孕妈怀孕期牙齿问题

很多妊娠期的女性牙齿会出现一些问题，那么为什么在妊娠期会有牙龈出血和牙龈肿胀增生的问题呢？

妊娠期或怀孕期为什么会大声牙龈出血？

妊娠期（妊娠期）的女性牙齿可能也会出现一些问题，妊娠时有的孕妇出现牙龈出血的症状，或者牙龈出血症状加重，如刷牙时、吃一些食物水果时，发生不同程度的牙龈出血，尤其妊娠2—3个月后出血加重，到医院就诊后诊断为“妊娠期龈炎”。

牙医提醒您，“妊娠期龈炎”发生的原因为：

(1)妊娠前如果牙龈没有炎症，就妊娠本身不会引起牙龈炎。“妊娠期龈炎”的发生，主要是妊娠前自身就有牙龈炎，只是症状轻微，没有引起注意，妊娠后由于体内性激素水平的改变，使得原有的牙龈炎加重。

(2)孕妇在妊娠期往往进食一些高蛋白、高糖量、粘性比较大的食物，因此牙面上容易积存食物残渣、软垢等，整个妊娠期9个月，时间比较长，再不注意口腔清洁，就容易发生“妊娠期龈炎”。

妊娠期（怀孕期）牙龈肿胀增生怎么办？

牙医提醒您，“妊娠期龈炎”除了表现为牙龈出血，还可以发生牙龈肿胀增生，这种肿胀增生可发生在个别牙或者全口牙龈，以前牙多见，牙龈发红，肿胀，极易引起出血，严重时甚至自发性出血，影响进食。个别牙龈肿胀增生比较大的，根据其外观样子，我们常称之为“妊娠瘤”。“妊娠瘤”通常开始于妊娠第三个月，妊娠后由于体内性激素水平的改变，迅速增大。分娩后“妊娠瘤”可以逐渐自行缩小，但不能完全消失，恢复于正常。

牙医建议您，妊娠期牙龈肿胀增生或者发生“妊娠瘤”，医院治疗，采取以下治疗措施：

(1)去除牙石、软垢等局部刺激因素，根据病情需要确定是否作洁牙。

(2)同时应当进行口腔卫生指导。

(3)经过上述治疗大部分牙龈肿胀增生或者“妊娠瘤”，能明显减轻或消失。

(4)禁止使用抗生素等全身药物进行消炎治疗，以免影响胎儿生长。

(5)有些体积比较大的“妊娠瘤”，妨碍进食，应当手术切除。手术时间尽量选择在妊娠第4—6个月之间。

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重视孕前口腔检查

大多数的孕妇都会忽略掉孕前的口腔检查吧。大量研究发现，孕前口腔健康状况对妊娠期有着极其重要的影响。一般来说，孕前口腔健康状况良好，妊娠期发生口腔疾病的几率也比较小，孕前口腔内如果存在牙龈或牙周炎，或有未经治疗的龋齿、未拔除的阻生智齿等，那么妊娠期出现这些疾病急性加重的可能性也就大大增加。

因此，育龄期妇女在计划怀医院进行口腔健康的全面检查，最主要检查有无龋齿、有无牙龈或牙周炎、有无阻生牙。咨询医生是否需及时予以治疗，确保口腔处于健康状态后再考虑怀孕。

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保持口腔清洁

孕妇的口腔清洁方法与常人并无多大区别，可是大部分人对口腔健康都未予重视，每日的刷牙马马虎虎，不使用牙线，也没有饭后漱口的好习惯，医院定期洁牙了。但对于准妈妈们来说，口腔清洁状况不仅影响着怀孕期间的生活质量，同时也与宝宝的牙齿及颌面部生长发育息息相关。所以，一定要拿出耐心，好好坚持，养成习惯之后就不会再觉得麻烦啦。

有效刷牙

刷牙目前最推荐使用水平颤动拂刷法，每天至少两次（晚上睡前刷牙尤为重要），每次至少两分钟。为减轻牙刷对牙龈的伤害，建议孕妇使用软毛质地、刷头较小的儿童牙刷，用力要轻柔。

使用牙线

单纯的刷牙并不能完全清除牙齿上的菌斑，尤其是位于两牙间隙之间的食物残渣。而牙线可以有效清洁邻面菌斑，从而减少龋病和牙周病的发生。

进食后漱口

多采用鼓漱法，每次含漱2~4口，作为刷牙以外的口腔护理辅助手段。如有牙龈出血现象，可在温水中溶入一些海盐来漱口（严重的牙龈出血要及时就医）。

洁牙需谨慎

最好是在怀孕前就进行一次彻底的预防性洁牙，怀孕初期和晚期一般不推荐洁牙，而处于孕中期（妊娠4~6个月）的孕妇状态比较稳定，如有必要（！！！），医院洁牙。

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膳食营养平衡

要预防牙龈出血，可多吃富含维生素C和K的水果和蔬菜，如番石榴、奇异果、羽衣甘蓝、菠菜等。

此外，妊娠期妇女的营养与胎儿牙齿发育也有密切关系。大约在妊娠第六周，胎儿乳牙开始生长发育；在胚胎第四个月时第一恒磨牙牙胚开始形成，此时大部分乳牙处于矿化阶段。因此妊娠期妇女应当摄取足够的优质蛋白质，钙、磷和维生素D等，否则将影响胎儿牙齿的正常矿化，以及颌面部的正常发育。

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把握就诊时机

上面已经提到过，怀孕4~6个月是治疗口腔疾病比较适宜的时期。这一阶段母体状态相对稳定，如有未处理的口腔疾病，应抓紧这段时间进行治疗。怀孕前三个月只能处理一些口腔急症，同时要避免X线照射。怀孕7~9个月出现口腔疾病将以保守治疗为主，不可进行拔牙或长时间的根管治疗等；如需用消炎药，应在医师指导下使用，不可擅自乱用药。

总的来说，整个妊娠期都是不太适合进行复杂口腔治疗的，均需承担一定的风险。所以，再次强调：孕前口腔检查以及孕期良好的口腔卫生习惯真的很重要！

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