牙龈出血是怎么回事儿怎么治疗

牙龈出血在日常生活中很常见，有人刷牙的时候发现牙刷上有血渍；有人吃苹果，啃硬物时，发现食物上有血渍。

一般提及牙龈出血，人们最常想到的就是“上火”了。那么牙龈出血到底是怎么回事呢？

其实，牙龈出血不是一种单独的疾病，是多种疾病共有的症状。

牙龈出血，是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。

//病因//

引起牙龈出血的包括局部因素和全身因素。

局部因素：

①菌斑、牙石的局部刺激。食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等都可引发菌斑牙石头、的堆积，引起牙周组织炎症，如菌斑性牙龈炎、牙周炎等，引起牙龈出血。

②其他局部刺激因素及不良习惯。机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下，引发局部炎症，如增生性龈炎、牙周炎等，引起牙龈出血。

③局部组织过敏。局部接触过敏原时，引发过敏反应，波及牙龈时，牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎，引起牙龈出血。

④牙龈外伤及牙周手术。

全身因素：

①内分泌的改变。在性激素升高、孕酮激素升高的影响下，使牙龈组织在轻微刺激下，引发非特异性炎症，导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。

②全身性疾病。如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，进而导致对于局部刺激的抵抗力下降，诱发牙龈炎症;凝血系统障碍;血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。

③其他一些作用于全身的外界因素。如吸烟、抗凝血药物的服用等。

一般而言，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因，故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者。

//症状//

一、被动性出血：

主要表现为在刷牙、进食、吸吮时，牙龈的毛细血管破裂出现渗血，血量少，多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，经过冷水含漱后可自行停止。

二、主动性出血(自发出血)：

指轻微刺激可引起牙龈大量出血，或者无任何刺激时牙龈出血，出血范围广泛，量多且不易止住，这种症状往往和病人全身健康状况有关。

//对症治疗//

牙龈出血不是一种单独的疾病，而是各种疾病表现出来的一种症状！因此，牙龈出血的治疗依赖于寻找病因，然后对因治疗！

1.鉴于牙龈出血多由局部因素（牙龈炎/牙周炎）引起，因此↓

a)应及时去除局部刺激因素，包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治疗食物嵌塞;去除不良修复体、充填体、矫治器;纠正口腔不良习惯等；

b)良好的口腔卫生习惯，包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗;

c)戒烟、增加蔬果摄入量等。

2.对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血，要给予足够的重视，及时行相关检查，如血常规、凝血相、肝肾功能等，针对系统疾病采取治疗措施。

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