口腔主治执业助理医师每日一练

口腔主治医师每日一练总结

85.关于青春期龈炎，不正确的是

A．好发于前牙唇侧

B．预后好

C临床与肥大性龈炎无明显差别

D．诊断主要根据年龄

E．青春期过后，病情可能自然缓解

答案：C

解析：青春期生长激素可被龈沟内的细菌利用，产生较通常更为明显的炎症的反应。而肥大性龈炎则炎症反应相对较弱。

86.伴放线放线杆菌致病毒素的作用，丕至蛰的是

A．产生白细胞毒素

B．降低多形核白细胞数量

C．产生无活性的胶原酶

D．产生成纤维细胞抑制因子

E．产生内毒素

答案：C

解析：伴放线放线杆菌的致病毒素的作用包括：通过白细胞毒素、多形核白细胞趋化、淋巴细胞抑制因子等，减弱白细胞趋化功能，降低宿主抵抗力；骨吸收作用；组织破坏作用。

87.慢性牙龈炎症的体征，最常见的是

A．龈下牙石

B．牙周袋的形态

C．出血

D．附着水平降低

E．牙槽骨吸收

答案：C

解析：慢性牙龈炎有牙龈炎症表现，也可存在龈下牙石，但不存在牙周袋、附着丧失和牙槽骨吸收的情况，后者均是慢性牙周炎的表现。

88.垂直性食物嵌塞相关因素主要包括

A．接触点异常

B．牙龈退缩

C．牙根形态异常

D．口腔卫生不良

E．含纤维素多的食物

答案：A

解析：垂直性食物嵌塞相关因素包括：接触占、异常、异常耠力、磨损所致食物溢出沟消失。

89.患者，女性，41岁，牙龈出血1个月，无明显疼痛。检查：间颊侧龈乳头见一椭圆形增生物，有蒂，探易出血，未及龈下牙石。X线片示，间骨密度减低。最可能的诊断为

A．牙龈炎

C．牙龈增生

B．牙龈瘤

D．龈乳头炎

E．青春期龈炎

答案：B

解析：牙龈乳头出现无痛、椭圆形增生物，有或无蒂，局部牙槽骨骨嵴出现密度减低的情况提示有发生牙龈瘤的可能。

90.牙骨质吸收与下列因素无关的是

A．牙合创伤

B．再植牙

C．根尖病变

D．牙龈炎

E．牙外伤

答案：D

解析：铪创伤、牙再植、根尖病变和牙体外伤均可导致牙骨质吸收，但牙龈炎不会造成牙骨质吸收。

91.在牙周组织的局部病因中，叙述正确的是

A．各种局部病因在牙周组织疾病病因q起同等重要作用

B．菌斑、细菌能引起牙周组织病

C．细菌及其产物为主要的局部因素，牙石、食物嵌塞等促进菌斑滞留，促使菌系成熟

D．全身系统性疾病引起牙周组织病

E．牙石为主要的局部病因，营养、遗传、内分泌均是促进因素

答案：C

解析：牙周组织疾病是由细菌、菌斑、牙石、食物嵌塞等因素共同导致的病变，其中细菌、菌斑是始动因子和最主要病因，其余局部和全身因素均是促进因素。

92.在慢性单纯性龈炎时，正确的是

A．病变部位仅限于游离龈和龈乳头

B．病变部位不仅限于游离龈和龈乳头，而且破坏附着龈

C．病变部位在游离龈乳头，其深层的牙槽骨有破坏

D．病变部位主要位于附着龈

E．以上均不对

答案：A

解析：慢性单纯性龈炎，病变部位仅限于游离龈和龈乳头，对附着龈、上皮附着和牙槽骨尚无明显影响。

93.在X线片上可看到以下牙周组织的病变，除外的是

A．牙周间隙的宽窄

B．患牙近远中牙槽骨吸收的程度

C．骨小梁的稀疏程度

D．硬骨板完整程度

E．各个面的牙槽骨吸收程度

答案：E

解析：X线片可反映患牙牙周膜及其近远中牙槽骨破坏的情况，但不能反映互相重叠的唇、舌侧牙槽骨的情况。

94.有关药物性牙龈增生，错误的是

A．患者长期服苯妥英钠治疗癫痫

B．-般在持续服药1年内发生牙龈增生

C．主要累及龈乳头、龈缘和附着龈

D．牙龈增生程度与服药量、时间、血药浓度呈正相关

E．年轻人多于老年人

答案：D

解析：药物导致牙龈增生的程度与用药量、时间及其形成的血药浓度存在关联，但并非必然呈正相关。

95．以下调牙合原则，错误的是

A．若正中牙合有早接触，非正中牙合也有早接触，应磨改早接触的牙尖

B．正中牙合有早接触，非正中牙合关系正常，应磨改牙合面凹

C．正中牙合关系正常，非正中牙合有早接触，应磨改斜面

D．前伸牙合有早接触，正中牙合关系正常，应磨改下前牙切缘

E．当磨除上前牙接触的斜面时，不能磨及正中聆接触的凹，只能磨改前伸运动时的早接触面

答案：D

解析：一般的调牙合原则是：正中牙合有早接触，非正中牙合也有早接触，磨改早接触的牙尖；正中牙合有早接触，非正中牙合关系正常，磨改牙合面凹；正中牙合关系正常，非正中牙合有早接触，磨改斜面。故患牙前伸牙合有早接触，正中牙合关系正常，应磨改上前牙腭面而非下前牙切缘。

口腔执业医师每日一练总结

