重视起来杭州7岁男孩脸烂穿只因为一颗小

俗话说：“牙不好，疾病满身跑。”昨天是全国爱牙日，今年的主题是“口腔健康，全身健康”。浙江各大口腔科的专家们表示，牙齿不好不仅会表现出口腔里的痛感，有时候还会累及其他器官，引发身体其他部位的病变。

一颗蛀牙让孩子的脸烂穿

浙大儿院牙科主任、主任医师阮文华经常接到其他科室发来的会诊请求。

一个7岁的男孩面部下颌骨的位置长了个大脓包，脓包处的皮肤不断渗着脓液。皮肤科医生始终无法确定病灶，就请阮文华来参与会诊。最后，阮文华发现孩子的“六龄牙”不仅被“蛀”了，还发生了慢性炎症。

“一般情况下，儿童到了6周岁时，在牙列最后方最先萌出的牙就是六龄牙，六龄牙也是人的第一颗恒牙。儿童蛀牙中发病率最高的为窝沟蛀牙，约占儿童蛀牙的80%，而六龄牙就是窝沟蛀牙的好发部位。”

“这个小患者的六龄牙被蛀后发生了炎症，炎性分泌物沿着下颌骨侵蚀，导致下颌骨、黏膜、皮肤一层层被烂穿，就像老鼠打洞一样，最终在面部皮肤被发现脓包。”

蛀牙会导致多种口腔炎症

蛀牙的“杀伤力”究竟有多少大？阮文华介绍，蛀牙在医学上又被成为“龋病”，由于病程进展缓慢，在一般情况下不危及生命，因此龋病常常不受到人们的重视。

实际上，龋病给人类造成的危害是非常大的——龋洞未及时修复，病变进一步向深层发展，可以感染牙齿内部的牙髓组织和根尖周组织，引起牙髓炎、根尖周炎和颌骨骨髓炎等并发疾病，剧烈的疼痛和组织破坏，严重影响全身健康。

“上周，我还参与了肾内科的会诊。一个4岁的小患者由于得了慢性根尖周炎，导致血尿，后来被诊断为肾炎。慢性根尖周炎的危害很大，它还会引起心内膜炎、视网膜炎等其他疾病。很多情况下，随着慢性根尖周炎被治愈，身体其他器官的炎症也会慢慢消除。”阮文华说。

口腔疾病会累及全身器官

牙髓坏死，有害的代谢产物或细菌毒素就会被血液、淋巴组织带到全身。如果身体抵抗力低，细菌病毒趁虚而入，会引起其他疾病。

幽门螺旋杆菌所致的慢性胃炎就与牙齿有重要关系。“发生炎症感染的病灶牙本身就是幽门螺旋杆菌储存的地方，在发现幽门螺旋杆菌难以治愈时，不妨在牙齿上找原因。此外，严重的牙周病也是糖尿病的发病因素之一。”

脑中风、心血管疾病也跟口腔有很大关系。“口腔中大量链球菌等细菌会产生类毒素，这些类毒素会进一步造成粥样动脉硬化加速，抑制血小板活化因子。”

就连肿瘤也和口腔健康有关联，肿瘤是慢性感染性疾病，其中牙源性的感染就非常多。

智齿频频发炎应尽早拔除

一说到牙齿，很多人会想问：我的智齿（即第三磨牙）到底要不要拔？

智齿是牙列中最晚萌出的牙，因萌出位置不足，可导致不同程度的阻生，牙冠可部分或全部为龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成比较深的盲袋，食物和细菌极易嵌塞于盲袋内，当全身抵抗力下降时，局部细菌毒力就会增强，从而引起冠周炎的急性发作。

“智齿冠周炎的典型症状是疼痛、肿胀、溢脓、口臭等，这些病症常使人痛苦不堪。一旦身体抵抗力下降，智齿冠周炎就会发作，如长时间旅行、感冒、女性月经期、妊娠期等。”张志愿院士说，反复出现智齿冠周炎的患者，建议尽早拔除智齿。

另外，以下几种情况也应考虑拔除智齿：

智齿本身有龋坏，或者引起第二磨牙龋坏的；

造成第三磨牙和第二磨牙之间食物嵌塞的；

因压迫导致第二磨牙牙根或者远中骨吸收的；

已引起牙龈囊肿或肿瘤的；

因正畸需要保证正畸治疗效果的；

可能为颞下颌关节紊乱病诱因的智齿；

因完全骨阻生而被疑为某些原因不明的神经痛病者，或疑为病灶牙者，其智齿亦应拔除。