朗致连载朗致点舌丸临床应用荟萃

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点舌丸（梅花点舌丹）的临床研究Ⅰ耳鼻喉科、口腔科中西药结合治疗牙周病的临床观察(附75例报告)

医院(山东　济南　) 　　张德贵

医院药剂科 　　 　　 　　 　　 　　张勇

关键词 　　中西药结合；牙周病；治疗；甲硝唑；点舌丸（梅花点舌丹）

　　牙周病是口腔病中常见与多发病之一，发病率高，与龋病仍是造成人类咀嚼器官—牙齿丢失的最主要病因。多年来广大医务医药工作人员曾为此做了大量工作，并取得一些可喜的进展。现把我们采用中西药结合方法治疗牙周疾患并取得较为满意效果报道如下。

1临床资料

75例中，男25例，女50例，男与女之比为1：2，年龄16～82岁。女性中以中年女性较多见。病例分组：⑴龈组织充血，触压易出血，外伤性龈组织炎症伴口腔粘膜溃疡患者28例。⑵牙周炎，牙周袋形成、龈槽脓肿、根尖周炎伴牙齿不同程度松动牙周病患者47例。

2治疗方法

我们采用朗致药业山西双人药业有限责任公司研制生产的点舌丸（梅花点舌丹）(2粒，每日3次，饭后服用，6d为1疗程，孕妇忌服)，并补充维生素类(VC、B2)药物，治疗龈炎及口腔粘膜损害28例；点舌丸（梅花点舌丹）(用法同前，疗程延长)，视情可配以适量抗生素加甲硝唑及1%碘甘油局部治疗牙周病患者47例。

3疗效标准与结果

3.1痊愈　主观症状消失，咀嚼功能恢复正常。半年内随访无复发者68例，治愈率90.7%。最长者经治疗1周后复诊龈炎及溃疡消失同正常组织。

3.2明显改善　主观症状消失，咀嚼功能基本恢复，重症牙周疾患者经坚持用药，疗效巩固，半年内随访无进展者4例，占5.3%。

3.3无效　经治疗仍有牙齿松动及主观症状者3例，占4%，总有效率达96%。

4讨论与分析

据文献报道在牙周病发病中，局部因素特别是细菌和牙菌斑具有很重要地位。其中厌氧菌与其关系更加密切，当龈炎发生后，G-菌总量增加，主要为核粒梭形杆菌和产黑色素杆菌。患牙周袋脓肿者，牙周袋内厌氧菌感染率可高达80～%。甲硝唑已被证实为治疗牙周病有效药物，所以在牙周炎的治疗中非常倡导使用甲硝唑。在过去的临床治疗中，抗生素做为杀菌、抑菌的常规用药，为防止细菌耐药性产生，近几年中，国内外学者在牙周病治疗中使用抗生素问题就比较慎重。新近南加州大学药理学和牙周病学教授在抗生素与牙周病研究报告中曾指出：“必须对抗药剂在牙周病治疗中的广泛使用提出严重质疑……。显然，在牙周病治疗中抗生素的使用必须非常慎重”。为此，在牙周疾患治疗中我们认为传统的中医中药有其独到之处，或单独使用，或中西药结合可扬长避短，更好地发挥疗效。维生素类药物在治疗龈炎、牙周炎及口腔粘膜溃疡性损害方面有一定辅助治疗作用。

点舌丸（梅花点舌丹）一药历史悠久，为发掘于清乾隆年间的宫庭圣药，民间素有“灵丹”之誉。该药采用藏红花、珍珠、麝香、熊胆、血竭、沉香、蟾酥等二十一味名贵中药组成。经实验研究证明，具有清热消炎、凉血排毒、消肿止痛乃至增强免疫等作用。按照祖国传统医学观点：“痛则不通，通则不痛”，“齿为骨之余”之说，当牙齿出现症状时，除牙体本身(牙体牙髓病)外，更主要还是牙齿周围支持组织—牙龈、牙周膜、齿槽骨、根尖周等方面病变。其病理改变渐进而缓慢，往往并不引起人们重视而忽略。为使牙周组织彻底恢复健康状态及延缓复发，达到治本或标本兼治，我们以中西药结合方法治疗牙周疾患经临床随访观察疗效满意，半年内无1例复发。口腔粘膜溃疡是一种自限性疾病，3～10d不治亦可自愈，但复发率高。应用此药后，有效地增强免疫功效，并延缓复发，加强疗效，控制病变发展。全身用药与局部用药相结合仍是取得最佳效果的用药方法。晚期牙周病患者治疗不尽人意，尤以牙根暴露甚达根分叉处则很难挽回局面。对早、中期牙周病患者可取得90%以上理想疗效，其长期疗效有待进一步观察。

待续ing，

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