有助于2017口腔助理医师考试知识点摘要

牙周膜的功能

①支持功能：牙周膜主纤维一端埋人牙骨质中，一端埋人牙槽骨，将牙固定在牙槽窝中；同时它还可缓冲外力的冲击，保护其中的血管神经及牙根免受外力的损害。

②感觉功能：牙周膜中有丰富的神经和末梢感受器，对痛疼和压力和震动有很敏锐的感觉。通过神经系统的传导和反射，支配着颌骨、肌和关节的运动，因此牙周膜有调节和缓冲咀嚼力的功能。

③营养功能：牙周膜中丰富的血供不仅营养牙周膜本身，也营养牙骨质和牙槽骨。

④形成功能：牙周膜不断地进行更新和改建，成纤维细胞不仅有合成胶原、基质、弹力纤维和糖蛋白的功能，还有吸收胶原吞噬异物的能力。成骨细胞和成牙骨质细胞不断地形成新的牙骨质和牙槽骨，以保证牙和牙周膜的正常附着联系。

牙周病学的概述

只介绍两个内容病因学和牙周疾病的检查。

牙菌斑是牙周疾病的始动因子，很多牙周病的发生与牙菌斑有很大因素。其中牙菌斑要重点掌握各型牙周病有关的致病菌，比如局限型侵袭性牙周炎是伴放线聚集杆菌（Aa）；妊娠期龈炎是中间普实菌（Pi），致病菌的英文要掌握。重要的牙周致病菌为伴放线聚集杆菌、牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌。局部因素会促进或有利于牙菌斑的堆积，也可以造成对牙周组织的损伤，也可以对已存在的牙周病起加重或加速破坏的作用。其中（牙合）创伤与牙周炎的关系需要重点掌握，食物嵌塞可引发牙龈和牙周的炎症。全身因素也需要掌握。

牙周的防御机制分为四类：1.上皮屏障；2.吞噬细胞；3.龈沟液；4.唾液，具体防御机制大家要掌握。

牙周疾病的检查一共分为三种：（一）牙周组织检查；（二）（牙合）及咬合功能的检查；（三）影像学等其他检查。其中最重要的检查是牙周探诊，具体的操作方法大家都不陌生，在技能考试中都有复习。

口腔红斑是如何分类的？

口腔红斑发病年龄以41～50岁发病最高，发病部位以舌缘部病最高，龈、龈颊沟、口底及舌腹、腭部次之。临床上分为均质性红斑、间杂型红斑、颗粒型红斑3种类型：

一、均质性红斑

病变较软，鲜红色，表面光滑，无颗粒。表层无角化，红色光亮，状似“无皮”。损害平伏或微隆起，边缘清楚，范围常为黄豆或蚕豆大。红斑区内也可包含外观正常的粘膜。

二、间杂型红斑

红斑的基底上有散在的白色斑点，临床上见到红白相间，类似扁平苔藓。

三、颗粒型红斑

在天鹅绒样区域内或外周可见散在的点状或斑块状白色角化区（此型也即颗粒型白斑），稍高于粘膜表面，有颗粒样微小的结节似桑葚状或似颗粒肉芽状表面，微小结节为红色或白色。这一型往往是原位癌或早期鳞癌。

有哪些因素会导致腺周口疮？

腺周口疮的发病原因同复发性阿弗他溃疡，目前病因及致病机制仍不明，存在明显的个体差异，目前趋向于认为该病是多种因素综合作用的结果。

1.免疫因素：免疫功能失调被认为是该病的重要因素。①细胞免疫异常；②体液免疫异常和自身免疫失调；③免疫功能低下和免疫缺陷。

2.遗传因素：对复发性阿弗他溃疡的单基因遗传、多基因遗传、遗传标记物和遗传物质的研究表明，复发性阿弗他溃疡的发病有遗传倾向。

3.系统性疾病因素：复发性阿弗他溃疡与胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝炎、肝硬化、胆道疾病有密切关系。内分泌系统的疾病如糖尿病、甲状腺疾病、月经紊乱等也与复发性阿弗他溃疡有一定关系医学教

育网搜集整理。

4.环境因素：心理环境、生活工作环境、社会环境等均与复发性阿弗他溃疡有很大关系。精神紧张、营养失衡、微循环障碍、生活节奏过快和不良生活习惯等因素都会诱发复发性阿弗他溃疡。吸烟者复发性阿弗他溃疡发病率较不吸烟者低。

处理四环素牙的方法有哪些？

四环素牙是由于在牙齿发育的过程中服用的四环素族药物。四环素对牙最主要的影响就是着色，有时也合并釉质发育不全。为防止四环素牙的发生，妊娠和授乳的妇女，以至8岁以下的小儿不宜使用四环素类药物。

四环素牙的处理方法一般分为复合树脂修复或其它修复方法、脱色治疗。脱色法可用于不伴有釉质缺陷者。可分外脱色法和内脱色法两种。

1.内脱色法

行牙髓摘除术后，髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调拌的糊剂。每3天换药1次，共4～6次；当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量，荧光水平明显降低，近期疗效非常满意。对不伴有釉质缺陷者，可试用此法。

2.外脱色法

30%过氧化氢液医学教育

网搜集整理，可使釉质酸蚀脱矿，呈白垩色，降低了釉质原有的透明度，使已着色的牙本质反应度降低医学教育

网搜集整理；随着时间的推移，釉质再矿化；透明度增加，色泽又复原，此即所谓色泽反跳的重要原因。

牙本质理化有哪些特性？牙本质理化的特性是什么

牙本质构成牙齿的主体。牙本质色淡黄，稍有弹性，硬度比釉质低，比骨组织略高。成熟牙本质重量的70%为无机物，有机物为20%，水为10%.如按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约为50%、30%和20%.牙本质的无机物主要也为磷灰石晶体，但其晶体比牙釉质中的小，与骨和牙骨质中的相似。微量元素有碳酸钙、氟化物、镁、锌、金属磷酸盐和硫酸盐。

有机物中胶原蛋白约占18%，为所有有机物的85%～90%.主要为I型胶原医学教

育网搜集整理，还有少量V型和Ⅵ型胶原。在发育中的前期牙本质中可见Ⅲ型胶原。牙本质中非胶原大分子物质有几大类：磷蛋白、含7羧基谷氨酸蛋白（Gla）、混合性酸性糖蛋白、生长因子、血清源性蛋白、脂类和蛋白多糖。其中最主要的是牙本质磷蛋白（dentinphosphoproteins，DPP或phosphophoryn），约占所有非胶原有机成分的50%，在牙本质矿化前沿分布，与胶原纤维关系密切，可结合钙，有利于牙本质的矿化。牙本质中的生长因子有转化生长因子β、胰岛素样生长因子和成纤维细胞生长因子。牙本质中还有一种由成纤维细胞形成的特殊的骨形成蛋白，有人称之为牙本质骨形成蛋白或牙本质基质蛋白。这些生长因子可能在诱导新的成牙本质细胞形成、创伤修复中起重要作用。

以上是小编搜集的相关知识，







































白癜风平安医院
白癜风医的好吗