孕期牙周炎致胎儿早产风险高47倍

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导语：

很多妈妈在备孕期间，都会做一系列的孕前检查，以保证自己的身体在受孕前达到最佳状态。但是，很少有人意识到，口腔检查也是孕检的一项非常重要的检查。

为什么一定要做口腔检查?

理由一：怀孕期间可能更容易出现口腔问题

怀孕期口味多变，而且很多孕妇爱吃零食，再加上雌激素水平升高、口腔菌群改变以及免疫反应性降低，孕期疏忽口腔清洁工作，使口腔残渣堆积，导致蛀牙机率大增。

此外，孕期牙龈也更容易肿胀、发炎和出血，发生妊娠期牙龈炎，但并不是因为怀孕所以才出现牙龈炎，炎症的根本原因是口腔里细菌形成的牙菌斑，而怀孕只是提供了更好的坏境让细菌在口腔里滋生，增加了牙龈炎的可能性。而预防妊娠期牙龈炎最好的办法就是保持口腔清洁，在怀孕前治疗原有的牙龈炎。

理由二：孕期牙周炎可能影响胎儿

美国牙科协会杂志发表的文章发现，怀孕期患有慢性牙龈炎的孕妇早产(胎儿出生在37周之前)的风险是没有牙龈炎的孕妇早产的风险的4~7倍。

另外，一项分析了至的10年期间12个国家的研究，这些实验总共包括了名孕产妇参加，大量实验证实牙周病与早产、胎儿低出生体重相关。一个可能的发生机制是口腔中的细菌可以传递给胎儿，研究已经证实在羊水和胎盘中可以发现牙周致病菌，而这可能增加先兆子痫和低体重出生儿童的风险。不过，这方面的研究还未足够，发病机制尚未明确。

理由三：孕期、哺乳期有些药物不能使用

孕期如果出现了口腔问题，在治疗上非常矛盾。在治牙病时产生的刺激在怀孕初期容易诱发流产，在怀孕晚期则容易发生早产，而且很多孕妇及家属因担心药物对胎儿的影响而拒绝使用抗菌药物。

但是如果不治疗，牙痛、感染等直接影响孕妇的生活质量，如进食障碍、睡眠问题等，严重的牙病还可能会影响孕妇摄取足够营养，从而影响胎儿生长发育。

理由四：智齿在孕期更爱“捣乱”

女性怀孕后，体内的雌、孕激素水平明显上升，自身的抵抗能力下降，而智齿若萌出位置不正，容易发生食物嵌塞、滋生细菌，此时易引起冠周炎的急性发作，即智齿发炎。

智齿发炎后，会孕妇影响进食、咀嚼、吞咽，或导致张口受限。但由于孕期的特殊性，医生治疗和用药非常有限，很大程度上得依靠患者自身的抵抗力，然而，此时孕妇对炎症的抵抗力却又较低，恶性循环下，极易让孕妇患者由最初的一颗智齿发炎，进而感染邻近组织器官或筋膜间隙，即间隙感染，最终，炎症腐蚀至牙颌骨，导致骨髓炎的发生。

孕前口腔检查有哪些?

1.牙龈炎和牙周炎

女性怀孕后，体内的雌激素水平会明显上升，易导致牙龈血管增生，血管通透性增高，从而诱发牙龈炎，出现牙龈肿胀、出血等症状，称作“妊娠期牙龈炎”。

个别还会增生至肿瘤状，称“妊娠期牙龈瘤”，严重时还会影响进食，容易导致孕妇生出早产儿及低体重儿。

因此，如果孕前患有牙龈炎或牙周炎，一定要积极治愈后再备孕。

2.龋齿

孕前生理的改变和饮食习惯的变化，以及对口腔护理的疏忽，常常会加重龋齿病情的发展。一旦发展到急性牙髓炎或急性根尖炎，不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦，而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。

有调查证明，母亲患有蛀牙，生出的小宝宝患蛀牙的可能性也很大。原因之一就是母亲是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者，孕妇口腔中的变形链球菌就可以通过母婴垂直传播。

所以，怀孕以前治愈蛀牙无论对自己，还是对小宝宝都是有好处的。

3.阻生智齿

阻生智齿是指口腔中最后一颗磨牙，也指第三磨牙。

由于部分智齿位置不正，难以正常萌出，牙体被牙龈覆盖，容易积留食物残渣，滋生细菌，引起急、慢性冠周炎，发生剧烈疼痛，甚至张口困难，影响进食和睡眠。

为避免这种情况出现，孕前最好将阻生智齿拔除。

4.口腔卫生

口腔卫生是口腔健康的基础。孕期口腔常见病都与口腔的卫生状况密切相关。

孕前做好洁牙，向专业牙医咨询，了解如何正确地刷牙和使用牙线、以及若孕期不幸患上口腔疾病该如何安全应对等等相关知识，为安全健康渡过孕期提供良好保障。

孕期如何正确进行口腔护理?

①孕前专业口腔保健指导

育龄女性在怀孕前6个月进行一次全面的口腔检查，及时处理口腔问题，消除隐患。牙齿缺失时应及早镶牙，以恢复咀嚼功能，促进营养吸收，有利于孕妇健康及胎儿的生长发育。

②合理饮食，均衡营养

妊娠期间，不仅雌激素的水平升高可使牙龈出血，母体缺乏维生素，也易导致牙龈质地松软，探诊出血，使牙周状况恶化，且孕期母体钙、磷和维生素A、D、C失调可造成胎儿乳牙釉质发育不全。

③防止感染，慎用药物

妊娠期间，母体应预防牙周致病菌，及风疹、梅毒等的感染，并慎用四环素类药物。

④定期口腔检查

每隔1-2医院进行一次口腔检查，做到早发现，早治疗。孕早期及孕晚期治疗口腔疾病，容易诱发流产和早产;孕期治疗口腔疾病的最佳时机是孕中期(怀孕4-6个月)。

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