看病跟我来关于洗牙，你了解多少

关于洗牙，你了解多少？？洗牙到底是在干嘛？

洁牙，俗称洗牙，专业术语龈上洁治术，是指用洁治器械去除牙龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。牙菌斑和牙结石是牙周病最主要的局部刺激因素，洁治术是去除龈上菌斑和牙石最有效的方法。

？有哪些适应证和禁忌证？适应症：

1.牙龈炎、牙周炎

洁治术是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的第一步。通过洁治术，绝大多数慢性牙龈炎可以治疗，而牙周炎是在洁治术的基础上再作龈下刮治术及其他治疗。洁治术是牙周病最基本的治疗方法。

2.预防性治疗

大量研究证实，对于已经接受过牙周治疗的患者，在维护期内除了进行持之以恒的自我菌斑控制外，定期做洁治去除未曾清洁干净的菌斑、牙石，是维持牙周健康、预防龈炎和牙周炎发生或复发的重要措施。

3.口腔内其他治疗前准备

如修复缺牙前进行洁治术，去除牙结石，可以使印模更准确。口腔内一些手术如肿瘤切除、颌骨切除术、种植牙手术等，以保证手术区周围的清洁，消除感染隐患。

●●●禁忌症：

1.使用心脏人工起搏器的患者禁止进行超声洁牙，以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。

2.患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不易接受常规洗牙，以避免肿瘤扩散。

3.患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗死以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。

7.口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者（急性坏死性牙龈炎除外）应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症延血液播散。

8.患有各种出血性疾病的患者如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止。

9.患有某些急性传染病的患者，如急性肝炎活动期、结核病患者等，也应等疾病稳定后，医院进行洗牙。

10.孕妇，应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗，怀孕期间（尤其是前三个月和后三个月）洗牙会使流产的概率大大增加。

？洗牙的方法？

1.手工洁治

手工洁治的缺点很明显，即费时费力。通常完成全口牙齿的手工洁治需要3个小时左右，对于牙石特别多的患者甚至还要分次完成，在这个过程中患者需要保持张口。长时间的张口对患者来讲无疑是很不舒服的，而且长时间的操作对医生更是一种折磨。

手工洁治也有其优点。对医生而言，手工洁治的手感更好，可以更为真切地感觉到牙石的存在。手工洁治的力量较为柔和，并且操作过程中没有喷水，患者不会产生强烈的不适感，也会减少诊室内交叉感染的机会。

2、超声洁治

超声洁治的优点是省时省力，一般一小时左右可以完成全口牙齿的龈上洁治术。

超声洁治后，还应用探针仔细检查有无遗漏的的牙石，如果遗留有一些细小的牙石和邻面的牙石，还应用手动器械将其清除干净。

但是也有很多患者不适合应用超声洁治，比如有传染性疾病的患者、呼吸系统疾病的患者等。

？洗牙的过程？

1.消毒

通常在开始之前，医生会要求病人使用消毒液漱口。

2.洁治

医生根据病人的具体情况，通过手工或超声的方式进行洁治。

3.喷砂

这是通过特制的盐加上高压水为牙齿做进一步的清洗，清除色素的效果更为明显。

4.抛光

洗牙后抛光就象洗车后打蜡的效果。

？注意事项？

在洗牙后两周，不宜食冷、热、酸、甜等食品。

洗牙后的牙齿对冷热会有点敏感而感到酸痛，这暂时的症状及原来刷牙容易流血的情形通常在一周左右会消失。若酸痛症状一直存在可考虑市面上的抗敏感牙膏，使用一个月左右多会改善。

？常见的误区？

1.刷牙很认真，不需要洗牙

有人认为每天认真刷牙，就不用洗牙了，这是不对的。因为菌斑的生成速度很快，在彻底清刷后的半小时内即会有新的菌斑形成，在30天内可达到最大量。因此，成年人如果没有洗过牙，医院做一次洁治，而且最好半年做一次。

2.洗牙后牙齿会变白

首先要纠正一个误区：有的人认为健康的牙齿是纯白色的，就像牙膏广告中模特的牙齿一样。事实上这是错误的。正常牙的结构是一层较为透明的牙釉质内包含有淡黄色的牙本质，因此能够透出部分牙本质的颜色，所以正常牙的颜色应该是略带黄色的。

总体来说，洗牙后牙齿会有一定程度的变白，然而作为一种预防及治疗牙周疾病的手段，洗牙使牙齿变白的作用是极其有限的。

3.多久洗一次牙

理论上来讲，应该做到每年一至两次定期去洗牙。有些患者牙周比较差，可能医院复查，而有些患者口腔卫生保持的比较好，可能两三年洗一次牙也可以。

4.洗牙对牙齿有损害

正确的洗牙对牙齿是没有损害的。正常的牙齿表面是一层牙釉质，硬度非常高，完全可以忽略洗牙造成的影响。

5.洗牙会导致牙缝变大

这种担心使很多人拒绝洗牙。实际上，牙石的堆积、牙龈的炎症会导致牙龈的局部肿胀填塞牙缝，而洗牙后去除了牙石，牙龈肿胀逐渐消退，所以牙缝就变得明显了，舌头舔起来牙齿的轮廓也更加明显，感觉牙齿变长了，这是目前牙齿真实面目的还原，绝非洗牙所造成的。

6.洗牙会导致牙齿敏感

牙石就像一层厚厚的棉袄，包裹在牙齿的外层。通过洗牙去除牙石后，牙齿暴露在久违的外界环境内，会产生种种异样的感觉。如果是健康的牙齿，这种敏感症状通常在洗牙后一到两周内会逐渐消失。在洗牙时，只要做到以下几点就可以有效避免酸痛感了：

（1）分次洗牙对于牙结石较多较厚、药物抗炎效果欠佳或脱敏治疗欠佳的患者，专家建议，分次洗牙，做一次对这些患者来说，太辛苦，而分几次洗牙，“化整为零”，患者容易接受，而且在洗牙间期，还可继续进行抗炎治疗或脱敏治疗，这可大大减轻酸痛感，同时还可改善抗炎或脱敏的治疗效果，也可减少洗牙时和洗牙后口内的“血腥味”。

（2）定期洗牙长年累积的牙结石又多又硬，以致洗牙时需加大洁牙机的强度才能去除，这样会加重牙齿酸痛感。所以，专家认为，根据牙结石的形成情况和牙龈炎症情况，半年、一年或两年定期洗牙，在牙结石小的时候，形成的量不多，质较松，很容易去除，这样定期洗牙，就不易造成洗牙时的酸痛感。

（3）洗牙前脱敏治疗洗牙时引起“酸软感”主要是由于牙齿敏感引起。据临床观察，在洗牙中出现严重酸软感的人群中，绝大部分人在日常生活中对冷热酸甜刺激有敏感。建议在洗牙前4～10天使用有脱敏效果的牙膏对牙齿进行脱敏治疗，这样能减轻洗牙时的酸软感。在洗牙后仍可继续使用，以减轻洗牙后的酸软感。

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