(43～51题共用题干)

男，22岁。4天前劳累后出现右下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热、头痛，检查可见：右下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，张口度两指，右下智牙近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显、叩诊（一），无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。

43.此患者的诊断为

A．根尖周脓肿

B．急性冠周炎

C．急性根尖周炎

D.右咬肌间隙感染

E.右咽旁间隙感染

44.颊侧肿胀原因为

A．根尖周脓肿

B．牙周脓肿

C．根尖周囊肿继发感染

D．炎症流注引起

E．颊间隙感染引起

45.颊侧肿胀处理方法应为

A．切开引流

B．开髓扩通根管引流

C．拔除

D．牙周治疗

E．口服抗生素，局部可不处理

46.关于的处理方法，下列正确的是

A．局部麻醉下拔除

B．局部切开引流

C．行龈瓣切除术

D．口服抗生素局部不处理

E．局部冲洗上药，炎症消除后拔除

47.此患者如处理不当，可引起下列间隙感染，但不包括

A．咽旁间隙

B．翼下颌间隙

C．眶下间隙

D．咬肌间隙

E．颊间隙

48.患者如出现明显的张口受限，面部肿胀不明显，仅升支后缘皮肤稍红肿、压痛明显，此时应怀疑合并

A．翼下颌间隙感染

B．咬肌间隙感染

C．咽旁间隙感染

D．下颌下间隙感染

E．颞间隙感染

49.如患者出现重度开口受限，以下颌角为中心的肿胀，皮肤潮红、压痛，此时应怀疑存在

A．颞下间隙感染

B．颞间隙感染

C．下颌下间隙感染

D．咬肌间隙感染

E．翼下颌间隙感染

50.如下颌角区存在广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿形成，此时最有效的检查方法为

A．触诊

B．X线检查

C．粗针头穿刺

D．实验室检查

E．观察体温变化

51.如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流，可造成骨质破坏的时间，距脓肿形成

A.3～5天

B．1～2周

C．2～3周

D．3～4周

E．4周以上

标准答案：43.B44．D45.A46．E47．C48．A49．D50．C51．B

试题难度：43.中44.中45.中46.易47．中48.中49．中

50.中51.易

认知层次：43.理解44.理解45.简单应用46.简单应用47.理解48.理解49.理解50.简单应用51．记忆

解析：

题43～题46:这4道题考查下颌智牙冠周炎及其常见并发症——流注脓肿的诊断和处理。病历提供的情形为一个典型的下颌智牙冠周炎过程，同时并发了同侧第一磨牙颊侧的流注脓肿。后者在急性期的处理肯定是切开引流，而对患牙的处理亦肯定是消炎后拔除无疑。

题47～题49:此三题考查下颌智牙冠周炎所引起的颌周间隙感染。下颌智牙冠周炎罕见引起眶下间隙感染者；下颌升支后缘肿胀压痛者，可能是发生了翼下颌间隙感染；下颌升支外侧红肿疼痛者，则应怀疑咬肌间隙感染。

题50:颌周间隙感染怀疑脓肿形成时，最好的诊断方法是使用粗针头在肿痛最明显的部位穿刺。

题51:颌周间隙脓肿若得不到引流，可能引起骨质破坏，发生骨髓炎的时间是脓肿形成后1～2周。

口腔助理医师每日一练总结

1.受体拮抗剂的特点为

A．对受体无亲和力，有内在活性

B.对受体有亲和力，有内在活性

C．对受体无亲和力，无内在活性

D．对受体有亲和力，无内在活性

E．使受体数目减少

解析：对受体有亲和力并能阻断受体激活（即无内在活性）的外源性配体称为受体拮抗剂。故选D。

过关点睛：可比较记忆，受体激动剂对受体有亲和力，有内在活性；而受体拮抗剂对受体有亲和力，无内在活性。

2．苯海拉明不具备的药理作用是

A．镇静

B．止吐

C．抗过敏

D．减少胃酸分泌

E．催眠

解析：苯海拉明，抗组胺药。具有抗组织胺H1，受体的作用，对中枢神经有较强的抑制作用，还有阿托品样作用。适用皮肤黏膜的过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热、镇静、催眠、止咳、过敏性鼻炎等。还可用于预防晕船、晕车、晕飞机等晕动病。用于帕金森病和锥体外系症状。故选D。

