备孕妈妈注意怀孕前别忘了把牙病治好
2017-9-2 来源：本站原创 浏览次数：次下午三点，灵格口腔世茂门诊，诊室外传来阵阵争执声，原来是一位丈夫正在劝说怀孕的妻子看牙。这位准妈妈怀孕5个月，智齿发炎，坐卧不安，疼痛难忍，前几天夜间看过口腔急诊，均因有孕在身不宜治疗为由，仅仅采取了放药棉、药物漱口等简单措施，短短几天，体重掉了好几斤。
准爸爸心急不已，好不容易把妻子劝到灵格口腔，她又不肯进诊疗室。通过医生的安抚，准妈妈终于坐上了牙椅，害怕牙钻声的准妈妈又问了一大串问题：拍牙片对胎儿有影响吗，钻牙对胎儿有影响吗，吃消炎药对胎儿有影响吗，打麻药对胎儿有影响吗，治疗的时候太紧张对胎儿有影响吗，能否仅用点外用药……
接诊医生也很为难，作为医生，她很理解孕妇的顾虑，可是，疼痛、炎症、低烧、营养不良以及坐卧不安的紧张情绪难道不影响胎儿的生长发育吗？
孕期牙病发作很受罪在门诊工作中，经常会遇到因口腔清洁欠佳、牙石堆积较多，继发妊娠型龈炎，导致牙龈经常出血的孕妇。口腔急诊还会遇见“定根牙”突发肿痛的孕妇。常见的情形是：一人看病，全家出动；看病时间短，咨询时间长；孕妇叫苦，家人担心；简单治疗，效果不佳。据统计，约一半的孕妇患有龋齿（蛀牙），其他常见的孕期口腔疾病还包括妊娠期牙龈炎、妊娠期牙龈瘤、急性牙根炎、牙痛等。小小的孕前虫牙，若治疗不及时就可能发展成“牙疼不算病，疼时要人命”的牙髓炎；再发展下去，会导致影响咬合和进食的牙槽脓肿，甚至发展为化脓、发热、颌面部肿痛的间隙感染，孕期遇见这些问题，真的很遭罪。
孕期口腔疾病危害影响婴儿健康
如果口腔中的细菌进入血液，通过胎盘感染胎儿，可导致出生后的婴儿体重过轻，甚至患先天性心脏病。
可引起早产
研究人员发现，患牙周病的孕妇发生早产的几率较健康孕妇平均高4～7倍。这是因为引起牙周病的细菌可进入血液，通过胎盘感染胎儿，从而引起早产。
容易出现“妊娠瘤”
口腔慢性炎症及各种长期的机械性刺激，如牙周炎、残留的牙根、镶得不好的假牙以及牙垢、牙石等，可使一些孕妇的牙床上长出一个称之为“妊娠瘤”的红色肿块。瘤体的范围比较局限，常呈球形或椭圆形，小的有如黄豆，大的可如红枣或更大一些。妊娠瘤在孕妇分娩后就会停止生长，并且开始日趋缩小。个别瘤体如在分娩后没有消退，医院诊治。
诱发心脏病
孕妇如患有牙龈炎，口腔中的细菌就可通过伤口进入血液。血液中的免疫细胞在抗击“入侵”者的过程中会产生一种胶状物质，这种物质依附在血管壁上，日积月累将阻塞、破坏血管，造成冠状动脉粥样硬化，引发心脏病。
孕期常见的牙病及孕前措施妊娠性龈炎
女性在妊娠期间，由于内分泌改变，使原有的牙龈慢性炎症加重。表现为牙龈充血、肿胀，形成瘤样增生物。
孕前措施：妊娠期龈炎的发生率报告不一，约在38%～%之间，口腔卫生良好者的发生率较低。所以，成年人应该养成每年洗一次牙的好习惯。临时抱佛脚也行，可以在怀孕前洗一次牙，改善口腔卫生，这能有效预防妊娠性龈炎。
龋齿
龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，病变继续发展就形成龋洞(牙洞)，最终导致牙齿丧失。很多人觉得龋齿是小问题，往往拖到龋洞变得很大，或者出现疼痛时才就诊。如果是怀孕头3个月，需要打麻药处理龋齿，孕妇一般难以接受。但如果不处理，牙痛又会让孕妇难以忍受，影响孕妇心情。
孕前措施：如果患有龋齿，一定要在孕前诊治。治疗方法很简单，出现龋洞一个简单的充填术就可以解决问题，别等到龋坏波及牙髓引起疼痛时才去就诊。
智齿冠周炎
有智齿的孕妇在怀孕的头3个月机体抵抗力下降，有机会发生感染造成局部(智齿部位)牙龈肿痛，进食吞咽时疼痛加重。如果病情进一步发展，还会导致张口受限、牙齿间隙感染，并伴随发热等全身症状，让孕妇苦不堪言。
孕前措施：如果女性生有“智齿”，平时常疼痛，并且患过智齿冠周炎，建议考虑拔除智齿。
残冠、残根
未经治疗的残冠、残根常伴随慢性根尖周炎，平时无自觉症状。当女人怀孕时，机体抵抗力下降可以发生急性化脓性根尖周炎，需根管开放引流，并全身使用抗生素。这种治疗和用药在怀孕期间是应尽量避免的。
孕前措施：如果牙齿存在各种残冠、残根，在怀孕前应及早治疗或者拔除。
孕期易患口腔疾病主要有三个原因第一，由于孕期激素水平的改变和身体抵抗力下降，孕前存在的口腔疾病会在孕期内集中爆发；
第二，一些孕妇早孕反应加重，在刷牙时恶心呕吐不舒服，于是随便刷刷牙或干脆不刷牙，更是让口腔问题雪上加霜；
第三，孕期饮食习惯的改变使得牙病加重。
孕期护牙有讲究1.使用含氟牙膏，每天刷牙至少两次，每次至少3分钟，孕妇最好能保持5分钟。饭后漱口或使用牙线。如果正常刷牙时感到恶心，可以用味道淡一些的牙膏试一试。另外，建议孕妇每天睡觉之前使用不含酒精的非处方漱口水漱口。
2.孕妇需要摄入充足的蛋白质、钙质和维生素等。因此要多食用新鲜蔬菜水果、全谷物食品、乳制品（牛奶，酸奶，奶酪等）、鱼肉蛋、豆类以及坚果。
3.建议孕妇少吃含糖类食物，如糖果、蛋糕、饼干、碳酸饮料等，此类食物易引起牙齿问题。葡萄干、无花果等干果食用后易黏在牙齿表面的沟里，吃完这些食品记得刷牙漱口。
4.研究结果表明，木糖醇可以抑制口腔中导致龋齿的细菌生长，刺激唾液的分泌，减少牙菌斑形成，因此准妈妈每顿饭后可以嚼一嚼木糖醇口香糖。
孕期药物使用需格外注意如果可能，请告知口腔医生您的妇产科医生的联系方式，便于口腔医生亲自向他们咨询您的用药情况和信息并请教某些药物——尤其是止痛类药物和抗生素类药物的使用是否安全。一般而言，怀孕前3个月若非紧急情况，是不建议进行牙科治疗的。若一定要治疗牙齿，可选择4到6个月的孕中期，在医生指导下进行。怀孕后期，也就是最后的3个月，不适合进行拔牙等长时间的牙科治疗，以免疼痛刺激，引起早产。
防患于未然，建议每一位准备怀孕的女性朋友都要提前6医院进行系统的口腔健康诊疗：洁牙，把口腔中的龋齿、有隐患的根管治疗、残根残冠、位置不正常的智齿等等都处理掉，做好口腔疾病的预防工作。
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