想吃出健康归它管
2019-2-17 来源：本站原创 浏览次数：次牙
牙的发育
乳牙的萌出一般是从宝宝第六个月开始萌出4颗，到二十个月差不多20个乳牙。
乳牙的萌出
恒牙的萌出顺序一般是第一磨牙（6-7岁）、中切牙（7-8岁）、横切牙（8-9岁）、第一双尖牙（10-11岁）、第二双尖牙（10-12岁）、尖牙（11-12岁）、第二磨牙（12-13岁）、第三磨牙（17-21岁）
牙的功能1、咀嚼：是咀嚼肌群依次收缩所组成的复杂的反射性活动2、发音和言语3、保持面部的协调美观
临床牙位记录齿痕;舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌或称齿印舌，多因舌体胖大而受齿缘压迫引起，主要由于脾虚不能运化水湿，以致舌体胖大，因此齿痕舌主脾虚和湿盛，若淡白湿润属寒湿壅盛，淡红而有齿痕，属脾虚或气虚。所以要调理脾胃；首先,饮食要讲究七分饱，过量会加重脾胃负担，同时要少吃冷饮，避免刺激。其次，可以在食物中多添加些谷物杂粮类的补脾益气。另外，也可以在上午9至11时间按摩脾经的主要穴位，如:三阴交，阴陵泉，血海等。最后，假如日常压力大，用脑时间过长，久而久之也易造成脾虚，所以要学会舒缓压力，劳逸结合。总之，如果是脾虚，必然是长期的生活习惯所造成，那么，只要有针对性地进行改变并持之以恒，就可以调理过来了。
牙位1图册
牙位2图册
牙位3图册
牙科常见疾病概览随着口腔问题获得越来越多的重视，我国全民的口腔健康已经得到良好的改善，但据最近的调查显示，我国几乎人人都得过牙齿疾病。口腔疾病不仅对牙齿、牙床、牙髓等造成伤害、还会对颌骨的发育造成影响，形成全身性疾病。口腔疾病有很多种类，难以全面防治。原因在于牙齿中残留的食物残渣易滋生各种细菌。那么有哪些常见的牙齿口腔疾病呢？如何有效预防口腔疾病？
龋病龋病的分类（按病变程度，临床最常用）
龋病图册
1、浅龋2、中龋3、深龋龋病的诊断1、视诊2、探3、温度刺激试验4、X线检查5、透照6、激光龋齿探测笔龋病的治疗1、去除龋坏组织，形成洞形。2、选择适宜的修复材料修复缺损，恢复牙的形态和功能。
牙髓病病因
牙髓病图册
1、细菌因素2、物理因素：创伤、温度、电流、激光3、化学因素：充填材料、酸蚀剂、消毒药物4、免疫因素牙髓炎的诊断1、X线检查：确定病变范围，根管形态2、温度测试3、电活力测试牙髓炎的治疗根管治疗：是一种基础、经典、迄今最有效的针对牙髓病和根尖周病的治疗方法目的：保存牙髓发生不可逆病变的患牙方法：1、清理、成形髓腔2、消毒髓腔3、使用永久性材料充填髓腔
牙周病牙周病（periodontaldisease）是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病（gingivaldisease）和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎（periodontitis）两大类。
牙周病的病因局部：1、菌斑2、龈下结石3、创伤全身：1、内分泌失调2、饮食和营养3、血液病4、药物的长期服用5、遗传因素牙周病的治疗牙周炎治疗四阶段：第一阶段为基础治疗阶段，目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素第二阶段为牙周治疗和松动牙固定；第三阶段为永久性修复治疗，一般牙周治疗后2-3个月后进行；第四阶段为复查复治阶段，每半年一次，包括检查菌斑控制情况，拍片检查。
牙列缺损活动义齿：利用口内余留的天然牙、粘膜、牙槽骨做支持、借助义齿的固位体及基脱等部件装置取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软、硬组织，患者可自行取戴的一种修复体。
牙列缺损图册
固定义齿：利用缺牙间隙两侧或一侧的天然牙或牙根，在其上制作固位体，并与人工牙连接成为一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴。1.优点： 1）其牙合力传导方式接近天然牙； 2）支持良好，稳固，咀嚼效率高； 3）体积小，近似原缺失牙，异物感小，舒适，不影响发音，容易适应。2.缺点： 1）牙体组织切割较多； 2）不能取出清洁 3）修理困难； 4）对基牙要求高，适应症窄
防牙护齿法
龋齿
在口腔疾病中最常见的当属龋齿了。
防治方法：日常的刷牙难以清除牙齿缝隙内的食物残渣，儿童最好的预防方法是窝沟封闭。防治龋齿要定期进行口腔检查，并及时矫正龋齿，还可以选取各种氟保健品，尤其是科学使用氟化牙膏，它对龋齿的防治效果最好。不吃或少吃含糖分过高的食物，不喝或少喝含糖分过高的饮料，喝完饮料后要马上漱口。
口腔异味
口腔异味的成因有很多，它会给我们的生活带来许多烦恼v。
防治方法：加强口腔清洁、防止细菌在口腔内的滋生，但更重要的是通过调理身体环境、补充适量的维生素，尤其是维生素C来预防和及时治疗口腔疾病的产生。只有这样，才能从根本上杜绝引发口腔异味的根源。
牙周病B:边缘性牙龈炎临床表现:自觉症状不明显，偶有牙龈炎、痒感、或有口臭。当有局部刺激时如刷牙、咬硬食物和吮吸等，可出现牙龈出血。患者往往因此就诊。检查可见有牙石附着于牙颈部。牙龈颜色由淡红色变为深红色。牙龈质地松软并可有轻度肿胀，以致使牙龈边缘变厚，龈乳头变圆钝。探诊时牙龈易出血