过关点睛：苯海拉明抗过敏、镇静、催眠、止咳。

3．关于氯苯那敏（扑尔敏）下列哪项描述是正确的

A．能抑制组胺所致的胃酸分泌

B．对外因性支气管哮喘有良好的效果

C．可作为抢救过敏性休克的首选药之一

D．可用于皮肤黏膜的变态反应性疾病的治疗

E．可用于防治晕动病

解析：为抗组胺药，主要作用与苯海拉明相同，但一般镇静作用较弱，副作用较苯海拉明小。主要用于皮肤黏膜变态反应性疾病的治疗，对支气管哮喘疗效差，对过敏性休克无效。晕动病所引起的呕吐常用苯海拉明和异丙嗪。H2受体阻断剂可抑制胃酸分泌。故选D。

过关点睛：氯苯那敏主要用于各种过敏性疾病，如虫咬、药物过敏、皮肤黏膜过敏等。

4．H1受体阻断药对下列哪种与变态反应有关的疾病最有效

A．过敏性休克

B.支气管哮喘

C．过敏性皮疹

D．风湿热

E．过敏性结肠炎

解析：H1受体阻断药用于：①变态反应性疾病用于防治网组胺释放所致的荨麻疹、变应性鼻炎，可减轻鼻痒、喷嚏、流涕、流泪等症状。对昆虫咬伤，药物性和接触皮肤炎及其他疾病所致的瘙痒、水肿也有较强的抑制作用；②晕动病和呕吐用于晕动病、放射病、妊娠及药物所致的恶心、呕吐；③镇静、催眠中枢抑制作用较强的异丙嗪、苯海拉明可用于治疗失眠。故选C。

过关点睛：H1受体阻断药用于过敏性皮疹、晕动病、镇呕、镇静催眠。

5．无镇静作用的H1受体阻断药是

A．异丙嗪

B．苯海拉明

C．阿司咪唑

D．氯苯那敏

E．美克洛嗪

解析：中枢作用。多数可通过血脑屏障阻断中枢的H-受体，产生镇静催眠作用。其中以异丙嗪、苯海拉明作用最强，吡苄明次之，氯苯那敏较弱，苯茚胺偶尔引起轻度中枢兴奋。阿司咪唑难以通过血脑屏障，无中枢作用。还有抗胆碱作用：如镇呕。抗过敏作用。故选C。

过关点睛：H1受体阻断药的镇静作用：异丙嗪、苯海拉明、吡苄明、氯苯那敏、苯茚胺。

（6～8题共用备选答案）

A．异丙嗪

B．西咪替丁

C．前列腺素

D．抗眩啶

E．扑尔敏

6．有抗组胺作用和较强的中枢抑制作用的药物是

7．是组胺类药物，能扩血管和增加毛细血管通透性的药物是

8．抑制胃液分泌作用强的药物是

解析：异丙嗪能竞争性阻断组胺H1受体而产生抗组胺作用，能对抗组胺所致之毛细血管扩张，降低其通透性，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息。有明显的镇静作用；能加强催眠药、镇痛药及麻醉药的中枢抑制作用。6题选A。抗眩啶是组胺类药物，能扩血管和增加毛细血管通透性，临床用于内耳眩晕症；对脑动脉硬化、缺血性脑血管病、头部外伤或高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦可用。7题选D。西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制

基础和夜间胃酸分泌，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。8题选B。

过关点睛：异丙嗪能竞争性阻断组胺H1受体而产生抗组胺作用；抗眩啶是组胺类药物，能扩血管和增加毛细血管通透性；西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用。

百信医考通ID:baixinyikaotong

关于KQ88百信医考通

KQ88baixinyikaotong

百信医考通依托旗下的数十家连锁机构（百信连锁口腔），集医疗、教学、科研一体化发展，经过10年积淀，已成为目前国内较专业的医学考试考前辅导机构。

独家研发了百信医考通考试辅导系统，独创"圈、讲、练、评"相结合，擅长以60%的考点去押90%的考题，让学员缩短复习时间，提高通过率。

百信医考通联合各医学院校，校企联合，可面向全国提供临床执业（助理）医师、口腔执业（助理）医师、中医执业（助理）医师、中西医结合执业（助理）医师、护士、执业西药师、执业中药师、中医确有专长、内科主治医师、口腔主治医师、护师等医学考试考前培训及辅导。

——联系方式

--

1

——更多资讯

盖博士盖百霖
北京白癜风治疗最好医院是哪家