咽喉部溃疡不仅仅折磨人,更有癌变可能王

今天是陈学明教授亲诊的最后一天，上午在查房过程中，陈教授特地去看望了一位咽喉部疑难病症患者。

患者叫王小涛（化名），是某单位的一名司机，专门为领导开车，平常作息时间很不规律，尤其是在去年12月份，他更是劳累不堪，连续上了一周的夜班，劳累，烦闷的时候靠抽烟缓解情绪。突然有一天，他感觉咽喉部隐隐疼痛，哑哑的，他以为是喉咙发炎了，自行购买了消炎药吃，但几天下来，疼痛感不仅没有好转，反而越来越严重，最糟糕的时候，就像针刺的一样，正常说话、喝水、吃饭都疼痛难忍。王师傅烟瘾大，疼痛使得他无法抽烟，心情变得越发烦躁，他想尽快的好起来，医院治疗。可那时候刚好是春节放假期间，也是疫情最严重的时候，医院没有复工，王师傅的治疗也被耽搁了，他的身心再次受到极大的打击，吃饭的时候，需要吃止痛药才能进食，只能吃一些流食，稀饭，汤圆，清淡的汤类，体重也减的不少。

就这样一直拖到正月十三，他实在是无法忍受了，办理了疫情防控期间的相关手续之后，医院。在那里，王师傅住院治疗了20多天，每天输液、口服药物、漱口水，病情没有明显的好转，还花费了上万元的医药费。王师傅的心情更加烦躁不安，医院治疗。思来想去，医院是不是治疗方法不对，医院应该会好一些。经过查询和打听之后，王师傅来到了。

负责给王师傅看诊的是耳鼻喉科主任胡逢春。在问诊过程中，胡主任察觉到王师傅的情绪异常，缺乏自信心，这样的患者，胡主任在临床上经常遇到，他结合自己30多年工作经验，首先给患者缓解紧张心理，告知王师傅，病能否治好？跟患者本人的心情有一定关系，患者的信心很重要，待王师傅放松之后，胡主任再详细了解患者的病情。针对王师傅经历过弯路治疗后，决定先确诊患者的病症原因，为其做了等多项专业性的检查，发现他嘴里、咽喉部都是溃疡，最终确诊其患有，病情十分严重。

胡逢春主任擅长鼻窦炎开放术、鼻息肉鼻腔乳头状瘤切除，额窦骨瘤切除术，腺样体扁桃体联合切除，腭咽成形术，声带息肉小结切除，鼓膜修补术等，在耳鸣耳聋、中耳炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等耳鼻喉顽疾的诊治及大型手术方面具有深厚造诣，在头颈外科及耳科学方面有较深入的钻研。

王师傅虽然经历过失败治疗，病情复杂，但是胡主任凭借着自己的专业水症，还是有信心治好患者。住院期间，王师傅接受了综合性的专业治疗，病情有了好转，咽喉部的疼痛感逐渐降低了，也可以正常饮食。

考虑到王师傅的病情复杂，能够更快更好地治疗康复，医院特地为王师傅安排了耳鼻喉科主任陈学明教授亲诊。

主任医师、教授、硕士生导师

医院耳鼻咽喉科主任，擅长耳鸣耳聋、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、鼾症的诊治，对专业领域内疑难杂症的诊治具有丰富的临床经验，特别在耳科疾病与听力学方面、在头颈部肿瘤与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊治等方面更有深入研究。

兼任上海市卫生系列高级专业技术职务评审委员会委员、上海市残疾技术鉴定委员会副主任委员、中华医学会上海市耳鼻喉科学分会委员。

在王师傅的病房里，陈学明教授详细了解了患者的治疗情况，并针对患者目前的恢复情况，为接下来的有效治疗给予了指导建议。

第一：中药调理治疗计划：王师傅告诉陈教授自己不能喝中药，一喝就吐，可能一天都吃不下去东西，陈教授听说后，交代医生们把中药制成像茶叶茶型的，确保王师傅每天都喝得下去。

第二：生活习惯一定要有规律：每天晚上保证最少6个小时的有效睡眠，并告知王师傅，这样的睡眠能够产生免疫细胞，对他病情的恢复很重要。

第三：保持乐观的心态：要有信心，积极配合治疗，更有利于病情的恢复。

陈教授说，王师傅再这样巩固治疗两三天，就可以出院了。听到这样的话，王师傅心里有些激动，他说，当时医院，心里忐忑不安，对治疗没有信心，现在，悬着的心终于放下了，脸上也露出了久违的笑容。

什么是咽喉部溃疡:

　咽喉部溃疡是咽喉部黏膜表面组织的限局性缺损、溃烂，其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮，愈后遗有瘢痕，可由感染、外伤、结节或肿瘤的破溃等所致，其大小、形态、深浅、发展过程等也不一致。常合并慢性感染，具有炎症，可能经久不愈。

咽喉部溃疡症状表现：

1.咽痛为主要症状，常为一侧性，并有吞咽困难和口臭。

2.全身症状较轻微，有头痛、周身不适、关节疼痛，可有发热，但体温一般不超过38.5℃。

3.扁桃体红肿，上附灰白或灰黄色腐肉状伪膜，味臭，易拭脱，其下为溃疡，并有小出血点。重症者假膜可蔓延到咽部及口腔。

4.颌下淋巴结肿大。

咽喉部溃疡的危害：

　　危害一、如果一个或数个口腔溃疡反复发作甚至此起彼伏，疼痛难忍或伴有其他部位的溃疡，则更要引起高度重视，因为这种复发性溃疡很可能是一种免疫病--白塞氏病的警示信号。

　　危害二、系统性红斑狼疮也可以导致口腔溃疡的反复发作。

　危害三、长期经久不愈的口腔溃疡也要当心癌变的可能。如果溃疡直径达1厘米以上，边缘隆起、不整齐，中央凹陷，凹陷的表面有颗粒状的小疙瘩，在溃疡的周围和底部可摸到硬块，就可能是癌变的迹象。若是同一处口腔溃疡，伤口超过三周以上仍未改善，就要警惕是否为发生口腔癌的信号。除了口腔有溃烂，如果发现舌、颊、牙齿等部位出现不明原因的疼痛，嘴巴里面有肿块，且用常规手段久治不愈时，医院颌面外科检查。

　危害四、口腔是人体抵御外界病菌入侵的第一道关卡，是咽喉要道的前哨。口腔溃疡发作后，如果溃疡处没有很快愈合，各种细菌病毒就可能通过患处蔓延到咽部引发急性咽喉炎、牙龈炎等一系列口咽部疾病。