常见病症的自我药疗发热疼痛精选
2017-4-1 来源：本站原创 浏览次数：次★“发热”是指：腋下温度超过37.0℃。
★“昼夜间波动超过1℃时”即为：发热。
★“中等度热”是指：体温38.1℃～39℃。
★发热的主要病因是：感染或传染性疾病所伴发症状、非感染性疾病的继发后果。
★24h内波动持续在39℃～40℃，伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰，提示：可能伴有肺炎。
★儿童发热伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹，提示：可能是麻疹。
★儿童或青少年发热伴有耳垂为中心的腮腺肿大，提示：多为流行性腮腺炎。
★“退热用药不超过3天”的依据是：用药后改变体温，可能掩盖病情，影响疾病的诊断。
★退热药的首选是：对乙酰氨基酚。（注：4～6小时用药1次，成人一日量不宜超过4g）
★婴幼儿发热可选用：阿苯片(每片含阿司匹林mg、苯巴比妥10mg)。（注：儿童病毒性感染引起的发热避免使用，防止引起Reye′s综合征）
★WHO建议：两个月内婴儿禁止使用任何退热化学药。
★WHO建议：儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当服用退烧药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂。
★5岁以下儿童高热时紧急退热，应用：20%安乃近溶液滴鼻。
★贝诺酯对胃肠道的刺激性小于阿司匹林，老年人用药一日不超过：2.5g。
★哮喘病史者发热应禁用阿司匹林，以避免：诱发变态反应，出现荨麻疹和哮喘。
★妊娠及哺乳期妇女发热不宜用：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚。
★头痛根据病因分类：
①原发性头痛：偏头痛、血管紧张型头痛、丛集性头痛等；
②继发性头痛：头颈部外伤、颅颈部血管性因素、颅内非血管性疾病、感染（发热、脑膜炎、鼻窦或副鼻窦炎、感冒）、药物戒断、精神性因素所致头痛；
③颅神经痛、中枢性和原发性面痛等。
★头痛传递某些特殊情况的信号：高血压、基底动脉供血不足、动脉硬化、脑外伤、中风；近视、散光、屈光不正、青光眼或眼压升高。
★神经痛的主要表现是：三叉神经痛（肌注维生素营养神经或手术切断神经）、坐骨神经痛（常见腰椎间盘突出症；服用B族维生素）、肋间神经痛（肋骨骨折、胸椎转移性癌、带状疱疹等引起）。
★牙痛常见的病因有：龋齿、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙龈炎、慢性疾患（高血压病患者牙髓充血、糖尿病患者牙髓血管发炎坏死）。
★腹痛病因极复杂、急、慢性病因交叉：炎症、肿瘤、出血、梗阻及功能障碍等。
★颈肩痛的病因非特异性，多见退行性病变引起，其次为急、慢性软组织劳损、内脏疾病（心脏疾病引发疼痛位于左侧，消化道疾病引发多位于右侧）。
★腰腿痛是一组症候群，常见的病因有：慢性劳损、退变、增生、椎间盘突出。腰椎骨质增生疼痛症状为：劳累后、休息后疼痛严重，适当的活动可缓解。
★关节痛常见的病因有：风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎（与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等有关）
★治疗疼痛的非处方药：
①对乙酰氨基酚：一日不宜超过4g，老年人不超过2g；不宜超过10日。
②布洛芬：是耐受性最好的非甾体抗炎药；一日最大剂量24g；偶见的不良反应有头痛、斑丘疹性红斑、尿潴留和水肿；有心功能不全史者应慎用，肾功能明显障碍者用药有发生急性肾衰竭的报道。
③阿司匹林：可减少炎症部位痛觉增敏物质——前列腺素的生成，镇痛作用明显；
④双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂（外用）；
⑤谷维素（紧张性头痛）；
⑥氢溴酸山莨菪碱（平滑肌痉挛性腹痛）。
★治疗疼痛的处方药：
①双氯芬酸钠缓释片；
②塞来昔布（急性疼痛、骨关节炎）；
③硫酸氨基葡萄糖（骨关节痛）；
④地西泮（紧张性头痛）；
⑤抗抑郁药（慢性紧张性头痛）；
⑥阿托品（严重疼痛肌内注射）、可待因片。
★治疗疼痛用药注意事项与患者教育包括：
①先找出病因、进行对症治疗；在不影响对症治疗的同时，选用非处方抗炎镇痛药。
②初感疼痛者不要轻易用药；
③解热镇痛药一般不超过5天（不能解除疼痛的原因）；
④以口服给药为主，避免有创给药方式。
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