发烧流鼻涕咳嗽是感冒吗

上呼吸道感染临床上分为普通感冒、鼻窦炎、咽炎、流感。

普通感冒：是一种病毒性疾病，突出的症状是流涕、鼻塞，全身症状如肌肉酸痛、发热等症状轻微或没有，亦经常被称为鼻炎。

流行病学：常年发病，发病高峰季节从初秋一直到春末，鼻病毒感染的高峰发生在初秋（8-10月）和春末（4-5月），副流感病毒感染发病高峰在秋季末，呼吸道合胞病毒和流行性感冒病毒发病高峰在12月和次年4月之间。

幼儿每年平均患感冒6-7次，10%-15%每年至少感冒12次，随着年龄增加发病率减少。

发病机制：通过小粒气溶胶/大粒气溶胶或直接接触传播。

临床表现：首发症状是咽部疼痛或发痒，接下来是鼻塞、流涕；咽痛通常很快缓解，病程的第2、3天主要表现为鼻部症状。大约30%伴有咳嗽，通常出现在鼻部症状以后。流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒较鼻病毒、冠状病毒更易有发热及其他症状。鼻分泌物的颜色和性状有变化不意味着继发鼻窦炎或细菌感染。

病程通常约1周，10%病例持续2周。

治疗：对因治疗：无特殊治疗方法。主要是对症治疗。

发热-退热

鼻塞—肾上腺素制剂，未批准用于2岁以下小儿，但稀释配方可用于幼儿，长时间局部使用可能会发生药物性鼻炎；

流涕—第一代抗组胺药

咽痛—伴有肌痛、头痛时可用温和的镇痛剂

咳嗽—镇咳一般不需要

并发症：中耳炎、鼻窦炎、哮喘加重、不适当使用抗生素。

鼻窦炎：分为病毒性鼻窦炎、细菌性鼻窦炎。0.5%-2%病毒性上呼吸道感染并发细菌性鼻窦炎。

病因学：肺炎链球菌、不典型流感嗜血杆菌、卡他莫拉杆菌……

临床表现：鼻塞、流涕（单侧或双侧）、发热、咳嗽；少见症状包括口臭、嗅觉减退及眼眶周围水肿。鼻粘膜轻度充血水肿，并有分泌物。

诊断：病史-上呼吸道感染的症状，包括流涕、咳嗽持续10-14天以上而没有改善，或者呼吸道症状加重，包括体温至少39度，脓性鼻分泌物持续3-4天，则提示急性细菌性鼻窦炎。

治疗：50-60%急性细菌性鼻窦炎不用抗菌剂也会康复，但目前仍推荐抗菌治疗促进症状的缓解和防止化脓性并发症。

单纯性细菌性鼻窦炎-阿莫西林，头孢呋辛、头孢泊肟、克拉霉素、阿奇霉素，阿莫西林克拉维酸

额窦炎-可出现颅内并发症，需静脉用药；

减充血剂、抗组胺药、粘液溶解剂及鼻内皮质激素不推荐用来治疗儿童急性细菌性鼻窦炎，

用盐水冲洗鼻腔或喷雾有助于溶解分泌物，作用类似比较温和的血管收缩剂，但效果没有系统的评价。

眼和/或颅内并发症：眶周蜂窝织炎和眶蜂窝织炎，脑膜炎、海绵窦血栓形成、硬膜下积脓、硬膜外脓肿及脑脓肿，其他额骨骨髓炎和黏液囊肿。

急性咽炎

病因：病毒和A组β溶血性链球菌最重要，其他细菌也可引起。

流行病学：病毒性咽炎常发生于冬季和春季，链球菌性咽炎在2-3岁以下不常见。

临床表现

链球菌性咽炎：

快速明显的咽痛、发热，也常伴头痛和胃肠道症状，咽红、扁桃体增大，覆盖有黄白色渗出物。颈前淋巴结可增大，还可出现猩红热特征：环口苍白圈，草莓舌，丘疹。

病毒性咽炎：

发病逐步发生，流涕、咳嗽、腹泻，腺病毒咽炎可伴结膜炎和发热，科萨奇病毒咽炎可致疱疹性咽峡炎，EB病毒咽炎可致传染性单核细胞增多症，单纯疱疹病毒咽炎可表现为高热和龈口炎。

诊断：依据症状和体征，临床诊断

治疗：

链球菌咽炎-青霉素、头孢菌素类

病毒性咽炎：不需抗生素

其他：对症治疗，退热、温盐水漱口，止痛的喷雾（薄荷脑）

流感

病因：流感病毒

流行病学：可大范围流行，传播迅速，每年均可流行，儿童易感

临床表现：

主要症状可位于呼吸道的任何部位，产生各自独立的疾病，如上呼吸道疾病、喉炎、支气管炎、肺炎，常伴随高热、肌痛、乏力和头痛等全身症状。

诊断：流行病学和临床症状

治疗：

奥司他韦、扎那米韦，对A、B型流感有效

金刚烷胺、金刚乙胺，对A型流感有效

症状出现48小时内使用

适量液体摄入和休息很重要。

对症治疗：退热

合并细菌感染相对常见，反复发热、持续发热或临床状态恶化者应当考虑合并细菌，给予抗生素治疗。

并发症：中耳炎、肺炎、急性肌炎、心肌炎、中毒性休克综合征

预后：恢复到正常活动和无咳嗽需要几个星期

预防：

疫苗（推荐）：

流感季节（10月份至3月份）6个月以上的所有健康儿童

接种方法：6-36个月0.25ml，3-8岁0.5ml，初次免疫推

荐两剂疫苗。

化学预防：

扎那米韦、金刚烷胺预防A型流感

赞赏

长按







































北京正规医院治疗白癜风
北京最专业白癜风医院