口腔医师2018年口腔组织病理学通关必
2019-3-9 来源：本站原创 浏览次数：次小测试
第1题、(1分)急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是·
·A.黏性放线菌和牙龈二氧化碳嗜纤维菌
·B.金黄色葡萄球菌和链球菌
·C.梭形杆菌和奋森螺旋体
·D.牙龈卟啉单胞菌和放线共生放线杆菌
·E.变性链球菌和嗜酸乳杆菌
正确答案C
急性坏死性溃疡性龈炎又名梭螺菌龈炎，以梭形杆菌和奋森螺旋体为主要病原菌。
·
第题、(1分)以下不属于活动期牙周炎的变化是·
·A.深牙周袋形成
·B.牙周袋内有大量炎性渗出物、免疫球蛋白、补体成分
·C.沟内上皮出现糜烂、溃疡
·D.破骨细胞活跃
·E.牙周袋与牙槽骨之间粗大胶原纤维束增生
正确答案E
牙周袋与牙槽骨间胶原纤维束增生属于静止期牙周炎变化。
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第3题、(1分)以下口腔黏膜病中属于自身免疫性疾病的是·
·A.口腔黏膜下纤维化
·B.念珠菌病
·C.天疱疮
·D.白斑
·E.白色海绵状斑痣
正确答案C
天疱疮属于自身免疫性疾病。
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第4题、(1分)口腔黏膜病中发病率最高的是·
·A.白斑
·B.扁平苔藓
·C.天疱疮
·D.复发性阿弗他溃疡
·E.念珠菌病
正确答案D
复发性阿弗他溃疡也称复发性口腔溃疡，是口腔黏膜病中发病率最高者。
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第5题、(1分)以下口腔黏膜病中癌变风险最高的是·
·A.白斑
·B.白色海绵状斑痣
·C.白色水肿
·D.慢性盘状红斑狼疮
·E.天疱疮
正确答案A
白斑属于癌前病变，尤其是非均质性白斑和发生在口底、舌腹和舌侧缘的白斑要特别警惕。
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第6题、(1分)下列不属于扁平苔藓的病理变化的是·
·A.上皮不全角化或无角化
·B.上皮钉突不规则延长
·C.基底膜界限不清
·D.上皮内疱形成
·E.固有层出现密集的淋巴细胞浸润带
正确答案D
扁平苔藓基底细胞液化、变性，因此其基底细胞排列紊乱、基底膜不清，基底细胞液化明显者可形成上皮下疱。
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第7题、(1分)朗格汉斯细胞组织细胞增生症的慢性局限型是·
·A.嗜酸性淋巴肉芽肿
·B.嗜酸性肉芽肿
·C.汉-许-克病
·D.勒-雪病
·E.巨细胞肉芽肿
正确答案B
朗格汉斯细胞组织细胞增生症的慢性局限型是嗜酸性肉芽肿，慢性播散型是汉-许-克病，急性播散型是勒-雪病。
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第8题、(1分)舍格伦综合征与其他腺体慢性炎症的区别是·
·A.腺泡破坏、消失
·B.淋巴细胞浸润
·C.腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复
·D.导管上皮增生
·E.导管扩张
正确答案C
舍格伦综合征腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复，这种表现可以区别于腺体其他慢性炎症。
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第9题、(1分)常用于诊断舍格伦综合征的病理取材部位是·
·A.腮腺
·B.下颌下腺
·C.舌下腺
·D.颊腺
·E.唇腺
正确答案E
唇腺因为易于取材，同时病理变化与大涎腺相似，所以多取唇腺组织做病理检查。
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第10题、(1分)下列涎腺肿瘤中不含肌上皮细胞的是·
·A.多形性腺瘤
·B.肌上皮瘤
·C.腺样囊性癌
·D.黏液表皮样癌
·E.多形性低恶度腺癌
正确答案D
黏液表皮样癌由黏液细胞、中间细胞、表皮样细胞构成。
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第11题、(1分)常发生神经浸润的涎腺肿瘤是·
