牙周病的中医治疗

牙周组织

是牙齿的支持组织，包括牙龈、牙周韧带和牙槽骨。凡发生于牙周组织的疾病则称之为牙周病，它包括牙龈炎和牙周炎两大类。

牙龈炎（缘龈炎）：牙龈病是发生于牙龈缘及龈乳头的慢性龈缘性炎症性疾病。又可分为牙龈炎和牙龈肥大两类。牙龈炎在牙齿颈部，有牙石、牙垢。当刷牙或咀嚼食物时牙龈屡出血，龈缘充血呈红色或暗红色、水肿、光亮，或缺乏正常色彩。少数病例有自发性出血或口臭。牙龈肥大者主要表现是龈缘及龈乳头肥厚、增大。

牙周炎：牙周炎一般是由牙龈炎进一步发展而来。主要表现有牙龈出血、牙齿松动、牙龈肿胀溢脓、口臭等。检查时能发现有牙周袋形成。青少年性牙周炎发展迅速，上前牙呈扇形散开，牙齿可早期松动脱落，女性较男性为多。急性牙周炎可形成牙周脓肿。

中医认为，本病多为脾胃蕴热，火热上熏，或肝肾阴虚，虚火上浮所为，当以清热泻火，滋阴补肾为治。

中医辨证施治，一般分为以下几型

1.胃热上蒸型：主要表现为牙周病伴口臭，口渴饮冷，口舌生疮糜烂，、牙龈赤烂肿痛，大便干结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。当以清胃泄热为治，可选用三黄泻心汤加减，药取黄芩、黄连、黄柏、大黄、茵陈、金银花、野菊花、穿心莲、车前草各10克，木通、竹叶各5克，石膏30克，水煎服，每日1剂（下同）。

中成药可选用三黄片，每次4片，每日3次口服；黄连上清丸，或牛黄清胃丸，或牛黄清胃丸，每次9克，每日3次口服。

2.湿热蕴蒸型：主要表现为牙周病伴口苦，口舌生疮糜烂，、牙龈赤烂肿痛，大便不畅，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数。当以清热祛湿为治，可选用龙胆泻肝汤加减，药取龙胆草、木通、甘草各5克，黄芩、山栀、泽泻、生地、柴胡、当归、车前草、金银花、蛇舌草各10克。

中成药可选用槐角丸，或香连丸，每次10克，每日3次口服；葛根芩连片，或苦参片，每次3片，每日2次口服。

3.肝肾阴虚型：主要表现为主要表现为牙周病伴头晕目眩，耳鸣健忘，急燥易怒，或精神紧张，失眠多梦，五心烦热，咽干颧红，腰膝酸软，甚或遗精，大便干结，舌红苔少，脉细数。当以滋补肝肾，育阴清热为治，可选用杞菊地黄汤加减，药取枸杞子、菊花、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、知母、地骨皮、百合、旱莲草各10克。

中成药可选用杞菊地黄口服液，每次1支，每日3次口服；刺五加颗粒，每次10克，每日2次冲饮；补益地黄丸，或归芍地黄丸，每次10克，每日3次口服。

牙痛莫愁外治有方

俗话说：“牙痛不是病，痛起来真要命”，因此，牙痛时快速止痛是人们的迫切愿望，介绍几则外治法，牙痛发作时有较好的止痛作用。

1.按摩疗法：取肩井穴（此穴位于肩上陷中，患者用对侧手的食、中、无名三指按在肩部，食指贴颈，中指指腹按压处即是），左右各一穴，找准穴位，用力按压，以能耐受为度，按压30秒，再压再放松，直至牙痛缓解为止。一般按压治疗，疼痛可明显减轻，经过1～3分钟，疼痛即可消失。可舒筋活络止痛。

2.塞耳疗法：用棉球蘸上等白酒或95％酒精适量，塞入外耳道中，使其与周围皮肤密切接触，若棉球已干，可再滴些白酒，一般只塞患侧外耳道，两侧疼痛也可塞双侧，经过3～5分钟，疼痛可止。可活血止痛。

3.含嗽疗法：鲜马齿苋捣烂取汁含漱，并时以其汁渍润局部，每日数次，一般一日后疼痛即可减轻，2～3日后即可痊愈。可泻火解毒。

4.夹药疗法：细辛适量，夹于两片生地之间，含于牙痛处，咬紧，一般3～5分钟即可止痛。可祛风止痛。

5.药液疗法：取花椒10克，冰片、荜驳各5克，加水毫升，煎取浓汁，用消毒棉签蘸药液外搽患处，并用棉球浸透药液后置于患处上下牙之间咬紧，一般经过15～30分钟即可止痛，连续3～5次即可。可麻醉止痛。

6.纳鼻疗法：白芷50克，冰片5克，共研细末，装瓶备用。使用时每次取药末少许置于患者鼻前庭，经过1～3分钟即可达到止痛作用。可祛风散寒，通络止痛。

7.药敷疗法：将7个大蒜瓣中的的芽芯取出，捣烂如泥，用75％酒精消毒养老穴（在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷中）后，将蒜泥外敷于穴上，敷料包扎，胶布固定，10小时后去除，将穴位上的水泡挑破，放出液体，再涂上消毒药水，包扎3天，局部即可平复。一般治疗1次，牙痛即止。可通络止痛。

8．填药疗法：取无菌棉球蘸五冰散（五倍子10份、冰片1份）药粉少许放于龋洞内，一般用药3～5分钟后即可收致止痛效果，痛止后将棉球取出。可清热泻火止痛。

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