康乾网每天10道题20150210口

1、下列可导致牙龈增生的药物不包括

A、环孢菌素

B、苯妥英钠

C、心痛定

D、维拉帕米

E、消心痛

E

目前研究认为，引起牙龈增生的药物主要有三大类：抗癫痫药（苯妥英纳）；钙通道阻断剂类降压药（硝苯地平维拉帕米）；免疫抑制剂（环孢菌素）。现在记下就好，就这几种。未提及消心痛。

2、妊娠期龈炎的治疗原则，不包括

A、去除局部刺激物

B、局部应用l％过氧化氢液含漱

C、严格控制菌斑

D、全身应用抗生素

E、适时手术治疗

D

妊娠期龈炎治疗1．去除局部刺激因素，如菌斑、牙石、不良修复体等。由于牙龈易出血和患者处于妊娠期，故操作时应特别仔细，动作要轻柔，尽量减少出血和疼痛。2．进行认真细致的口腔卫生教育，在去除局部刺激因素后，患者一定要认真地做好菌斑控制和必要的维护治疗，严格控制菌斑。3．对于较严重的患者，如牙龈炎症肥大明显、龈袋有溢脓时，可用1％过氧化氢液和生理盐水冲洗，也可使用刺激性小、不影响胎儿生长发育的含漱液含漱，如1％过氧化氢液，但不宜长期使用。应注意尽量避免使用全身药物治疗，以免影响胎儿发育。4．手术治疗经上述治疗后牙龈的炎症和肥大能明显减退或消失。对一些体积较大的妊娠期龈瘤，若已妨碍进食，则可考虑手术切除。手术时机应尽量选择在妊娠期的4～6个月内，以免引起流产或早产。术中应避免流血过多，术后应严格控制菌斑，以防复发。

3、与妊娠期龈炎最需做鉴别诊断的是

A、化脓性肉芽肿

B、青春期龈炎

C、药物性牙龈增生

D、坏死性溃疡性龈炎

E、龈乳头炎

A

妊娠期龈炎应与化脓性肉芽肿（pyogenicgranuloma）相鉴别。妊娠期龈炎的临床表现与化脓性肉芽肿十分相似，因此有人将妊娠期龈炎称为妊娠期化脓性肉芽肿。事实上化脓性肉芽肿也可发生于非妊娠的妇女。

4、妊娠瘤体积大，影响进食的治疗应为

A、妊娠第1～3个月切除

B、妊娠第7～9个月切除

C、妊娠第4～6个月切除

D、局部应用药物含漱

E、全身应用抗生素

C

对一些体积较大的妊娠期龈瘤，若已妨碍进食，则可考虑手术切除。手术时机应尽量选择在妊娠期的4～6个月内，以免引起流产或早产。术中应避免流血过多，术后应严格控制菌斑，以防复发。

5、与妊娠期龈炎关系最密切的龈下优势菌为

A、中间普氏菌

B、伴放线放线杆菌

C、牙龈卟啉菌

D、螺旋体

E、梭形杆菌

A

可能是黄体酮的增多为其提供了营养。妊娠期龈炎龈下优势菌为中间普氏菌，其数量和比例随着黄体酮的升高而变化。

6、妊娠期龈炎的临床表现不正确的是

A、妊娠第2个月迅速增大

B、妊娠前存在不同程度的龈缘炎

C、龈乳头扁圆形肥大，鲜红，易出血

D、炎症在妊娠第6个月达高峰

E、在分娩后，妊娠瘤可自行缩小

D

妊娠期龈炎可表现为龈缘和牙龈乳头的炎症，也可表现为一个或多个牙龈乳头呈瘤样肥大。患者一般在妊娠前即有不同程度的慢性龈炎，从妊娠2～3个月后开始出现明显症状，至8个月时达到高峰，临床表现与血中黄体酮水平的升高相关联。分娩后约2个月时，龈炎可减轻至妊娠前水平。妊娠期龈炎可发生于个别牙龈或全口的牙龈，以前牙区为重。龈缘和龈乳头呈鲜红或暗红色，松软而光亮，或呈现显著的炎性肿胀、肥大，有龈袋形成，轻触之即易出血，患者吮吸或进食时也易出血，此常为就诊时的主诉症状。一般无疼痛，严重时龈缘可有溃疡和假膜形成，此时可有轻度疼痛。

7、治疗慢性龈缘炎首选方法是

A、龈下刮治术

B、龈上洁治术

C、全身药物治疗

D、牙周手术

E、松牙固定术

B

龈上洁治术清除龈上牙石，龈下刮治术（或称深部刮治术）清除龈下牙石。龈下刮治术是用龈下刮治器械除去附着于牙周袋内根面上的龈下牙石和菌斑。是牙周病的治疗手段龈上洁治术是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。

8、慢性龈缘炎的治疗原则不包括

A、洁治术

B、局部药物治疗

C、刮治术

D、教会患者控制菌斑

E、定期进行复查

C

龈下刮治术是用龈下刮治器械除去附着于牙周袋内根面上的龈下牙石和菌斑。根面平整术是用龈下刮治器械清除附着和嵌入牙骨质内的牙石，并刮除牙根表面受到毒素污染的病变牙骨质，从而形成光滑、坚硬且清洁的根面，形成具有生物相容性的表面，从而有利于牙周组织的附着和新生。主要是治疗牙周炎的。

9、慢性龈缘炎的鉴别诊断不包括

A、早期牙周炎

B、侵袭性牙周炎

C、坏死性溃疡性龈炎

D、HIV相关性龈炎

E、血液病引起的牙龈出血

B

HIV相关性龈炎（HIV-G）：HIV相关性龈炎是HIV感染者较早出现的相关症状之一。临床可见，游离龈缘呈明显的火红色线状充血带，称作牙龈线形红斑（LGE），附着龈可有点状红斑，患者自述有刷牙后出血或自发性出血。在去除局部刺激因素后，牙龈的充血仍不消退。目前认为（LGE）与白色念珠菌感染有关。艾滋病患者的口腔内还可出现毛状白斑等，血清学检测有助于确诊。

10、慢性龈缘炎的临床表现，除了

A、牙龈碰触易出血

B、龈袋加深，探诊深度可超过3mm

C、部分患者可发展成牙周炎

D、有轻度的附着丧失

E、龈红肿、松软

D

B论述的是龈袋。游离龈缘应在釉牙骨质界的冠方。牙龈有炎症水肿和增生，龈缘移向冠方，此时结合上皮的位置如果不变，则没有附着丧失，出现假性牙周袋或称龈袋。如果结合上皮移向根方，形成了附着丧失，则形成牙周袋；如果牙龈边缘向根向移位则为牙龈退缩。

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长按







































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