·A.腺样囊性癌
·B.腺泡细胞癌
·C.黏液表皮样癌
·D.囊腺癌
·E.上皮-肌上皮癌
正确答案A
腺样囊性癌常浸润神经，甚至沿神经扩展到相当远的距离，并引起疼痛、麻痹等症状。
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第1题、(1分)下列哪种细胞不是多形性腺瘤中肌上皮细胞可能出现的形态·
·A.浆细胞样细胞
·B.梭形细胞
·C.嗜酸性粒细胞
·D.透明肌上皮细胞
·E.上皮样细胞
正确答案C
多形性腺瘤中的肿瘤性肌上皮分为浆细胞样细胞、梭形细胞、透明肌上皮细胞和上皮样细胞四种形态，其中以浆细胞样细胞多见。
·
第13题、(1分)以下囊肿中不属于发育性牙源性囊肿的是·
·A.含牙囊肿
·B.成人龈囊肿
·C.萌出囊肿
·D.腺牙源性囊肿
·E.根尖周囊肿
正确答案E
根尖周囊肿属于炎症性囊肿，常发生于一个死髓牙的根尖部。
·
第14题、(1分)根尖周囊肿的纤维囊壁内不见·
·A.泡沫状吞噬细胞
·B.多核巨细胞
·C.胆固醇结晶裂隙
·D.影细胞
·E.透明小体
正确答案D
根尖周囊肿纤维囊壁中炎症明显，可见淋巴细胞、浆细胞等炎细胞浸润，也可见泡沫状吞噬细胞、含铁血黄素、胆固醇结晶裂隙以及裂隙周围的多核巨细胞反应，有时可见透明小体。而影细胞常见于牙源性钙化囊性瘤的纤维囊壁中。
·
第15题、(1分)发生于颈中线的囊肿，可随吞咽活动，最应该考虑为·
·A.鳃裂囊肿
·B.甲状舌管囊肿
·C.皮样囊肿
·D.表皮样囊肿
·E.畸胎样囊肿
正确答案B
甲状舌管囊肿是甲状舌导管残余上皮发生的囊肿，常位于颈部中线或近中线处，能随吞咽上下活动。皮样和表皮样囊肿多位于颌面部和口底，鳃裂囊肿好发于颈侧部胸锁乳突肌前缘，畸胎样囊肿常见于舌体、口底部。
·
第16题、(1分)下列有关成釉细胞瘤的描述错误的是·
·A.主要含成釉器样结构，但无釉质或其他牙体硬组织形成
·B.多发生于颌骨内，但也可发生于骨外
·C.组织结构和细胞形态变异较大，可有多种表现
·D.滤泡型和丛状型是实性成釉细胞瘤最常见的组织学亚型
·E.目前认为促结缔组织增生型成釉细胞瘤的治疗方法与单囊型成釉细胞瘤相同
正确答案E
目前认为促结缔组织增生型成釉细胞瘤的治疗方法应与实性或多囊型成釉细胞瘤相同。
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第17题、(1分)关于牙周创伤，不正确的说法是·
·A.咬合创伤一定会引起龈炎或牙周炎
·B.如咬合创伤同时合并局部菌斑感染，可加重病情
·C.继发性咬合创伤可加重牙周炎的发展，并促进牙松动和脱落
·D.牙周膜间隙增宽，固有牙槽骨吸收
·E.受压侧的牙周膜组织可有变性、坏死及钙化
正确答案A
单纯的咬合创伤可以导致牙周组织发生病理变化，但是并不能引起龈炎或者牙周炎。去掉引起创伤的病因后，牙周组织中的创伤性病理变化是可以恢复的。
·
第18题、(1分)以下哪种病变中能够见到玫瑰花样结构·
·A.牙源性腺样瘤
·B.成釉细胞纤维瘤
·C.牙源性钙化上皮瘤
·D.多形性腺瘤
·E.鳞状细胞癌
正确答案A
牙源性腺样瘤肿瘤上皮可形成玫瑰花样结构、腺管样结构以及梁状或筛状结构。
·
第19题、(1分)牙龈瘤的病变性质多属于·
·A.良性肿瘤
·B.恶性肿瘤
·C.局限性慢性炎性增生
·D.发育畸形
·E.自身免疫性疾病
正确答案C
牙龈瘤为龈上包块，是一个临床名称，多为牙龈局限性慢性炎性增生。
·
第0题、(1分)关于巨细胞肉芽肿，正确的是·
·A.好发于下颌骨的后牙区
·B.好发年龄是50～60岁
·C.镜下可见病变区内含有多核巨细胞
·D.多核巨细胞多在新生骨周围或围绕出血区呈片状分布
·E.牙位置异常、松动或脱落不常见
正确答案C
巨细胞肉芽肿常见于下颌骨的前牙区，好发年龄是0～30岁，女性常见。颌骨被吸收破坏，并使颌骨膨隆，常引起牙的位置异常、松动或者脱落。镜下可见病变由纤维结缔组织构成，其间含有多核巨细胞。多核巨细胞在新生骨周围或围绕出血区域呈灶状分布。
·
第1题、(1分)以下肿瘤中没有角质形成的是·
·A.鳞状细胞瘤
·B.成釉细胞瘤
·C.牙源性角化囊性瘤
·D.多形性腺瘤
·E.腺样囊性癌
正确答案E
腺样囊性癌由上皮和肌上皮细胞排列成管状、筛状和实性巢等不同的形态，实性型团块中心组织可出现变性、坏死。
