专家在线孩子摔断牙后应正确保存断牙及时

免费腾讯视频平台vip账号 http://cgia.cn/news/chuangyi/1592405.html
孩子天性活泼好动，玩耍时跌倒摔伤是常有的事。如果不慎摔断牙齿，又该怎么处理呢？一天，医院东明路院区接到急诊，年仅7岁半的萱萱（化名）不慎跌倒，上前牙当场折断。主任医师金建娟立刻前往接诊。经过检查发现，萱萱的上门牙发生折断，累及牙神经，还伴有错畸形及菌斑性龈炎。患者就诊时口内照，左图为曲面断层（标红处为断牙），右图为断牙根尖片好在家长及学校老师反应及时，在萱萱断牙后一医院就诊，还将断牙放进生理盐水，使之得到良好保存，为后续治疗提供了条件。与患者及家属充分沟通后，金建娟为萱萱制定了如下治疗方案：1.口腔卫生宣教；2.进行活髓切断术，促使牙根继续发育，并进行自体牙断冠粘接；3.定期复查，如出现牙髓牙周感染，及时调整治疗方案；4.替牙期后行正畸治疗；5.18岁后贴面或冠修复；6.定期行牙周洁治术。国际牙外伤治疗指南中指出，年轻恒牙外伤首选的治疗方案是尽量保存活髓，以确保牙根继续发育。金建娟医生选择使用活髓切断术，与直接盖髓术相比，可以去除有炎症的牙髓，为放置盖髓剂提供更多的空间，治愈率也相对提高。断冠粘接是指前牙冠折后，用粘接材料将牙折片粘向原位处的修复方法。这种方法能保留牙釉质原始形状、颜色、亮度和表面纹理，重新粘接的断冠切缘磨损率也与相邻的天然牙齿相似，作为过渡性修复，可以很好地为后期永久修复维持空间，且操作方便经济。术后，萱萱牙体外形恢复良好。金建娟及其团队基于该案例形成的报告《年轻恒前牙外伤后活髓切断及自体牙冠粘接1例》也在年被收录至《中国临床案例成果数据库》。“牙外伤发生后，需要注意两方面。第一，应尽快就诊，争取时间保牙保髓；第二，要注意保存牙齿。如牙齿完全脱出，应尽快放回牙槽窝。如不能放回，则应放在清水、生理盐水、牛奶、舌下等，避免干燥存放。”金建娟说。（刘佳林）