备孕期请别忘了牙齿孕期牙病孕前预防
2019-2-7 来源：本站原创 浏览次数：次[前言]
今天如花去看牙，医生建议她把珍藏多年的智齿拔掉。
“明明上次的医生说这牙如果不肿不痛可以不用处理的，好过分！”
“人家明明说的是『暂时不用处理』……你是告诉医生你计划怀孕了吧？”
“是呀。”
“那不就结了，上次的医生是为你好，今天的医生也是为你好啊。”
很奇怪对不对，原因在“怀孕”？
做妈妈很伟大，因为这个过程需要付出好多，很艰辛。从口腔医学的角度来讲，也确实是这样。今天，就为计划怀孕的姑娘们科普一下“牙科需知”，希望能帮助各位准妈妈顺利度过这长长10个月的孕育期。
！孕期是牙周疾病的高发期
女性在孕期特别容易发生牙周问题，因为怀孕后体内雌激素和黄体酮水平大幅升高，这会使已有的牙龈炎症加重。
年的调查数据显示，上海名孕妇中，妊娠期龈炎发病率为73.6%。再比如说，困扰很多人的智齿发炎，其实就是一种特殊的牙龈炎。放平时，也许只是每隔几个月冷不丁地让智齿周围肿痛一阵子；可到了孕期就会变本加厉，甚至如同孕前的大姨妈一样逐月拜访。此外，少数不走运的准妈妈会在牙肉上长出一团瘤状物，看着特别吓人，一碰就出血。像这种牙龈瘤，各种研究报告里的孕期发病率大概是在0.4%-5%。
所以，医生常常会建议女性朋友在怀孕前洗牙，别让牙周病在孕期有机可乘。
！妊娠危险期，不宜处理牙科问题
在怀孕的头三个月和最后三个月，是孕妇的“危险期”，流产和早产的风险相对较高，这段时间，孕妇需要尽量避免口腔治疗。此外，前三个月孕妇易恶心呕吐，使口腔内的操作变得困难；而后三个月孕妇不宜长时间坐于手术椅上。这样的情况下，医生需要对孕妇的病情进行综合权衡，就算发生了口腔急症，医生通常也只作保守处理，以缓解症状为目的，绝不大动干戈，尽可能降低准妈妈的风险。
比方说，智齿发炎之类的问题在这怀孕期的前、后三个月里发生了，医生会倾向于保守，只做冲洗之类的对症处理，然后准妈妈们就得靠自己熬过这一段了；可万一冠周脓肿、急性根尖周炎之类的坑爹事件赶这时候撞上了，那就会相当棘手。当然，在这特殊的时段遇到严重问题，不是不能治，只是准妈妈和宝宝在治疗过程中需要承担相当大的风险。
所以，如果孕前没做好预防工作，不巧在“危险期”碰上了牙科问题，准妈妈你就准备做“准汉子”吧！
！妊娠治疗安全期，牙科治疗因无法拍片变得更难
除“危险期”以外，其余时间就是孕期牙科的“治疗安全期”，可以进行正常的治疗。
在牙科治疗中，X光检查是常用的辅助手段，集筛查、定位、评估等一系列功能于一身，价廉物美辐射低。有它的帮助，很多牙科问题的治疗难度大大下降了。
可是，医生一般不会给孕妇照X光！
看牙不拍片，就使得牙科操作有点儿抓瞎的意思，可能就得要求医生凭手感、凭经验去治疗。比方说，拔那种埋一半长不出来的智齿，有时就像是挖土豆，只看到冒外面的一片叶子，天知道下头究竟有多大一串？智齿的牙根变异特别多，埋在骨头里的方式也千奇百怪，如果不事先拍个片了解情况就直接开拔，「玩脱」的几率就会大一些。除非医生非常有把握，否则一般都会让患者先拍个片用作评估。很多其他的牙科操作也是同理，怀孕期间虽然补牙、治牙疼、装瓷牙等操作可以照做，但是缺了X光辅助，医生治疗的难度增加了，进退两难的事情也偶有发生。
所以，除非迫不得已，不建议挑这个时期去做牙科治疗。
！总结：备孕前，请去趟牙科
讲了这么多，就是为了告诉大家，孕期本就是多事之秋，对很多疾病的处理会变得瞻前顾后，常规治疗的难度也高于平时，所以医生对于计划怀孕的女性朋友们一般会给出相对激进的治疗建议。有些平时可能会睁只眼闭只眼的问题，这个时候都不会放过，并且会强烈建议患者在怀孕前统统搞定，以免到时候蒙受更大的损失。
石狮市妇幼保健院（宣）
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