准备要宝宝的妈妈们需要知道的孕期口腔护

孕期的口腔护理是不是重要？

怀孕期间更可能有牙齿或牙龈问题。如果你的牙齿或牙龈感染，婴儿早产（出身初期）或出身体重偏低的机会可能会略高于牙齿牙龈健康者。

孕妇的特殊口腔健康问题是什么？

妊娠期龈炎

大多数妇女在怀孕期间都可以出现牙龈的变化。有些妇女发现她们的牙龈看起来更红，刷牙时流血。而另外一些妇女可出现严重的肿胀和出血。

所有的这些变化，称为“妊娠期龈炎”，最早在妊娠第二个月开始出现，在怀孕八个月左右到达高峰。以后会逐步减少，直至宝宝出世。

妊娠期龈炎最常见于口腔前牙区，症状与牙龈炎相同，但病因是不同的。激素水平的升高，可能是妊娠期龈炎的主要原因。在怀孕期间，体内的孕酮水平比正常高10倍。这可能会提高某些细菌的生长，致使牙龈炎。另外，免疫系统在怀孕期间可能有不同，这可能会改变身体情况，致使牙龈炎的细菌反应。

养成良好的口腔卫生习惯可减少妊娠期龈炎的影响：每天刷两次牙，每次最少两分钟。每天使用牙线。使用抗菌漱口液还可以帮助你控制牙龈发炎。有些牙医建议使用不含酒精漱口液，但是目前的研究不清楚含酒精的漱口液对怀孕是不是有负面影响。

怀孕的时候，一定让牙医检查牙龈的健康状况。妊娠期龈炎通常可以采取专业清洁进行医治，且在怀孕期间的任何时间都可以操作。更积极的医治，如牙周手术，应推迟到分娩后进行。

妊娠性肉芽肿（化脓性肉芽肿或妊娠瘤）

妊娠性肉芽肿是一种生长在牙龈上，产生在2%到10%的孕妇。它也被称为化脓性肉芽肿或妊娠瘤。妊娠瘤是名不副实。它们不是真正的肿瘤，不是癌性的。他们乃至不危险，虽然他们可能会致使不适。

妊娠性肉芽肿通常产生在妊娠中期。它们是红色的结节，通常在上颌牙龈附近发现，但也可以在其他地方产生。这些肿瘤易出血，可构成溃疡或结痂。妊娠性肉芽肿通常是由一个狭窄的茎组织附着在牙龈或粘膜上。

妊娠性肉芽肿的确切病因是未知的，口腔卫生差可能是主要因素。创伤、激素、病毒和血管畸形也被怀疑为共同因素，通常伴随广泛的妊娠性龈炎。

宝宝出身后，肉芽肿会逐步消失。如果肉芽肿生长会干扰说话或进食，你可能需要在宝宝出生前就把它切除。但是，约有一半患者在切除后仍会生长。

牙腐蚀

有严重的晨起孕吐的妇女，频繁的呕吐可以腐蚀的前牙牙釉质的舌侧面。如果你常常呕吐，请联系你的牙医，以避免牙釉质腐蚀。

重要的是不要在你呕吐后马上刷牙，由于你的口腔里的酸会帮助你刷掉牙齿。在刷牙前，用小苏打水和水混合，或是一种商业冲洗，以下降你嘴里的酸水平（PH值）。

口干症

许多孕妇抱怨口干。你可以喝大量的水以减缓口干，用无糖的硬糖或口香糖刺激唾液分泌，保持口腔湿润。这些应含有木糖醇，从而减少造成蛀牙的有害细菌。

口水过量

不太常见，孕妇会感到她们嘴里有太多的唾液。这种情况产生在妊娠初期，在头三个月逐步消失。可能会出现恶心。

我听说孕妇每生一个孩子就会失去1颗牙齿。这是真的吗？

不，这只是一个流言。人们过去认为，胎儿为了得到足够的钙，会从母亲的牙齿中吸收它。事实并非如此。如果你养成良好的刷牙习惯，妊娠期间你并不会失去的牙齿。

怀孕的时候，我该如何照顾我的牙齿和口腔健康？

均衡的、营养丰富的饮食，摄取足够的蛋白质、钙和维生素、碳水化合物和维生素D，每天刷牙两次，每次2分钟。每天最少用一次含氟牙膏。使用抗菌漱口水可以帮助下降口腔内的酸水平（pH值），减少致使牙龈炎的细菌。

我怀孕的时候去看牙医是安全的吗？

牙科护理的最好方法是在你怀孕前检查你的牙齿，并进行清洁。牙周病医治也可以在这个时候做。

在怀孕期间，孕中期是接受常规牙科护理的最佳时机。如果可能的话，避免大的手术和组织重建，直到宝宝出身后。

在头三个月，胎儿器官和各系统正在发育，对环境的影响是高度敏感的。在产前三个月，由于子宫对外界的影响仍很敏感，所以早产的风险也很大。另外，孕后期，坐在牙医的椅子上也是不舒服的。怀孕20周后，女性不应当长时间的躺坐。这可能对大血管施加压力并引发循环变化。

怀孕时，我该怎样做紧急牙科医治？

如果牙科医治是必要的，你应当接受医治，以减轻你的疼痛，避免感染或减少压力，对你和你的胎儿都是有益的。如果牙医对药物或麻醉有安全耽忧，可以咨询你的产科医生或助产士。这在常规妊娠中较为少见。现代牙科医治中，在孕中期看牙是安全的；如要拔牙或触及局麻的牙科医治，使用不含肾上腺素的安全的利多卡因或是微量的阿替卡因，都是安全的麻醉制剂，由于局部使用，进入母体代谢的剂量甚少，进入胎儿或是乳汁的量更少，且代谢安全，因此孕中期及哺乳期都可以使用。

怀孕的时候，我的X光检查是安全的吗?

技术的进步使牙科X射线更安全。数字X射线的剂量远低于牙科胶片旧系统。有研究表明，使用铅围裙可以保护你和你的胎儿免受辐射干扰。只有当诊断或医治需要，且不能等到婴儿出身进行，才会在孕初期三个月进行X线检测。三个月后进行X射线检测引发不良结果的报导甚少。

怀孕时我可以吃药进行牙科医治吗？

理想情况下，你不应当在怀孕期间服用任何药物，特别是在你的头三个月期间。但是，有时若不能避免必须进行药物医治，那末这也是可以的，由于药物医治带来的好处超过不医治可能带来的风险。最常见的牙科药物可以在怀孕期间使用。但是，一些如平静药和某些抗生素应避免。

美国食品和药品管理局将许多处方药按对胎儿的风险程度进行分类。有5大类：A、B、C、D和X。A类的妊娠药物是最安全的。对乙酰氨基酚（扑热息痛）和青霉素属于这类。X类药物表示对胎儿有害。

你怀孕期间开具任何药物都应和你的牙医进行沟通。如果你的牙医需要开药如抗生素或牙齿的镇痛药物，通常可以与你的产科医生商量。

我可以在哺乳期间服用牙科药物吗？

美国儿科学会说，大多数处方药对奶制品或婴儿的健康没有影响。并不是任何牙科药品都会影响你的宝宝。有些因素，包括医疗状态和年龄会影响药物在婴儿体内的代谢速度。

为了最大限度地减少风险，应在给宝宝哺乳后再使用药物。然后，尽可能避免最少四个小时后再进行哺乳。这将减少进入你的母乳的药物的量。大多数药物在你服用后1或2个小时内到达最大浓度。

你的牙医应与你的医生或儿科医生讨论药物的选择。

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