微门诊牙科专家教你如何保护第二张脸

你还在为你的各种牙齿问题而发愁吗？小编来给你送福利，牙科专家一问一答帮你解决所有牙齿问题～

本期专家：肖海波

主任医师，医院友谊路院牙体牙髓科主任，毕业于中南大学湘雅医学院。

主攻：牙体牙髓病的临床诊断和治疗。临床经验丰富，擅长牙体、牙髓、根尖周的诊断与治疗以及显微根管技术和显微根尖手术。尤其在根管治疗方面颇具独到之处。承担市科研课题两项。

有多篇论文在国家级杂志发表《显微超声技术在复杂根管中的应用》，《三种机用镍钛根管器械的临床应用》，《早期近远中向隐裂牙治疗的临床观察》，《常温流动牙胶治疗根尖狭窄破坏患牙的临床观察》。

1、口腔腮帮子张嘴闭合会发出响声，吃硬的东西会嚼的难受该如何是好？

答：按您的叙述可能是颞下颌关节紊乱综合症，医院做检查后再行相应治疗。

2：刷牙时牙龈经常出血，是什么原因？该怎么护理？

答：刷牙出血一般是有牙龈炎症或者牙周炎，医院行洁牙或牙周治疗。

3：经常牙痛用什么药最好？无法及时就医时该怎么办？

答：牙痛的原因有很多种类，医院行相应检查后再行治疗，不建议服药，也没有特效药。

4：吃冷吃热牙齿发酸很难受是怎么回事，牙酸怎么办？答：吃冷吃热牙齿发酸多是牙齿存在一定问题引起的，如龋齿、牙齿缺损、牙本质过敏等，处理办法会因原因的不同而异。吃冷吃热牙医院就诊寻找原因，并针对病因采取相应的处理办法。

5：牙齿上经常有结石该怎么办，会有什么影响？答：牙齿有医院进行洁牙。若有牙结石却不定期清除，时间长了，可能导致牙龈红肿刷牙出血，牙齿松动，严重者甚至导致牙齿脱落。

6：牙齿不管怎么刷都很黄，是什么原因，该怎么办？答：牙齿黄通常仅仅通过刷牙是无法改善的。牙齿黄的原因可能是外源性的色素沉着于牙齿表面引起的，这种情况可以通过洗牙洗掉；还有的可能是因为牙齿自身发黄，这种情况则需要请口腔医生检查后再进行相应处理。

7：怀孕期间经常出现牙龈出血现象是什么原因，吃药会不会有影响？

答：怀孕时身体激素水平发生变化，导致牙龈发炎，医学上称之为妊娠期龈炎，主要表现为牙龈出血，红肿等。孕期结束后一般可以自行缓解，如未缓解，则需洁牙治疗。怀孕期间不建议吃药，可用漱口水含漱。症状特别严重者，孕期6-8个月期间可考虑全口牙洁治

8：智齿到底要不要拔，不拔会有什么影响？

答：智齿如果完全萌出并且萌出位置正常，可不拔除。反之则需拔除。如不拔除，阻生智齿会反复发炎疼痛，也会造成邻近牙损坏。

9：吃东西时老是塞牙和牙痛是什么原因？该怎么治疗？

答：相邻两牙之间间隙变宽，食物嵌塞导致塞牙。可用牙线等把塞入间隙的食物剔除干净。如果嵌塞食物长时间不清除，持续刺激牙龈乳头，引起牙龈乳头炎，从而表现出牙痛症状

10：牙齿矫正一般什么时候做好？矫正后有什么影响？

答：牙齿矫正一般是12岁左右恒牙全部萌出后比较好，矫正的影响需要医生临床检查后针对个体具体分析。

11：为什么牙龈经常发炎？能进行牙周治疗吗？PS：本身患有糖尿病，这个会有关吗？

答：糖尿病与牙周炎高度相关，糖尿病患者牙龈发炎几率比较大，可以进行系统牙周治疗来控制炎症的发展。

12：怎么判断自己是不是得了牙周炎？

答：如果出现刷牙出血，口腔异味，牙齿松动，牙龈红肿等症状，请牙周科医生检查，诊断是否有牙周炎。

13：5年前拔完牙后，牙龈开始萎缩，2年前又镶了固定牙，但是牙龈还是继续在萎缩，该怎么办阻止萎缩还是说有其他病因呢？

答：牙龈萎缩是一种常见病，分为病理性萎缩和生理性萎缩两类，病理性萎缩主要是龈缘部分存在异物(牙石)又长期得不到清理，细菌滋生刺激所致;另外，随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩，使牙根暴露，这种叫生理性萎缩，是不需治疗的，但可以通过保健延缓。

