儿童防龋涂氟知识大课堂

WHO：

　　?使用氟化物来预防龋齿是目前降低人群患龋率最切实可行的方法。

　　?每日使用适宜浓度的氟化物是有效的、安全的、经济的预防龋齿的方法。

　　?不论贫富贵贱，所有人都应享有应用氟化物促进口腔健康的权利，这种权利应被视为保障人类健康的基本人权。

认识氟化物

　　?涂布于牙面的一种保护性涂料

　　?通常含有5%的氟化钠、蜂蜡和乙醇（形成凝胶状结构以稳定钠离子）、虫胶和乳香树胶（提供一个柔韧的、具渗透性的坚硬表面防止涂料在唾液中迅速溶解）、流动增强剂、糖精、调味剂等成分

常用氟化物—多乐氟作用机制

　　?多乐氟是一款氟的缓释制剂牙齿表面长时间地与高浓度的氟化物接触（最少4－6小时），涂料中高浓度的氟化物与牙釉质接触并渗入釉质中，不但使羟磷灰石转化为氟磷灰石，而且产生氟化钙样的小滴状沉积物。

　　?氟化钙样的沉积物可作为氟离子储存池，在口腔pH值下降时进一步分离成游离的氟离子及钙离子，进入唾液、菌斑及磷灰石结构中，参与再矿化并抑制脱矿，这样不但提高了牙釉质表面的氟化物浓度，而且延长了氟化物与釉质表面的接触时间。

　　?涂料内的氟化物可以向向龋损内扩散渗透，从而延迟龋损的发生，静止龋坏发展。

与其他含氟口腔保健用品相比

?口味好，容易接受，特别是儿童

?使用方便快捷-2分钟内涂布牙面，接触唾液1分钟固化

?使用量少，安全，低风险

?任何条件下均可使用，不要求牙科设备

?临床和基础验证充分，多国政府推荐

禁忌症

?口腔炎

?溃疡性龈炎

?对氟化纳护齿剂任何成分有过过敏史的个体

?需要住院治疗的支气管哮喘

?通过询问父母了解孩子哮喘史、过敏史，并将该类个体排除在外是每个医生的职责

安全有保障

　　多乐氟－氟化钠护齿剂已经在全世界广泛使用，在欧洲已经60年历史，在美国也已经获得FDA批准，并被ADA采用。到目前为止，全球没有任何群体性不良反应事件的文献记录，非常安全。

　　如果一旦您观察到任何不良反应，可以通过刷牙漱口轻易去除多乐氟，同时请记录在案并及时汇报。

关于安全性氟化钠护齿剂安全性高

?氟化钠护齿剂在使用后快速凝固并粘附到牙齿上，减少了迅速吞咽的危险；

?所需剂量很小(儿童涂布全口约需不超过0.25ml)；氟中毒剂量为5mg/kg体重；（0.25ml=5.65mg氟化物）

?相对于氟化泡沫或凝胶，氟化钠护齿剂不需要托盘且操作时间短暂，所以很少有作呕或吞咽情况发生；

?氟化钠护齿剂可快速凝固，病人可通过漱口来迅速清除粘附到牙龈或粘膜上的涂料；

?局部应用氟化钠护齿剂后，测量血浆中氟化物含量，结果显示其仅为APF凝胶使用后血浆中氟化物含量的七分之一。

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