口腔实践技能考点解析之五慢性龈炎

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距离年医师资格实践技能考试还有17天！

今天，小七老师要和大家分享的是口腔执业（助理）医师实践技能考试中关于慢性龈炎的考点解析。

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●考点回顾●

牙龈的炎症主要位于游离龈和龈乳头，是牙龈病中最常见的疾病，又称慢性龈缘炎、单纯性龈炎、边缘性龈炎。

慢性龈炎好发于青少年，及时治疗预后良好，易复发。

●真题解析●

女，64岁。

主诉：牙龈出血2年。

现病史：2年来刷牙时牙龈出血，可自行止住，偶有咬硬物出血。牙齿无明显疼痛，无松动，要求治疗。牙遇冷、热不适。3年前左上后牙因残根拔除后，已行活动义齿修复，功能良好。

既往史：否认全身疾病史，否认药物过敏史。

检查：牙石（+）—（++)，全口牙龈轻度红肿，龈乳头圆钝，质松软。未触及附着丧失。左上缺失，可摘局部义齿修复体密合、固位、咬合关系良好，左下4颊侧牙颈部龋，探洞探达牙本质浅层，温度测试同对照牙，叩痛（-）。

1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。

2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。

3.主诉疾病的治疗原则。

4.全口其他疾病的治疗设计。

1.主诉疾病的诊断

慢性龈炎。

主诉疾病的诊断依据

（1)刷牙出血史。

（2）有局部刺激物牙石。

（3）牙龈红肿。

主诉疾病的鉴别诊断

慢性牙周炎：尤其要与早期牙周炎相鉴别。有附着丧失，X线片上有牙槽骨吸收。

2.非主诉疾病的诊断

（1）左下4中龋。

(2）上颌牙列缺损。

非主诉疾病的诊断依据

（l）左下龋深达牙本质浅层。

（2）牙髓温度测验同对照牙。

（3）上颌牙列缺损的诊断依据：左上缺失。

3.主诉疾病的治疗原则

（1）口腔卫生指导。

（2）龈上洁治。

4.全口其他疾病的治疗设计

（1）左下4复合树脂黏结修复。

（2）左上义齿定期检查。

●小结●

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