备孕为什么要做口腔检查

备孕妈妈常忽视了孕前口腔检查，以致在妊娠期间引发多种口腔疾病，进而因牙痛而影响进食，导致营养摄人障碍，从而间接地影响胎儿的健康，增加早产、流产、妊娠高血压综合征等不良妊娠结局的风险。

一、孕期口腔卫生的现状

据湖北省妇幼保健院年对例孕妇妊娠期口腔卫生状况调查，发现在未进行口腔卫生宣教的前提下，孕妇牙软垢检出率为98%，牙结石检出率为90.01%[1]。

据解放军第医院年对名孕妇采取随机抽样的方法，调查了名孕妇的口腔健康状况，结果总患龋率为49.09%，患者龋均为1.23，患者的龈炎患病率、牙石检出率分别为77.48%、50.90%[2]。

孕妇口腔环境差、卫生不良，且随孕周的增加孕妇的口腔卫生状况日益恶化，龋病和牙周组织疾病的发生率明显升高，妊娠晚期妇女重度牙龈炎和牙周病的发病率升高。

二、孕期口腔问题的危害性

怀孕后，由于内分泌的改变，孕妇体内雌激素和孕酮的水平增高，使牙龈毛细血管扩张充血，血管通透性增高，形成牙龈充血水肿[3]；体内雌激素水平增高，使得口腔内的正常菌群和身体内的防疫系统的平衡状态被打破，加速了口腔疾病的发生或使轻度疾病严重发作[4]。

孕妇由于牙龈组织充血肿胀，刷牙或进食时易出血而不敢刷牙，致使炎症加重，造成恶性循环。

1、对母体的影响

患有口腔疾病的孕妇往往备受牙疼折磨，在治疗过程中又因妊娠期导致谨慎用药，影响治疗结果和延长疾病周期。口腔疾病会导致孕妇饮食的困难，影响着母体营养的摄入和吸收，进而增加妊娠期并发症的风险。

2、对胎儿的影响

孕妇因口腔疾病导致营养的摄取和吸收困难，可导致胎儿在生长和发育所需的营养素缺失，导致儿宫内发育不良或异常。

孕妇口腔疾病的病原体还可经血液传播到宫内，增加胎儿宫内感染的风险，导致早产、流产等不良妊娠结局。

三、孕期口腔疾病的预防[5]

备孕妈妈应在妊娠前半年做口腔的全面检查，提前处理口腔疾病；在孕期需要做好个人口腔卫生，发现口腔问题需及时治疗。

1、孕前半年进行口腔健康检查，对有可能发生疼痛或炎症的患牙及时予以处理，做到早发现、早预防、早治疗，防患于未然。

2、孕妇应比平时更加注意口腔护理和保健，坚持做到每天早晚刷牙，每餐饭后漱口，以去除刺激牙周的因素，发现牙龈出血或不适时及时到口腔科就诊，不能因为牙龈出血而停止刷牙造成恶性循环；另一方面要养成洁牙的习惯，最好在孕前做好洁牙。

3、妊娠阶段是一个极易出现营养问题的时期，女性应适当补充与牙齿发育有关的营养物质，如蛋白质、钙、铁、锌、维生素等，特别是钙质（如牛奶），以利于胎儿的生长发育，骨骼、牙齿的形成和钙化；多吃水果、蔬菜等纤维含量高的食物，有助于清洁牙齿和按摩牙龈；经常食用富含氟化物的食物，如海产品、植物块茎等。

4、产褥期注意保持良好的口腔卫生，坚持刷牙、漱口。刷牙时要选用刷头小、刷毛软、磨毛的保健牙刷。

5、吸烟和饮酒是牙周炎的重要危险因素，孕期半年、孕期需禁烟酒。

参考文献：

[1]肖梅,赵云,孙国强,等.例孕妇口腔健康状况的调查和分析[J]．中华围产医学志,,11(5):-.

[2]王新民,张敏,万兰,周毅.名孕妇口腔健康状况的调查和分析[J].临床口腔医学杂志.(03).

[3]韩靖,刘美珘,尹天虹,李彤.孕前口腔疾病的防治及健康教育的意义[J].中国现代医生,,(11):54-55.

[4]王津惠,李金春,赵忱光,王文平.孕妇口腔疾病的预防与优生[J].中国城乡企业卫生,,(04):4-6.

[5]杨丽君,赵云,林莹,杨莉,肖梅.孕前及孕期口腔健康保健效果分析[J].护理学杂志,,(06):21-23.

[6]马良坤,菅波,沃建中,怀孕,你准备好了吗[M].北京:人民卫生出版社,:30-31

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