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第题、(1分)成釉细胞纤维瘤最常见的部位是·
·A.上颌磨牙区
·B.上颌尖牙区
·C.下颌尖牙区
·D.下颌前磨牙区
·E.下颌磨牙区
正确答案E
成釉细胞纤维瘤最常见的部位是下颌磨牙区。
·
第3题、(1分)以下病变属于混合性牙源性肿瘤的是·
·A.牙源性钙化囊性瘤
·B.成釉细胞瘤
·C.牙源性腺样瘤
·D.牙源性钙化上皮瘤
·E.牙源性纤维瘤
正确答案A
成釉细胞瘤、牙源性钙化上皮瘤和牙源性腺样瘤属于上皮性牙源性肿瘤，牙源性纤维瘤属于间叶性牙源性肿瘤。
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第4题、(1分)可见嗜碱性反折线的肿瘤是·
·A.牙源性黏液瘤
·B.成牙骨质细胞瘤
·C.成釉细胞纤维瘤
·D.牙源性钙化囊性瘤
·E.牙源性腺样瘤
正确答案B
成牙骨质细胞瘤中可见嗜碱性反折线。
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第5题、(1分)涎石症以哪个腺体居多·
·A.腮腺
·B.下颌下腺
·C.舌下腺
·D.唇腺
·E.颊腺
正确答案B
下颌下腺主要分泌黏液，导管长而不规则，且导管开口于口底，异物容易进入，因此是涎石症的好发部位。此题是口腔病理学的基础内容，强调涎石症的好发部位。
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第6题、(1分)口腔鳞癌最少发生转移的是·
·A.舌癌
·B.颊癌
·C.牙龈癌
·D.唇癌
·E.口底癌
正确答案D
唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见，且转移时间较迟。
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第7题、(1分)高分化鳞状上皮呈局部破坏性推进生长的是·
·A.鳞状细胞癌
·B.基底细胞癌
·C.梭形细胞癌
·D.未分化癌
·E.疣状癌
正确答案E
疣状癌是鳞癌的一个特殊类型，其特征是疣状外观，生长缓慢，具有慢性侵袭性；病理上一般分化程度较高。肿瘤以宽束条状向深层侵犯，呈局部破坏性推进生长，符合题目描述，所以E正确。口腔鳞状细胞癌包括多种分型，低分化性，所以A不选；基底细胞癌、梭形细胞癌和未分化癌是低分化鳞状细胞癌，所以B、C、D不选，此题应选E。
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第8题、(1分)下列关于疣状癌的论述错误的是·
·A.是口腔鳞状细胞癌的一型
·B.呈外生性生长
·C.生长缓慢，有局部侵蚀性
·D.一般不转移
·E.核分裂多见，易转移
正确答案E
疣状癌是鳞状细胞癌的疣状变异型，排除A；病变呈外生性生长，有乳头状突起，排除B；生长方式为局部推进，生长缓慢，有局部侵蚀性，转移发生在后期或不转移，排除C、D;肿瘤细胞分化尚好，核分裂不多见，加上不易转移，所以E是错误的，故此题应选E。
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第9题、(1分)急性牙髓炎的主要病理变化是·
·A.淋巴细胞浸润
·B.浆细胞浸润
·C.肉芽组织形成
·D.巨噬细胞浸润
·E.中性粒细胞浸润
正确答案E
急性牙髓炎早期具有浆液性炎症的特征，可见血管扩张充血，通透性增加，液体渗出，组织水肿。后期是化脓性的炎症。
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第30题、(1分)慢性牙髓炎的主要病理学特征时·
·A.中性粒细胞浸润
·B.血管扩张充血
·C.肉芽组织形成
·D.组织变性坏死
·E.纤维组织增生
正确答案C
牙髓炎的病理学表现与其他炎症相似，必须在理解炎症概念的基础上解答这道题，中性粒细胞浸润，血管扩张充血，组织变性坏死，为炎症常规表现，急性牙髓炎有相同特征，故排除A、B、D；纤维组织增生属于牙髓变性的纤维性变，排除E；只有肉芽组织形成才准确全面的概括了慢性牙髓炎的病理学特征，故此题应选C。
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