牙龈炎，你知道多少

牙龈炎指的是牙龈的炎症反应，它通常是由聚集在牙齿表面的菌斑导致的。牙龈炎并不会造成牙周组织的损害，但如果置之不理，就会发展为更为严重的牙周炎，最后导致牙齿脱落。

牙龈炎的症状

1、牙龈变成鲜红色或紫色

2、牙龈疼痛，有时碰到也会痛

3、在使用牙线或刷牙时牙龈容易出血

4、口臭

5、发炎（牙龈肿胀）

6、牙龈退缩

7、牙龈松软

牙龈炎产生的原因

牙龈炎主要的原因是菌斑和牙石的堆积。

牙菌斑通常由细菌粘附在牙齿的表面形成。菌斑在牙齿表面和周围堆积，会导致牙龈组织的损害。如果菌斑不能被正确的清除，将聚集形成牙石（牙石通常是黄色的），牙石附着在牙齿基部靠近牙龈的位置。除非使用专业的方法，否则牙石很难被去除。菌斑和牙石最终会刺激牙龈组织。

牙龈炎也有其它成因，包括：

1。激素的改变。常常发生于青春期、绝经期，月经周期和怀孕期间。此时牙龈变得更为敏感，更容易发生炎症。

2。疾病。癌症、糖尿病、艾滋病患者患牙龈炎的风险更高。

3。药物。口腔健康常常受到一些药物的影响，尤其是当唾液的分泌量减少时。苯妥英钠（抗惊厥、癫痫）以及一些治疗心绞痛的药物会导致牙龈组织异常增生。

4。吸烟。与不吸烟者相比，吸烟者更容易患牙龈炎。

5。家族史。如果家族中有人患有牙龈炎，那么就有更高的患病风险。

牙龈炎的分类

1、慢性龈炎

常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，有些时候可感到牙龈肿胀不适，有口臭等症状，口腔异味也是患者就诊的主要原因。

牙龈的色泽，患慢性龈炎时，牙龈可变为鲜红或者暗红色。

牙龈的外形，患慢性龈炎时，龈缘会变厚，不再紧贴牙面，少数患者的牙龈炎严重时，可出现糜烂或增生。

牙龈的质地，患龈炎时，牙龈可变的松软，脆弱缺乏弹性。

2、小儿龈炎

如果孩子没有彻底清洁牙齿和牙龈，就会发生牙龈炎，这是由于生活在软垢内的细菌刺激所引发的。牙菌斑就是有出现在牙齿表面和周围以及牙龈边缘的粘性存积物，这些粘性存积物由食物残渣和唾液构成。

牙龈会出现红肿和触痛，刷牙易出血，一般发生于2-3岁的孩子。

3、青春期龈炎

一般好发年龄为11-20岁，菌斑仍然是青春期龈炎的主要原因。这一年龄的人群，不易保持良好的口腔卫生习惯，如刷牙用牙线等。易造成菌斑的滞留，引起龈炎。全身因素主要是身体内激素发生的变化，产生较明显的炎症反应或使原本的牙龈炎加重。主要发生在前牙靠嘴唇的一侧，唇侧的牙龈肿胀明显，颜色暗红，光亮，质地柔软。主要为刷牙咬硬物出血等。

4、妊娠期龈炎

局部因素菌斑微生物仍是妊娠期龈炎的主要原因。妊娠期的妇女若不注意口腔卫生，致使菌斑结石在龈缘附近堆积，易引发牙龈炎症。若同时有食物嵌塞和不良修复体的存在，更易加重牙龈的炎症。

妊娠不是引起龈炎的主要原因。如果没有菌斑的存在，妊娠并不会引起牙龈炎症。妊娠期龈炎的发生，只是由于妊娠时体内激素发生改变，牙龈对局部刺激的反应加强。进而使炎症加重。可发生于个别牙龈或全口牙龈，以前牙区为重。牙龈颜色暗红或鲜红，柔软光亮，轻触即出血。患者吮吸或进食时也易出血。一般无疼痛。从妊娠2-3个月开始出现明显症状，至8个月达高峰，这与黄体酮水平的升高相关联。分娩2个月时，龈炎可减轻至妊娠前水平。

5、月经期龈炎

与妊娠期龈炎相似，菌斑是主要刺激因素，加之体内激素的变化，使原有的炎症加重。

6、药物性牙龈增生

癫痫病患者长期服用苯妥英钠，使原来已有的炎症的牙龈组织发生增生。高血压。冠心病患者长期使用硝苯地平也会使牙龈产生增生现象。

牙龈炎的诊断与治疗

1、去除病因：通过洗牙，彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。对于炎症较重的患者，可配合局部药物治疗，常用的局部药物有1%过氧化氢、复发氯己定含漱液、碘制剂。急性炎症可配合使用抗生素阿莫西林和甲硝唑。

2、手术治疗：少数增生性龈炎的患者牙龈纤维增生明显，炎症消退后牙龈形态仍不能恢复正常，可施行牙龈成形术，以恢复牙龈的生理外形。

3、防止复发：慢性龈炎的疗效较理想，重要的是要防止疾病的复发。要持之以恒的保持好良好的口腔卫生习惯，认真刷牙，正确使用牙线。

牙龈炎预防

1、保持口腔卫生，养成良好的卫生习惯，坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌，选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用。

2、6-12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭，即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭，避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内，从而预防龋齿。

3、注意儿童的饮食和口腔卫生。儿童饮食要多样化，适当吃些硬性和韧性的食物，可以促进其颌骨和牙齿的生长发育。不要让儿童含着糖块睡觉或者吃了甜食不刷牙漱口就睡觉，因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋齿。

4、得了龋齿时及时治疗，牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填，使牙齿的形态和功能得到恢复，防止进一步龋坏;牙洞深的龋齿，要根据具体情况进行适当的治疗。

5、龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染，经过根管治疗保住牙齿。对于已经失去治疗价值的残冠，残根及时拔除、及时镶复。

6、对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗，不合适的假牙和牙套及时处理。每半年到一年进行一次口腔检查。