牙周病的预防

有效的预防和控制牙周病的措施，应建立在对牙周病各种始发因素、促进因素的全面认识基础上。被誉为现代牙科之父的Fauchard早在年就指出：“不注意清洁牙齿，将会导致使牙破坏的疾病”。但直至年，Loe等发表的实验性龈炎研究，才用临床的微生物学资料权威性地证实了牙菌斑是牙周疾病的直接病因。虽然牙周病的发生在一定程度上还受微生物种类和宿主反应的影响，但可以肯定的是牙菌斑以及局部的刺激因素引起了牙龈炎，牙周炎是在牙龈长期存在炎症的基础上发展起来的。因此，保持牙面清洁，消除牙龈的炎症是预防牙周疾病的关键。

1、牙龈炎的预防牙龈炎的病因比较明确。它的预防方法主要是持之以恒、及时地清除牙面的菌斑，保持相对清洁的牙面。有人报告在形成实验性龈炎的过程中，每隔48h刷一次牙，即能阻止实验性龈炎的发生。然而，即便每日认真刷牙，仍免不了有些部位存有菌斑和牙石。发达国家的研究资料已经证明，每隔6-12个月接受一次专业性的洁治术，对于大多数人来说，是预防牙龈炎的有效措施。对已患牙龈炎者，进行彻底的洁治术，除去明显的局部刺激因素，以及个人认真的日常菌斑控制，可以使牙龈炎痊愈，牙周组织恢复正常，也就是说，牙龈炎是可逆性病变。

2、牙周炎的预防牙周炎是多因素疾病，它的预防需考虑菌斑，咬合创伤、宿主反应、环境因素、遗传基因等综合因素。虽然，并非所有牙龈炎都会发展为牙周炎，但目前并没有可靠的指标和诊断方法将那些能发展为牙周炎的牙龈炎加以预先识别。因此，消除菌斑、牙石以及其他局部刺激因素，消除牙龈的炎症，仍然是预防牙周炎最根本且行之有效的手段，对于已患牙周炎者，更应强调早诊断、早治疗和恰当、彻底的综合治疗，以阻止病损的加重和发展。

牙周炎的治疗不是一劳永逸的，在积极治疗阶段取得的效果，不一定能长期保持。积极治疗结束后，应立即进入维护阶段，需要定期复查和进行必要的补充治疗，以确保疗效的巩固。牙周治疗后短期内，牙周致病菌即可重新聚集并引起再度感染和病变的发展。定期维护治疗有助于保持正常的口腔微生态。阶段性牙周病的良好治疗效果，一般称之为控制，而绝不应认为是治愈。大量研究已清楚表明，牙周治疗后的定期专业维护治疗是牙周整体治疗计划必不可少的重要一环，它对于有效控制菌斑和各种牙周病危险因素，预防牙周病的复发具有极其重要的作用。

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