防治牙周病远离老掉牙

什么是牙周病

牙周病是指只发生在牙周支持组织的各种疾病，是人类最古老，最普遍的口腔疾病之一，也是导致牙齿缺失的主要原因。目前，牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎二大类。牙龈病是指只发生在牙龈组织的疾病，而牙周炎主要发生在牙周组织的(包括牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质)炎症性、破坏性疾病。往往引起牙周组织破坏，其主要临床表现是牙龈炎症，出血，牙周袋形成，袋内可有脓液溢出，牙齿不同程度松动，Ｘ光照片可见牙槽骨呈不同程度吸收。严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿松动拔除。流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的主要原因。

如何发现牙周病

牙周病要早发现早治疗。牙周病早期期症状并不明显,且非持续性发作,容易让人掉以轻心，所以得不到重视而延误。一般在生活中可自行感觉在刷牙或咬食物时牙龈出血，如牙龈红肿易出血、口臭、溢脓、不同程度的松动、牙根暴露、咬合无力、牙列发生变化等。

牙周病的危害

牙周病在我国人口中患病率约为70%-85%，35岁以上的人群90%以上的牙齿脱落是因为牙周疾病引起的。牙周病不仅会对饮食、面容美观、发音、心理疾病严重的伤害，更会影响心脏、肝、肾等其他部位的一些重要脏器患病。牙周袋里有大量细菌会导致心脏病、中风、慢性肺炎、动脉硬化、等各种疾病，所以牙周病的早期治疗是很重要的，患者需要彻底的治疗牙周病必须接受系统的牙周病治疗。

牙周病的检查、诊断

1.血液常规检查。2.X线摄片检查。3.分泌物及组织培养、药物敏感试验等检查。

诊断：

牙周袋大于3mm，并有炎症，多有牙龈出血。邻面临床附着丧失大于1mm

牙周袋探针后有出血，牙槽骨有水平型和垂直型吸收，晚期牙松动或移位，伴有病变。（此图为王勤涛老师提供）

牙周病的治疗

怎样去除局部因素

1.洁治

洁治术是龈炎的主要治疗方法之一，也是牙周炎治疗的第一步。洁牙俗称“洗牙”，是用器械除去除牙齿周围附着的牙石与牙菌斑，使牙龈炎症消退，恢复牙龈健康。洁治可采用手动洁治和超声波洁治，医院内多采用超声波洁治，这种方法可有效提高洁治速度并降低医生劳动强度。

2.刮治

刮治是牙周病治疗的重要组成部分。采用镰形刮治器械清除龈上和龈下牙石，并用根面平整术将暴露早牙周袋内的内毒素的病变牙骨质刮除，使根面符合生物学要求，有利于牙周支持组织重新附着于根面。这种治疗对医生技术的要求较高，而且费用也教高，因而不被大多数人了解和接受。

3.手术治疗

在基础治疗后仍有5mm以上的牙周袋，且探诊有出血，或有些部位的牙石难以彻底清除，牙周组织破坏较重的牙齿，单纯刮治很难达到理想效果，这种情况下就需要手术治疗。

4.药物治疗

药物治疗包括口服用药、静脉用药、牙周局部用药、含化药物、牙周冲洗和漱口药物的使用等。

牙周病的预防

牙周病的防治与护理，同龋齿的护理一样，关键是控制和消除牙菌斑，最有效的方法是每天坚持早晚正确刷牙，使用牙线，牙间隙增宽的应使用牙缝刷，按摩牙龈，促进牙龈血液循环，增强牙龈组织的抗病能力。去除局部刺激因素，清洁牙齿和刮除牙周的牙结石、牙垢。补充含有丰富维生素C的食品，可调节牙周组织的营养，有利于牙周炎的康复。牙周病发病后应积极治疗，初期疗效尚好，晚期疗效较差，可丧失牙齿。

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