c:边缘性牙龈炎治疗:主要是去除局部刺激因素，如通过专科龈上洁治器作洁治术以清除菌斑和牙石。消除
食物嵌塞，去除不良修复物等;炎症较重时可配合局部药物治疗，如用1~3%地过氧化氢液冲洗龈沟，
拭干后涂以10%碘合剂或2%碘甘油，用0.05~0.2%洗必太液或复方硼砂漱口液、0.3%氯化锌液等漱。
治疗后需注意口腔卫生的维护。教会患者正确的刷牙方法，坚持早晚刷牙、饭后漱口，保持口腔清洁，以
巩固疗效。
2.肥大性牙龈炎
A:定义:是牙龈组织受到长期的局部刺激所引起的慢性炎症，表现以牙龈明显的炎性肿胀、增生为特征。
病变可累及附着龈。多见于青春期，以上下颌前牙唇侧牙龈为好发部位
B:发病原因:青少年时期由于组织生长旺盛，对局部刺激易发生增殖性反应，对口腔卫生习惯不够重视，
内分泌改变等诸多因素，使牙龈对局部刺激敏感性增加，因而易患本病。
C:治疗:①去除局部刺激因素如刮除牙石，消除食物嵌塞，去除不良修复物等，对口呼吸者，应针对原
因，加以处理。有咬合异常者，可磨改牙齿或作正畸治疗。②药物治疗可用1~3%过氧化氢液冲洗龈袋，袋内上碘合剂或灭滴灵、螺旋霉素药膜，并有漱口剂含漱等。若有脓肿发生时，可配合抗菌药物的
治疗。③手术治疗经上述治疗后仍不能使牙龈恢复正常生理外形者，可作牙龈切除术。由系统性疾病引
起的牙龈肥大，应先进行系统性疾病的治疗，再配合适当的局部治疗。如白血病引起者，应先到内科诊
治，不应轻率地进行牙石刮除或手术。
3.单纯性牙周炎
A:定义:是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成
人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨
和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已
不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。
B:病因:局部刺激是牙周炎的主要致病因素，如口腔卫生不良，存在有菌斑、牙石、不良修复体、食物嵌
塞、牙合创伤等。局部刺激可引起牙龈炎症，而牙龈炎更加重了菌斑的沉积，并由龈上扩展到龈下。龈下
菌斑可滋生大量毒力较强的牙周致病菌，使牙龈炎症加重并扩展，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收成为牙周
炎
C:治疗:牙周炎治疗的目的，主要是消除病因，防止病程进展，使组织恢复到健康状态。故必须进行系统
综合性治疗。成人单纯性牙周炎早期治疗效果较好，能够使病变停止进展，结缔组织和牙槽骨有一定程
度的修复。
4.青少年牙周炎
A:定义:青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎病情发展较快。
B:并因:局部因素主要为特异性细菌的感染全身因素主要是机体防御能力缺陷特别是患者周围血的中性多
形核白细胞趋化功能的异常
C:治疗:①.针对局部刺激因素，可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠
不良修复物等。②牙周袋的处理:牙周袋溢脓时，可用1~3%过氧他氢液冲洗，袋内置10%碘合剂或螺旋
霉素、灭滴灵等药膜。在去除局部因素后，浅袋可用碘酚液烧灼。较深的袋需作牙周手术，以消除牙周
炎。牙周袋深达根尖、牙齿松动明显时可考虑拔除。③松牙固定，经上述治疗后，炎症虽已消除，但牙齿
仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。④牙周脓肿的处理:脓肿已局限时，可切
开引流。牙周袋也应同时作冲洗、上药膜或碘甘油等
折叠牙和牙槽突损伤2.牙体慢性损伤
定义:由于单纯机械摩擦作用而造成的牙齿硬组织慢性磨耗称为磨损。如生理性磨损也称为咀嚼磨损。
其他不是由于正常咀嚼过程所致的牙齿磨损，为一种病理现象，统称为非咀嚼磨损
3.牙槽突骨折
A:定义:牙槽突骨折以上颌前牙区较多见，也可上、下颌同时发生。多为牙齿、牙槽突和周围软组织合并
损伤。
B:病因:牙槽突骨折主要由外力打击、撞击和跌倒所致。
C:治疗:牙槽突骨折的治疗原则是早期复位和固定。具体方法是在局麻下，手法复位骨折块，同时复位移
位和脱位的牙齿。复位后即行固定，固定时间一般为46周。固定方法应根据伤情选用，常用的有以下三种。
①钢丝结扎固定单纯线状牙槽骨骨折，损伤范围小且无明显移位者，可用钢丝作简单的牙间结扎固定。用
一根长结扎丝围绕损伤牙及两侧23个健康牙作环绕结扎，再用短结扎丝在每两个牙之间作垂直结扎。
②牙弓夹板固定适用于损伤范围较大，骨折有移位的情况。将牙弓夹板弯成与局部牙弓一致的弧形，与每个
牙面紧贴。然后用直径0.25mm的不锈钢丝结扎，将每个牙与夹板结扎固定在一起。也可用尼龙丝结扎，加复
合树脂于尼龙丝周围，粘结后形成牙弓夹板固定。还可以用正畸托槽粘结固定。
③腭托金属丝弓杠夹板弹力牵引发生在上颌前磨牙或磨牙区的牙槽突骨折，骨折段向腭侧移位，手法复位不
成功时，可用自凝塑料制成带卡环的腭托，再用卡环丝制成由腭侧通过牙缝隙至颊侧的弓杠形并粘固于腭托
上。在移位骨折段的牙上用钢丝结扎并弯成小钩，然后用小橡皮圈挂于金属弓杠上，作弹力牵引复位和固定。
祝大家健康快乐！
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