陈茂华牙周病不可小觑的健康杀手

《诗经.卫风.硕人》中形容美女牙齿“齿如瓠犀”，即指牙齿要如同葫芦籽一样整齐洁白，配以扇贝状整齐的粉红色的牙龈，笑起来才能颠倒众生。可见牙龈的颜色、形状在人的面部美中占据重要的地位。然而，能破坏这种颜色和形状协调之美的就是牙周病。

一、牙周病是怎么回事

　　牙周病是牙齿支持组织，包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病，是最常见的口腔疾病。

　　牙周病是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。

病因大多由于局部的菌斑、牙垢、牙石、食物嵌塞、不良修复体等所致，简单地说就是口腔卫生不良所引起的破坏。部分可由全身系统性疾病所引起，如机体防R机能缺陷、内分泌失调、营养不良、结核、肾病、遗传等。各组年龄均可发病。性别无显著差别。

二、牙周病的分类

　　牙周病有多种分类方法，但主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等。

1、龈炎：主要是局限于牙龈组织的炎症性病变，一般不累及深部牙周组织。

2、牙周炎：在牙周病中最常见，主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变。

3、牙周创伤：由于咬合压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼无力，或有时有隐痛或钝痛感。

4、青少年牙周炎：是累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害，其特点是大部分患者较年轻，病变发展迅速，以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染。发病因素可能与遗传有关。

5、牙周萎缩：主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩性病变。表现为牙龈退缩，牙颈部或牙根暴露。发生牙周萎缩的主要原因是：牙颈部牙石对牙龈的压迫;该部位牙的长期废用或全身性因素所致;不正确的刷牙方法带来的机械性刺激;修复体压迫牙龈等。

三、牙周病的临床表现

　　主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。

　　1、可有疼痛，溢脓，口臭等并发症状。

　　2、局部的并发症：牙周脓肿，牙齿松动等等。全身影响一般较小。有学者认为可能与某些风湿性疾病有一定关联。

3、慢性炎症其反复发作渐进性发展，临床上主要以牙槽骨吸收牙齿松动为症状，渐而引起咬合创伤使牙齿移位，最后造成牙齿的缺失，剩余牙支持力差，造成修复治疗困难。

四、牙周病对全身健康的危害

　　牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康。

　　1、糖尿病

　　牙周炎患者血清中炎症因子的升高在降低胰岛素的敏感性、影响血糖控制以及改变脂肪代谢等方面起着重要的作用。重度牙周炎影响血糖控制，增加发生糖尿病并发症的风险。

　　2、早产和低体重出生儿

　　牙周感染可能对某些妇女的妊娠结果产生不良影响。中重度牙周炎患者发生早产低体重儿的风险是仅有牙龈炎或轻度牙周炎患者的4～5倍。在早产孕妇的羊水中检测到某些牙周致病菌，其分离菌株与牙周袋内龈下菌斑的菌株接近。

　　3、呼吸系统疾病

　　具有很高致死率的获得性肺炎与口腔菌斑生物膜感染有关，不良的牙周环境是潜在的呼吸道致病菌的储存库。剩余牙数目少、牙菌斑多、刷牙时间短是慢性阻塞性肺病加重的危险因素。

　　4、胃炎、胃溃疡

幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡的病原菌，它可存贮于龈上菌斑和龈下菌斑。单纯治疗胃炎、胃溃疡而不去除牙菌斑并控制牙周炎症则幽门螺杆菌的根除率下降，复发率增加。

五、如何对牙周病进行治疗

　　第一步：洁牙或洗牙。用超声技术彻底清除肉眼能看到的牙石，抛光上药。

　　第二步：根面平整。这是整个治疗过程中最主要的步骤。一般是在局部麻醉下进行，清除菌斑、牙石和坏死的牙骨质。

第三步：拔牙和咬合调整及纠正不良习惯。拔除没有保留价值的坏牙，调整咬合，纠正不良习惯如戒烟等。

第四步：维护期或牙周支持治疗。由于牙周炎容易复发，应定期进行维护。一般每6个月至一年复查一次。

六、预防，从认真刷牙开始

　　牙周病最基本的病因就是牙菌斑，细菌在其中生长、繁殖，产生的毒素及代谢产物直接刺激牙龈，形成牙龈炎，即牙周病的早期。因此，及时清除牙菌斑是预防牙周病的最重要的办法。

　　（1）注意口腔卫生，采用正确刷牙方法，有效清除牙菌斑。①使用正规保健牙刷。②要把牙的各个面都刷到。③竖刷，顺牙缝刷牙可起到按摩牙龈、加快局部血液循环、制止和消除细菌污染的作用。④早晚刷牙，饭后漱口。⑤辅助使用牙线和牙间刷、牙签协同清洁牙间隙不易清除的牙垢及菌斑。

　　（2）如有假牙义齿等修复体，应注意保持义齿清洁，及早清除不良修复体，及时治疗龈缘炎症，可防止大部分牙周病的发生。

（3）定期口腔检查。通常情况下，医院洗牙1-2次。

温馨提醒：牙周疾病不仅危害牙周健康、口腔健康，也影响全身健康，与全身疾病有着密切关系。现在人们对健康越来越重视了，牙周疾病也引起了人们的







































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