牙齿拔除后，拔牙窝内血块机化形成新骨，牙槽突吸收。牙槽嵴骨组织改建的程度在拔牙后前三个月内变化最大，六个月时拔牙窝完全愈合，骨吸收速度显著下降，拔牙后2年吸收速度趋缓，平均吸收速度约为每年0.5mm。牙齿缺失后，牙槽骨所受功能刺激的方式改变，牙槽骨代谢能力下降，导致牙槽嵴骨质的改建和吸收，剩余牙槽嵴的吸收是一个慢性进行性和不可逆的过程，将持续终生，缺牙时间越长，牙槽嵴吸收越多，牙龈萎缩越重。

延缓牙龈萎缩的方法主要有1、养成良好的口腔卫生习惯。应选用符合全国牙防组织推荐的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次，晚睡前的一次必不可少。在来不及或不方便刷牙时，可用漱口代替，在某些特殊场合里，可用汤或茶水漱口，以保持口腔清洁。2、防治炎性口腔病。牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞及不大合适的假牙等，都是刺激引致牙龈萎缩的原因，医院检查治疗，并进行有关口腔自我保健知识的咨询;对于已经萎缩的牙龈，也可以手术治疗。

14：冬天用冷水刷牙感觉牙全倒了很难受，牙倒怎么办？

答：冷水刷牙难受，考虑牙本质过敏的可能性大，医院检查治疗，若是缺损或龋齿引起，则需充填治疗，若因牙周问题或磨耗引起的敏感，则需进行牙周维护治疗及脱敏治疗等对症处理。

15：可以做种植牙来替换掉矿化的牙齿吗？

答：牙齿矿化是指过酸环境致牙齿表面釉质在口腔环境中发生流失而导致的一种矿化现象，它会令牙本质直接暴露在口腔酸环境中，容易导致牙齿变脆、出现裂痕之外，伴随出现的症状还包括牙表变色、牙体过敏、出现蛀牙等。

如果口腔清洁习惯良好（早晚刷牙），饮食习惯没有异常（没有吃甜食嗜好），则可能是天生口腔环境偏酸，通常跟唾液分泌功能异常有关，建议容易出现以上问题的牙病患者，应该从根本上调节口腔的偏酸环境，从而远离牙齿矿化给牙齿带来的损坏。对于矿化的牙齿，通过改变生活习惯及对症治疗后，尽量保留，只要需要拔除的牙齿才考虑种植牙替代。

16：牙齿表明出现隐约的裂痕是牙齿矿化吗？牙隐裂怎么治?

答：不是牙齿矿化。牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现，牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构是引起牙痛的原因之一。

牙隐裂出现主要有3个方面的原因：首先牙结构的薄弱环节是牙隐裂发生的易感因素，是应力集中的部位。其次牙尖斜面愈大，所产生的水平分力愈大，隐裂发生的机会也愈多。最后是创伤力。

牙隐裂治疗为:1.浅表的隐裂无明显症状，且牙髓活力正常者，可进行调牙合治疗，以减少侧向分裂力量。防止裂纹加深；更深的也可制备窝洞，尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。2.较深的裂纹或已有牙髓病变者，在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面，彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复。牙髓病治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠，牙髓病治疗完毕应作全冠修复。

17：牙痛，白天不痛，晚上睡觉痛，怎么回事？

答：夜间痛是急性牙髓炎的典型症状之一。急性牙髓炎的症状有冷热刺激加重，自发痛，夜间痛，放散痛。在牙髓炎的早期，自发性痛为锐痛，锐痛一般比较剧烈。当牙髓炎逐渐转变成牙髓组织化脓，此时自发痛为剧烈跳痛。剧烈跳痛是牙髓化脓的典型临床症状。

夜间痛(自发痛)的发生机理比较复杂，主要是由于牙髓组织是处于四壁坚硬缺乏弹性的牙髓腔中，其血液循环只能通过细小的根尖孔，缺乏侧支循环，一旦牙髓发生炎症，炎症渗出物不易引流，髓腔内压很快增高，产生剧烈疼痛。

看完这些你还有什么疑问吗？以后小编还会给你提供更多有利信息哦～

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