牙龈出血的原因及治疗方法

错误的刷牙方式：用大头硬毛牙刷大力横刷牙齿，容易导致牙龈局部出血。正确的方式是选用软毛牙刷，将竖刷与横刷相结合。

缺乏维生素C：导致牙龈组织的毛细血管脆性增加，渗透性强，一遇上刺激后牙龈更容易出血。

牙龈炎：不良的口腔卫生容易导致食物残渣、牙垢堆积，造成口腔内大量细菌繁殖，形成牙菌斑，牙菌斑附着牙齿上并不断堆积形成牙结石。牙菌斑上的细菌会对牙顺组织造成损害，牙结石则会刺激和压迫牙龈组织，最终引起牙龈炎，致使牙龈出血。

全身因素：内分泌的改变，一些全身疾病例如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、等会导致免疫力下降，抗刺激性减弱，从而诱发牙龈炎症，导致牙龈出血。

牙龈增生：由于上火、口腔不洁引起牙龈肿大，隆起。这种增生的牙龈可将牙垢，牙石盖在增生的牙龈下面，从而引起经常性的牙龈出血。

注意口腔卫生：早晚各刷一次牙，注意横刷与竖刷相结合。饭后对牙龈进行按摩，然后用漱口水漱口。还可用牙粉刷牙，用牙刷沾水甩干后沾适量牙粉刷2-3分钟，再以清水漱口。

补充维生素C：在医生指导下服用维生素C药片，平时也要注意多食用蔬菜水果等富含维生素的食物。

概况

牙龈出血是口腔科常见症状之一，是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因，故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者；但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现，这时应予以足够重视。

原因一：刷牙方法错误

正确的刷牙方法是将竖刷法和横刷法相结合。刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷，刷下牙时由下往上刷，同一部位要反复刷5～6次。横刷法用于刷后牙咬牙合面，清洁牙合面的窝沟点隙，每侧来回刷8～10次。

原因二：压力突然增大

很多人由于近期工作压力突然增大，在刷牙时牙龈总是出血，并且有口臭。在放松压力的同时，建医院去做一下牙齿洁治，然后坚持配合正确有效的刷牙方法。

原因三：有些全身性疾病

牙龈出血本身只是许多疾病的症状，而不是一种疾病，有些全身性疾病也能引起牙龈出血，像白血病、血友病、恶性贫血、肝硬化、脾功能亢进等。如果牙龈反复出血，或皮肤时常出现一些青紫色的斑点，同时脸色发黄、全身无力等症状，就应该及时做血液、肝功能等相关检查。

原因四：牙周病

由于口腔卫生不佳，造成口腔内病菌大量繁殖，形成牙菌斑、牙石，牙菌斑中的细菌产生许多有害的代谢产物，对牙顺组织造成损害，使牙龈组织产生炎症，牙龈便失去原有的正常的色泽和形态，变得红肿松软，容易出血。

局部因素

①菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发，引起牙周组织炎症，如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。

②其他局部刺激因素及不良习惯。机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下，引发局部炎症，如增生性龈炎、牙周炎等。

③局部组织过敏。局部接触过敏原时，引发过敏反应，波及牙龈时，牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎。

④牙龈外伤及牙周手术。

全身因素

①内分泌的改变。在性激素升高、孕酮激素升高的影响下，使牙龈组织在轻微刺激下，引发非特异性炎症，导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。

②全身性疾病。如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，进而导致对于局部刺激的抵抗力下降，诱发牙龈炎症；凝血系统障碍；血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。

③其他一些作用于全身的外界因素。如吸烟、抗凝血药物的服用等。

临床表现

牙龈出血可分为被动性出血和主动性出血（自发出血）。

一、被动性出血：主要表现为在刷牙、进食、吸吮时，牙龈的毛细血管破裂出现渗血，血量少，多在唾液中可见有血丝或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，经过冷水含漱后可自行停止。

二、主动性出血（自发出血）：指轻微刺激可引起牙龈大量出血，或者无任何刺激时牙龈出血，出血范围广泛，量多且不易止住，这种症状往往和病人全身健康状况有关。牙龈出血常伴有口臭。

治疗方法

1、应针对不同的原因加以防治如牙龈炎、牙周病等的牙龈出血，只要注意口腔卫生，勤于刷牙漱口，除去牙结石和不良假牙嵌补物的刺激，消除菌斑和修缮或重新调整不适合的假牙，固定松动的牙齿，调整各个牙齿的咬合关系，就可治愈。

2、毛姜、熟地、生地各15克，鸡蛋1个水煎服，吃蛋喝汤，可治牙周炎牙龈出血。

如何预防

养成良好的口腔卫生习惯是第一步。 　　

1、每餐饭后及晚上要漱口，牙龈炎患者可使用漱口水，达到杀灭口腔及牙周大部分致病菌，使口气清新的作用。 　　

2、坚持早晚刷牙。牙龈炎患者应选用药物牙膏刷牙，最好买几种不同的具有止血功效的药物牙膏交替使用，最好使用不同的品牌。建议养成早起和睡前各刷牙一次，每次3分钟，饭后漱口的好习惯。使用的牙刷最好比较柔软，使用水平震颤法刷牙。即刷上牙时，牙刷毛是朝上的，刷下牙时，牙刷毛是向下的，刷头斜向牙龈45度角，水平震颤每一部位6―8次。　

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