三医口腔科给您解答牙龈为什么刷牙时总出

牙龈出血可分为局部因素和全身因素（或疾病）。

①菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发，引起牙周组织炎症，如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。

②其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良习惯。机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下，引发局部炎症，如增生性龈炎、牙周炎等。

③局部组织过敏。局部接触过敏原时，引发过敏反应，波及牙龈时，牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎。

④牙龈外伤及牙周手术。

①内分泌的改变。在性激素升高、孕酮激素升高的影响下，使牙龈组织在轻微刺激下，引发非特异性炎症，导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。

②全身性疾病。如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，进而导致对于局部刺激的抵抗力下降，诱发牙龈炎症；凝血系统障碍；血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。

③其他一些作用于全身的外界因素。如吸烟、抗凝血药物的服用等。

牙龈出血可分为被动性出血和主动性出血（自发出血）。

一、被动性出血：主要表现为在刷牙、进食、吸吮时，牙龈的毛细血管破裂出现渗血，血量少，多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，经过冷水含漱后可自行停止。

二、主动性出血（自发出血）：指轻微刺激可引起牙龈大量出血，或者无任何刺激时牙龈出血，出血范围广泛，量多且不易止住，这种症状往往和病人全身健康状况有关。

牙龈出血常伴有口臭。

①对于急性牙龈出血，首先应应急止血，如填塞、压迫出血部位、缝扎牙龈乳头、牙周塞治等，必要时短期全身应用止血药物，但应严格控制适应证。

②鉴于牙龈出血多由局部因素引起，a）应及时去除局部刺激因素，包括龈上洁治、龈下刮治去除菌斑牙石等致病因子；治疗食物嵌塞；去除不良修复体、充填体、矫治器；纠正口腔不良习惯等。b）口腔卫生宣教，控制菌斑，培养良好的口腔卫生习惯，包括早晚正确刷牙、牙线、牙签的合理使用、定期的牙周检查及牙周支持治疗；c）戒烟、增加蔬果摄入量等。

③对于可疑与全身健康状况有关的牙龈出血，要给予足够的重视，及时行相关检查。

但是我们日常见到的牙龈出血大部分都是牙结石引起的，牙龈出血是牙周炎的先兆！

　　许多人在护龈上有许多误区。遇到牙龈出血、红肿等问题会误认为是口腔上火，但其实牙龈出血最常见的原因是牙龈炎和牙周炎，不仅刷牙时出血，连有时说话或咬硬物时也会出血。牙龈的颜色偏红，有牙结石，可伴有口臭。

　　罪魁祸首是附着在牙齿和牙龈上的牙菌斑，大量的牙菌斑在日积月累后形成刺激牙龈的牙结石，牙结石是一种坚硬的石灰样物质，对牙龈有刺激作用，能引起牙龈发炎、肿胀、充血、牙龈萎缩、牙齿松动，还有一些残根、残冠、食物嵌塞、不良修复体等局部刺激因素导致牙龈出血。

　　牙龈出血要针对病因治疗

　　1.养成良好的口腔卫生习惯，预防牙龈炎、牙周炎的发生；

　　2.要坚持早晚用正确的方法刷牙，饭后漱口，清除污物和食物残渣，也可防止牙垢和牙结石的形成；

　　3.另外，医院洁牙(洗牙)也是较好的牙齿保健方法。

　　此外，牙龈出血有可能是全身性出血性疾病或者白血病、血友病、再生障碍性贫血等血液系统疾病，这类疾病都会出现牙龈出血的症状，因此千万不可忽视，医院详细检查，对症治疗。