口腔专家伴您武装牙齿青少年篇

伴随着第一颗恒牙“六龄齿”的萌出，儿童的乳牙列逐渐被恒牙列所取代，伴随我们一生的恒牙将6-14岁期间逐渐萌出，第三磨牙最迟萌出，称之为“智齿”，标志着儿童已经长大成人，具备智慧的存在。该牙终生不萌出者约占30%。恒牙全部出齐共32个，上、下颌各16个，因此正常人28-32颗牙齿都算是正常的发育。这一时期是颌骨和牙齿发育的重要时期，也是龋齿、牙龈炎患病的高峰时期。这时期口腔疾病的发生将会影响一生的口腔状况。

智齿是人类牙列最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙，萌出的时期是人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称之为“智齿”，但是它的到来往往不受到欢迎，随着人们生活水平的提高，咀嚼食物的精细度提高，咀嚼刺激的降低引起了颌骨发育的不足，因此在智齿萌出的时期往往空间不足，出现了智齿的阻萌或侧向萌出，导致了智齿冠周炎和阻生齿的发生。在青少年学习紧张、神经压力大、身体抵抗力低、孕期等情况下出现“智齿冠周炎”的发生。轻者后牙肿胀，张不开口，重者间隙感染，面部大面积肿胀。阻生齿的发生也会引发邻牙损伤、含牙囊肿、局部炎症等情况的发生，因此在出现后牙反复感染、智齿萌出不正、怀孕前期准备等情况下医院就诊，口腔医生会根据萌出情况建议及早拔除。

这一时期牙龈发生的炎症主要在于牙龈的边缘，还不存在牙周炎情况的发生，只要及时的治疗，阻断炎症的发展不会影响到牙周组织的健康。这一时期最长出现的牙龈炎是青少年青春期龈炎和妊娠性龈炎。细菌感染和患者全身性激素水平的变化是青春期龈炎的主要原因。该病发生于青春期，表现为牙龈红肿、肥大、易出血。牙龈的颜色、形态和质地等的改变与单纯细菌感染导致的牙龈炎症相似，但牙龈炎症和肿胀的程度较重，往往超过局部刺激的程度，且易于复发。若及时进行治疗，青春期龈炎通常是可逆的，但如果不及时进行有效治疗，可进一步发展为牙周炎。妊娠性龈炎指妇女在妊娠期间，由于女性激素水平提高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成牙龈瘤样的改变，分娩后病损可自行减轻或消退。这一时期青少年应维护好自己的口腔健康，形成正确的刷牙方式及口腔保健习惯，发生龈炎时应及时就诊，采取必要医疗措施加以控制。

青少年时期的牙列不齐随着口腔恒牙列的建立逐渐的表现出来，并且不加以及时纠正的话将会形成稳定的形态伴随一生，此时也是牙列不齐纠正的最佳时期，通过干预解除引起牙列不齐的因素并通过正畸治疗纠正已经出现的不齐表现，恢复原有的牙列状态。牙列不齐分为“牙性”和“骨性”，牙性的可以通过正畸治疗加以完全纠正，骨性的不齐只能通过正颌外科手术加以纠正。因此发育期间不良习惯改正是非常重要的，不要等到发育完成之后形成牙列不齐状态了再加以改正。

龋齿的发生此时主要在恒牙列上，最早萌出的“六龄齿”最容易受到累及，因此在恒牙萌出时应及时的进行窝沟封闭，形成正确的刷牙习惯及口腔保健习惯。正确的刷牙方法为：

1．将刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），刷毛与牙长轴大约呈45°角，轻微加压，使刷毛部分进入牙龈沟内，部分置于牙龈上。2．从后牙颊侧以2～3颗牙为一组开始刷牙，用短距离水平颤动的动作在同一部位数次往返，然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷颊面。刷完第一个部位后，将牙刷移至下一组2～3颗牙的位置重新放置，注意与前一个部位保持有重叠的区域，继续刷下一个部位，按顺序刷完上下牙齿的唇（颊）面。3．用同样的方法刷后牙的舌（腭）面。4．刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘，自上而下颤动。刷下前牙舌面时，自下而上颤动。5．刷咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后来回刷。

青少年是最重要的口腔维护阶段和保健习惯养成的阶段，因此我们要在此期间维护好我们的牙齿及颌骨发育，为口腔的健康打下基础。

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