儿医宣教预防手足口的第一步

每年的4月到7月是手足口病的高发期。该病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，多发生在5岁以下儿童，尤其是3岁以下儿童发病率最高。

手足口病（Hand-foot-mouthDisease，HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。因此，手足口病预防很重要。

有效洗手是预防手足口病的关键

洗手看起来是一项很简单的事儿，但很多人其实不会洗手。世界卫生组织推荐了一种标准洗手方法，又叫六步搓洗法，步骤如下：

第一步，五指并拢、掌心搓掌心;第二步，手指交错、掌心搓掌背;第三步，手指交错、掌心搓指缝;第四步，弯曲指关节在掌心揉搓;第五步，拇指在掌心旋转;第六步，指尖摩擦掌心。

另外要保证流动水洗手，并且要使用洗手液等，清洗时间不能少于30秒。此法对一般洗手方法中容易忽视的一些部位进行了搓洗，保证了洗手的有效性，对预防手足口病有着重要的作用。

怎样鉴别手足口病及其他类似疾病

手足口病的某些症状会跟其他疾病的症状相类似，因此如何正确鉴别手足口病，对接下去的治疗无疑是至关重要的，也只有如此才能对症下药，对症治疗。

根据上述临床特征，在大规模流行时，诊断不困难。但散在发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：

（1）疱疹性口炎四季均可发病，以散在为主。一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。

（2）口蹄疫由口蹄疫病毒引起，目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病，但不敏感。一般发生于畜牧区，成人牧民多见，四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡，手背及指、趾间有疹子，有痒痛感。

（3）疱疹性咽颊炎，可由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈。不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别，须做病原学及血清检查。

医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。

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