牙病与全身病下

——接上文

成人时期牙病与全身病

*1、牙齿外吸收与某些造成体内钙代谢紊乱的系统病有关，如硬皮病、甲亢、甲减、钙质沉着症、戈谢病、佩吉特病等。病因不明，多见于年轻女性。

*2、牙病与邻近的器官疾病

①眼虹睫膜炎、脉络膜炎、眶内蜂窝织炎等，拔除患牙眼病不治而愈

②患牙与上颌窦、额窦、蝶窦等部有密切关系，可致鼻窦炎

③考斯登症候群：缺牙、偏侧咀嚼，可致关节疾病，弹响、运动障碍，耳鸣、耳闷听力障碍等。

*3、口臭：原因有全身性及口腔内环境等，龋齿、牙龈炎、牙周炎，主要致病菌是厌氧菌，牙周炎患者龈下菌斑中的螺旋体和厌氧菌的数量及比例明显商于健康者，致病菌能迅速产生大量硫化氢及甲基硫醇等臭气。

*4、牙龈出血症状可能与以下疾病有关，如白血病、血友病、高血压等，表现为牙龈出血或拔牙后出血不止。

*5、吸烟是牙周病的危险因素之一，已得到公认。吸烟与牙结石沉积、牙槽骨的丧失、急性坏死溃疡性牙龈炎有关。

*6、骨腔学说与三叉神经痛，还是认为牙源性为主要原因。

*7、智齿冠周炎可引起多间隙感染。

*8、口腔可能成为早期检测、早期诊断许多全身系统疾病的窗口，例如：

①90%天疱疮表现在牙龈部位——剥脱性龈炎。

②30%以上艾滋病早期症状出现在口腔，例如：牙龈线型红斑：

AIDS相关性牙周炎：牙周附着龈短期内迅速消失，进展快、牙齿松动脱落。牙周炎还可能激活潜伏性艾滋病毒，导致发病率升高。

急性坏死性（溃疡性）牙龈炎，口腔恶臭，龈乳头坏死，极易出血。

坏死性龈口炎，表现为广泛性骨坏死，与走马疳相似。

*9、牙病与心血管疾病

①牙周病与心肌梗死、冠心病的发病密切相关，牙周病可作为冠心病的独立危险因素。因心梗而缺血，涉及大部分传入节段会引起左胸部左上肢疼痛感，传入节段偏高，就表现为牙痛及下颌痛、颈痛。或者突然感到嗓子辛辣，由于通过神经传导放射至咽部。亚急性心内膜炎与病牙有密切关系，拔除病牙，症状即可改善。

牙周病干预治疗有望成为降低冠心病风险的有效措施之一。

②牙周病也是糖尿病的危险因素之一，中度牙周炎患者患糖尿病的概率是健康人的2.1，重度牙周炎患者则是3.1倍。

牙周治疗可以降低血清中肿瘤坏死因素的水平，从而提高胰岛素的敏惑性，有助于降低血糖及糖化血红蛋白的水平。

糖尿病患者口干、粘膜灼痛、淤血、水肿，可引起球菌性口炎，龋齿发生机会增多，龋洞发展快，牙周病机会增多。

*10、牙菌斑是幽门螺杆菌的贮存库，与消化道直接相通进入胃内，在胃部营造碱性小环境并进行繁殖，并能引发慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等。

*11、80%的吸入性肺炎是由于吸入口腔内牙周病、龋齿中含有细菌及其分泌毒素引起的。血清中白细胞介素17.18与慢性牙周炎及慢性阻塞性肺病呈正相关。高缺失牙数与高菌斑指数与慢性阻塞性肺病者生活质量显著相关。

*12、牙石的严重程度与慢性肾病程度有关。清除病牙可缩短肾病急性期，防止肾脏损害。

*13、类风湿性关节炎与风湿热型关节炎与牙病有关，就连座疮、脂溢性皮炎、癣、湿疹等皮肤病也与病牙有关。

*14、压力与牙周病关系密切，牙周病与压力、忧伤、焦虑、沮丧、寂寞等有关，致使内分泌紊乱，忽视口腔卫生，坏习惯增加，接触烟、酒、药物及毒品等。

*15、牙病与老年病

①缺牙与老年病：当人们口内牙齿少于25顆时，患脑卒中的风险要比健康人高50%，老年人长期牙缺失，易患消化系统疾病，咀嚼功能减退，血供减少，导致记忆力减退，老年痴呆发病率上升。

牙齿脱落与食管癌、头颈癌及肺癌患病风险密切相关。

②假牙（义齿）也是污染源，假牙上堆积的牙菌斑就是病原菌蓄积池，特别是白色念珠菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌等，可导致义齿性口炎、细菌性肺炎、菌血症等。

因此，要保持假牙的清洁，每天要用牙刷、牙膏刷洗假牙，还要定时使用假牙清洁剂——例如：保丽净等清洗假牙。

综上所述，人的一生离不开牙齿，由于先天及后天的因素牙病又如影随形，一些牙病又可导致全身疾病的发生或症状加重，从胎儿直到老年全口无牙合，无不受到罹难，让我们全社会共同努力，把牙病消灭在萌芽之前，让健康的牙齿伴随我们健康的一生。