牙龈出血非小事

大多数人都曾有过牙龈出血的经历，可很少有人会在此时“如临大敌”，出血时往往只用清水漱漱口就算了。这样的做法是不对的，要重视牙龈出血，牙龈出血有时并非只是简单的口腔炎症，而可能是白血病、血友病等一些血液疾病，或是肝硬化、胃十二指肠溃疡、糖尿病、维生素缺乏等疾病的临床症状之一。

　　一般而言，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因，故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者；但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现，这时应予以足够重视。牙龈出血原因可分为局部因素和全身因素。

局部因素

　　①菌斑、牙石的局部刺激：菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发，引起牙周组织炎症，如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。

　　②其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良习惯：机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下，引发局部炎症，如增生性龈炎、牙周炎等。

　　③局部组织过敏：局部接触过敏原时，引发过敏反应，波及牙龈时，牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎。

　　④牙龈外伤：例如不当使用牙签，横向刷牙。

　　全身因素

　　①内分泌的改变：在性激素升高、孕酮激素升高的影响下，使牙龈组织在轻微刺激下，引发非特异性炎症，导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。这也解释了为什么很多孕妇会牙疼或者牙龈出血。

　　②全身性疾病：如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，进而导致对于局部刺激的抵抗力下降，诱发牙龈炎症；凝血系统障碍；血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。

　　③其他一些作用于全身的外界因素：吸烟、抗凝血药物的服用等。

　如何预防牙龈出血

　　1、如果是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血(这种情况最常见)，可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石(俗称洗牙)，为口腔提供健康菌群环境。

　　2、如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血，应拔除残冠、残根，以后镶假牙;如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血，应重新制作牙套或重补牙。

　　3、女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生，通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明显减轻。

　　4、日常护理。选用合适的牙刷，避免用力横刷牙齿，避免采用竖刷法，避免冬天用冷水刷牙，以防刺激牙龈造成出血。一天至少2次刷牙，每次刷牙时长至少不低于2分钟。

5、遇有原因不明的大范围自发性牙龈出血时，医院检查，以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病。要高度注意，多方面查找原因并及时处理。

大家平时还是要多多注意口腔卫生，使用软毛牙刷刷牙并经常用淡盐水和药物含漱剂进行漱口，以减少菌斑的形成，达到减轻和治疗牙龈炎的目的，排除口腔问题。

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