种植牙的缺点危害风险及应对办法

种植牙的缺点、危害、风险及应对办法

种植牙是将人工牙根植入缺牙部位的牙床内，当牙根与牙床长牢后，再在牙根上接一颗逼真的瓷牙，种好的人工牙既牢固又美观，而且结实耐用，被誉为人类的第三副牙齿。

种植牙有多项优势，它具有功能强、不需要磨去健康的好牙、固位好、美观、舒适方便、手术操作简单、咀嚼功能良好、能有效阻止和延缓骨吸收，保护了牙槽骨等，从恢复缺失牙齿的美学效果和功能来说，种植修复是首选方式。从理论上说，种植修复适用于所有类型牙齿的缺失。

但种植牙毕竟也是一个手术，患者在选择种植时，有许多担忧。那么种植牙有哪些风险，我们又如何防犯呢？

种植牙的缺点

1、费用较高。种植牙的费用包括种植体、修复基台、手术费用和烤瓷冠费用。北京、上海及珠三角地区因种植技术及植体的选择都趋向高端化，其种植牙价格一般会在一颗牙~元左右。价格区别主要在于技术水平和植体、烤瓷冠的区别。如果用国际顶品牌种植体，费用则大幅提高。

应对办法：根据自己的经济能力，选择能够承受的价位。

2、患者对种植手术有恐惧感。

应对办法：了解清楚种植牙的治疗过程。其实，除特殊情况，比如需要植骨的病人手术复杂一些外，对骨量充足者，种植牙手术与拔牙手术伤害程度差不多。经过医患双方良好的沟通，患者害怕的心理状态可以缓解。

3、完成时间长。种植牙的治疗时间是：咨询到第一次手术后，骨和种植体紧密结合再制作上部修复体需要2—3个月，根据患者的牙槽骨形态，口腔状况，咬合力，选用的种植系统不同，治疗时间可有不同，个别植骨病例需要6-9个月的时间完成，但随着种植系统与手术方法的改进不断减少治疗时间。

应对办法：进行心理建设。种植牙的使用年限已有超过二十年的记录。如果使用得当，它可以伴随后半生。所以，前期为之付出半年时间承受一次性地治疗过程，还是值得的。

4、种植手术一些副作用。手术后产生的不良反映，一般都是自身的免疫反映。术后有可能发生脸部肿胀，发烧，疼痛，以及肿胀带来的颏部和唇部的感觉异。

应对办法：这些都是暂时性的，无需多虑。但以上现象持续，则需立即就诊。

种植牙的风险

手术中风险：

1、穿孔：在愈合阶段，覆盖种植体的牙龈组织发生穿孔，究其原因可能为缝合时瓣的张力过大，缝合不良；或是缝线残留刺激肉芽组织增生；还可能为修复体的压迫，产生牙龈的褥疮性溃疡。

2、伤口裂开：出现这种情况，是因为在种植牙的时候，缝合过紧或过松而导致的。尤其在种植牙清洁不当，诱发感染的情况下，更易导致局部伤口裂开。解决危害的方法是，及时清创，再次缝合，才可以避免种植体暴露。

3、下唇麻木：种植牙的技术到位，是不会损伤到神经的，因为牙槽骨的下面就是神经，叫下牙槽神经，如果是把种植体到在后面，就会把那个神经破坏，所以为了保护神经，就把它种在神经的前面。但牙医在术中剥离时损伤颏神经，或种植体植入时直接创伤了下牙槽神经，那么患者就会出现下唇麻木的情况。下颏神经的损坏多可恢复，但如果下牙槽神经损伤了，就应去除种植体，避开神经重新选位植入。

4、感染：如果医院进行种植牙的操作，那么可能会有感染的危害。这大多是因为手术时没有做好消毒，或者手术器械的污染所致。

5、出血：种植牙是一种微创手术，种完牙齿后，应该是没有出血的。为什么种植牙会导致“血光之灾”呢？这也由于种植牙的技术不到位所致的，因种植牙对牙周组织还是有一定的损伤的，如果牙医在粘骨膜剥离时损伤大或粘膜下剥离广泛，尤其是术后压迫不良，均易发生粘膜下或皮下出血。

