牙牙乐每日答题DAY13

每日一练

每日打卡来了

二、A2

61.患者，女，35岁，一周前左下第一、二磨牙间牙龈开始肿痛，检查见左下第一、二磨牙有食物嵌塞。若确诊为急性龈乳头炎，应采取以下治疗措施中除外的是A.牙周基础治疗B.局部可用1%过氧化氢溶液冲洗C.口服抗菌药物治疗D.去除嵌塞的食物E.消除食物嵌塞的原因向下滑动查看参考答案

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C

去除局部刺激因素，局部治疗、牙周基础治疗即可。不需要口服药物

62.患者男，33岁，某医药公司销售经理，有15年吸烟史，每日烟量近3包，因口腔异味严重求治。检查：牙龈有炎症，探诊出血，牙周袋≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。牙石覆盖Ⅱ°，以上下颌磨牙及下前牙为重。最可能诊断为A.慢性牙龈炎（轻度）B.慢性牙龈炎（中度）C.慢性牙周炎（轻度）D.慢性牙周炎（中度）E.急性坏死溃疡性龈炎向下滑动查看参考答案

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C

根据牙周袋深度、结缔组织附着丧失和骨吸收的程度可将慢性牙周炎分为轻、中、重度。以附着丧失为重点。（1）轻度：牙龈有炎症和探诊出血，牙周袋≤4mm，附着丧失1～2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。可有或无口臭。（2）中度：牙周袋≤6mm，附着丧失3～4mm，X线片显示牙槽骨水平型或角型吸收超过根长的1/3，但不超过根长的1/2。牙齿可能有轻度松动，多根牙的根分叉区可能有轻度病变，牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓。（3）重度：牙周袋＞6mm，附着丧失≥5mm，X线片显示牙槽骨吸收超过根长的1/2甚至根尖2/3，多根牙有根分叉病变，牙多有松动。炎症较明显或可发生牙周脓肿。

63.患儿5岁，因牙齿异常脱落求治。患儿母亲主诉，患儿2岁开始手掌、足底、膝部及肘部鳞屑、皲裂，误以为皮肤干燥，擦润肤露无效。自小口臭明显，中医调理无效。患儿最可能患病为A.根尖周病B.牙周脓肿C.慢性牙周炎D.唐氏综合症E.掌跖角化-牙周破坏综合征

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E

掌跖角化-牙周破坏综合征具有重度的牙周病损和典型的皮肤病损即可诊断。典型的皮损为手掌、足底、膝部及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂。约在5～6岁时乳牙即相继脱落，创口愈合正常

64.患者男30岁，因牙龈增生影响美观就诊。患者大龄青年，因牙龈增生不美观，至今未结交女朋友。祖父有类似牙龈问题。患者性格腼腆，羞于言表。检查：全口牙龈增生覆盖整个牙齿，质地坚韧，探诊不易出血，探诊深度＞6mm。患者可能患病为A.慢性牙龈炎B.慢性牙周炎C.牙龈纤维瘤病D.局限型侵袭性牙周炎E.广泛型侵袭性牙周炎

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C

牙龈纤维瘤病可在幼儿时就发病，最早可发生在乳牙萌出后，一般开始于恒牙萌出之后。牙龈广泛地逐渐增生，可累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈，甚至达膜龈联合处，以上颌磨牙腭侧最为严重。增生的牙龈可覆盖部分或整个牙冠，以致妨碍咀嚼。增生牙龈的颜色正常，组织坚韧，表面光滑，有时也呈颗粒状或小结节状，点彩明显，不易出血。牙齿常因增生的牙龈挤压而发生移位。由于牙龈的增厚，有时出现牙齿萌出困难。

65.患者上后牙食硬物折裂，医生建议冠延长术后修复患牙。患者为长途货车司机，不能保证及时复诊，希望尽快完成修复。医师告知冠延长术后制作修复体的时间一般至少是A.术后7日B.术后10日C.术后4周D.术后8周E.术后半年

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C

牙冠延长术后修复体的制作一般在术后4～6周，此时组织愈合、龈缘位置基本稳定。涉及美容的修复应至少在术后2个月后开始。如果过早修复，往往会干扰组织的正常愈合，并在组织充分愈合后导致修复体边缘的暴露。

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