细胞外囊泡在慢性牙周炎疾病进程及诊疗中作

张晓璇,王兴,任秀云.细胞外囊泡在慢性牙周炎疾病进程及诊疗中作用的研究进展[J].中华口腔医学杂志,,56(4):-.DOI:10./cma.j.cn--.

慢性牙周炎是一种发生于牙周支持组织的慢性炎症，是我国成年人牙齿丧失的主要原因［1］。第四次全国口腔健康流行病学调查报告显示，我国35~44岁人群中牙龈出血检出率为87.4%，55~64岁人群牙周附着丧失高达69.9%［2］。目前，牙菌斑被认为是牙周炎的始动因子，其他如牙石、创伤性咬合、食物嵌塞、吸烟、遗传因素、精神压力、糖尿病、血液病等因素也可增加牙周炎的易感性，影响牙周治疗的预后［3,4］。

慢性牙周炎的治疗目标是控制菌斑，消除炎症，阻止病程进展并预防复发，恢复牙周组织的功能和生理形态［5］。在牙周炎疾病进程中，口腔菌斑和宿主免疫通过复杂的通信系统相互作用，免疫系统一方面抵御病原微生物，同时也参与牙周组织的继发性损伤，其具体调控机制尚不明确［6］。在临床诊疗中，牙周炎的分级诊断多采用X线检测是否出现牙槽骨吸收，然而X线检查无法准确显示早期的牙槽骨吸收，不能判断骨吸收是否处于活跃状态，难以实现牙周炎的早期诊断［7］。如何在骨破坏早期诊断慢性牙周炎，如何通过免疫干预改善牙周炎进程，在牙周炎骨破坏后如何恢复牙槽骨高度，都是慢性牙周炎诊疗中亟待解决的问题，进一步深入研究牙周炎发病机制是解决这些问题的关键。

近年来，一类被统称为细胞外囊泡（extracellularvesicles，EV）的纳米级双层脂质包裹体结构受到学者们的广泛