牙周炎牙齿松动疼痛竟和糖尿病有关

王大爷得糖尿病7年了，一直没有并发症。但是最近出现了一个意想不到的并发症，牙齿松动。去医院检查才了解，这也是糖尿病并发症之一。

我们常见的糖尿病并发症有糖尿病眼病，肾病，糖尿病足等，牙齿松动还真容易让人忽视。

正常情况下，随着年龄增长，如果不注重口腔卫生，也可能会出现牙齿松动甚至脱落的情况。但是对于糖友来说，牙齿松动与糖尿病长期血糖控制不佳关系更大。

图片来源：摄图网

尤其是年轻的糖友出现牙齿松动的时候，就要格外引起注意了。

很多人会觉得老年人出现牙齿松动、牙齿脱落是很正常的，但是这也有可能是糖尿病造成的，尤其是当年轻人出现牙齿松动时。

糖尿病引发的牙齿松动，是因为高血糖让患者牙齿边缘出现肉芽肿，形成了牙周袋，长期影响导致牙齿松动、脱落。部分糖友会发生龋齿，根源在于糖友的唾液分泌减少，唾液对牙齿的清洁能力会减弱，因为糖友长期处于高糖的状态，也很容易让口腔滋生细菌。

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除了牙齿松动以外，还容易发生牙龈炎的情况，多见于血糖控制不良的糖友，因为口腔的免疫力下降，牙周组织容易发生感染，出现牙龈肿胀、充血、水肿、疼痛、牙周组织脓肿等情况。

糖尿病发展得越严重，牙齿问题也越严重，就会容易松动；而牙周病越严重，血糖也就更难控制平稳。所以，糖友们一定要把血糖控制好了，有牙周问题也要及时治疗维护好。

日常要注意保护牙齿，糖友必须学一些保持口腔健康的方法。

《中国2型糖尿病防治指南》建议口腔健康的标准：牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。

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那么，糖友怎么保持口腔健康呢？

控制血糖

加强血糖控制，有助于预防口腔疾病。建议病友进行自我血糖监测，把血糖控制在正常范围内，不要跟着感觉走。

我认识的一位糖友他说已经2年不测血糖了，一向自我感觉很好。突然牙痛，测空腹末梢血糖10.7mmol/L，餐后2小时血糖18.6mmol/L。他这才意识到了监测血糖的重要性。

保持口腔环境清洁

勤刷牙，清除牙菌斑，提倡“巴氏刷牙法”，刷牙要面面俱到，至少每日早、晚各刷牙一次，每次刷牙时间至少2分钟;还可以结合使用牙线清除邻面菌斑和食物嵌塞。

去除局部刺激因素：如牙结石、不良修复体(就是不合格的口腔修复体)、用嘴呼吸、食物嵌塞等。每半年到一年洗牙一次，早期的牙龈炎，通过洗牙和规范刷牙可以治愈。

定期口腔检查

建议糖友至少每半年到一年进行一次口腔检查，去看牙医尽量安排在早餐后1-2小时。需要注意的是，在等待看牙医时，如果觉得头晕，应通知自己的牙医，有可能是低血糖造成的。病友可携带糖果或葡萄糖饮料以备急用。

另外，因为口腔颌面部感染很容易会扩散，因此对牙龈炎、颌面部感染等情况应该积极控制，防止炎症进一步蔓延，导致病情恶化。糖友们不要忽视了牙齿健康，牙齿保护好了，也帮助控稳血糖。

本文由内分泌科医生肖潇雨，营养师龙溪审核

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