还有一种种植牙出血的情况，是在一期手术种植“牙钉”的时候，种植体穿出下颌下缘，也可发生颏下淤血。局部淤血一般可在数日后吸收，可在术后早期冷敷，晚期热敷。但如果接受种植牙的病人因全身因素，有出血倾向者，应对症处理。

规避原则：

种植牙手术本身来说是没有什么副作用的，不太容易出现上述情况。但是如果不是一些正规机构的话，很难保证做的质量和成功率，可能会引起一些并发症等。所以说，防犯种植牙手术中的风险，最根本的办法，就是到正规有资金保证的医疗机构去进行这样的手术，医院，医生的技术过关、设备齐全、消毒规范，基本可以避免这样的风险出现。

如果已出现上述情况，则采取以下措施：

1、伤口裂开、感染：及时清创，再次缝合，避免种植体暴露，多因手术区或手术器械污染以及其它并发症诱发感染。

2、出血：局部淤血一般可在数日后吸收，可在术后早期冷敷，晚期热敷。因全身因素，有出血倾向者，应对症处理。

3、下唇麻木：多因术中剥离时损伤颏神经或种植体植入时直接创伤所致。前者多可恢复，后者应去除该种植体，避开神经重新选位植入。

后期风险：

1、牙龈炎：是由于口腔卫生不良，菌斑刺激所致，此时牙龈组织尚无明显增生。

2、增生性龈炎：由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的连接部，造成局部卫生不良，产生龈组织的增生性炎症。增生性龈炎一般采用手术的方法加以处理。

3、瘘管形成：粘膜上的瘘管与基台或种植体周围的炎症有关。多发于龈组织覆盖基台与桥结合部的病例中；可以采取手术刮治的方法治疗。

4、进行性边缘骨吸收：局部炎症或种植超负荷及中心螺栓折断引起的种植体周围骨吸收。洁治清除菌斑，针对病因处理。

5、种植体松动。

6．种植体折断。

7、其他损伤：主要是手术准备设计不好造成种植体穿入上颌窦，鼻底，下齿槽神经或邻牙损伤，甚至下颌骨骨折。

应对办法：

1、一般情况下咬合及颌间关系异常，不宜做种植修复，除非可同时矫正异常的颌间及咬合关系；

2、局部牙槽骨有病理性改变：如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应，消除上述病理性改变因素后可再考虑种植修复；

3、术后24小时内不要刷牙及用清水，因过频漱口可以导致漱口渗血，但餐后可用漱口液漱口，防止口内食物残渣残留，术后2小时即可适量进食饮水，食物不要过热。

4、让种植牙合理地承担咀嚼功能，防止受力过大。患者应听从医生的建议，同时自己逐渐摸索出适于种植牙咀嚼的食物，让种植牙的效能得到最好的发挥。种植牙比天然牙耐磨，时间久了会出现种植牙相对高于周围的天然牙，咀嚼时种植牙先接触，常因负担过重引起咬合创伤。

5、做好口腔与种植牙的日常清洁。口腔卫生不良容易引起种植体周围炎。除了坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口外，还应特别注意种植牙的卫生状况，清洁的重点部位是种植牙的颈部及周围的牙龈组织。刷牙应选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷，使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水。

6、种植牙和天然牙一样由多个部分组成，但天然牙的各个部分是有机地结合在一起，而种植牙是靠螺丝或粘接剂连接。机械连接受到疲劳寿命和机械性能等的限制，易使种植牙的各个连接部分松动；粘接连接的可因粘接剂的松脱或老化而使修复体松动。

7、定期复查与医疗护理。“种”牙后仅靠正确刷牙还不够，医院对种植牙和天然牙进行洁治，一般每医院进行洁治，及时清除常规刷牙去不掉的菌斑和结石。

8、天然牙始终具有问前、向咬合面方向的运动，而种植牙缺乏这两种定向运动的驱动力。因此，医院进行调合处理，以适应不断变化的咬合关系。