执业医师考前练习

命是弱者的借口，运是强者的谦辞。

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题一

女，28岁。

主诉：刷牙时牙龈出血约1年。。

要求考生回答:作为口腔医师,请根据患者基本情况及主诉回答以下问题

1.询问患者现病史及相关的内容。

2.口述考虑的可能疾病

参考答案

参考答案

标准答案如下：

1.询问患者现病史及相关的内容（多问的不加分，少问了不给分）

（1）牙龈出血的部位？

（2）有无自发出血？

（3）牙龈有无肿胀、疼痛？

（4）牙是否松动？

（5）目前是否在妊娠期？

（6）有无体重减轻、发热等全身症状？

（考官不必提问，也不必回答任何问题！）

2.应考虑的可能疾病（多回答不加分，少了不给分）

（1）慢性龈炎

（2）妊娠期龈炎

（3）牙周炎

题二

患者，男，13岁，学生。

主诉：左下后牙咬食物时经常出血3个月余。

现病史：左下后牙经常食物嵌入牙洞1年多，3个月前出现咬食物时出血现象，不敢咀嚼，偶尔刷牙出血。无自发痛及夜间痛。

既往史：否认有其他全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。

检查：36O深龋洞，龋洞内可见一团鲜红色肉芽组织，探之出血较多，其蒂与髓腔相连。探诊（+），冷试（+），牙髓电活力测试反应迟钝。叩诊（-），无松动。35、36、37有许多失用性牙石，龈缘红肿，龈沟探诊出血。

33~43牙龈红肿，龈乳头呈球状，质松软。龈袋4mm,BOP(+)。无附着丧失和牙槽骨吸收，无松动（如下图）。

龈袋牙龈红肿

X线片显示：36咬合面低密度影大且达到髓腔，髓腔及根管较宽大，髓室底完整无破坏，根尖孔已形成，根尖未见明显异常。

1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。

2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。

3.主诉疾病的治疗原则。

4.全口其他疾病的治疗设计。

参考答案

参考答案

病例答案

一.诊断

（1）主诉疾病的诊断：36慢性增生性牙髓炎或牙髓息肉

（2）非主诉疾病的诊断：青春期龈炎。

2.主诉疾病的诊断依据

（1）患者为少年，年龄13岁，咬食物时经常出血病史，无自发痛。

（2）患牙有失用性牙石，深龋洞内可见一团鲜红色肉芽组织增生，探之出血。

（3）牙髓活力降低。

（4）X线片显示：36咬合面低密度影大且达到髓腔，髓腔及根管较宽大，髓室底完整无破坏，根尖孔已形成，根尖未见明显异常。

3.非主诉疾病的诊断依据

（1）13岁的青春期少年。

（2）33~43牙龈红肿，龈乳头呈球状，质松软。

（3）龈袋4mm,BOP(+)。

（4）无附着丧失和牙槽骨吸收，无松动。

4.主诉疾病的鉴别诊断：牙髓息肉、牙龈息肉和牙周膜息肉的鉴别。

三.主诉疾病的治疗原则：因为36是年轻恒牙，先行活髓切断术观察，若失败后再行根管治疗术。

四.全口其他疾病的治疗设计

（1）全口龈上洁治术。

（2）全口龈下刮治术。

（3）33~43酌情牙龈切除术和牙龈成形术。

选择题

认真细心

1.患者男，60岁，缺失，口内余牙情况良…好，制作基托时，以下哪项不是基托做缓冲的目的（）A、防止有碍发音B、防止基托翘起C、防止压迫龈组织D、防止压痛E、防止压伤黏膜组织

2.牙菌斑是指()A、软而未钙化的牙面沉积物B、牙面上一种细菌性生物膜C、龈缘处软而粘的沉积物D、牙面上矿化的细菌性群体E、牙面上细菌性群体3..患者仅存上颌双侧尖牙、第一前磨牙、第三磨牙，该缺失属于Kennedy分类的（）A、第四类第二业类B、第二类第一亚类C、第三类第三亚类D、第三类第二业类E、以上均不是4.对建立正常的咬合关系起重要作用，应尽量保留，避免拔除的牙是（）A、尖牙B、第一前磨牙C、第二前磨牙D、第一磨牙E、第二磨牙5.属于可逆性弹性印模材的是（）A、藻酸盐B、硅橡胶C、琼脂D、印模膏E、印模石膏6.义齿制作时，填胶应在材料调和后的哪一期进行（）A、湿砂期B、粥样期C、胶粘期D、面团期E、橡皮期7.邻鸦面洞的邻面颊、舌壁要求是（）A、相互平行B、与颈壁垂直C、稍外敞D、稍内收E、都不正确参考答案：C8..关于邻颌面洞制成台阶的目的，错误的一项是（）A、分散颌力B、可以避免损伤牙髓C、有利于固位D、最小限度切割牙齿组织E、都不正确9.为达到良好的抗力形，下列哪条是错误的（）A、去除无基釉质B、洞在牙本质有一定的深度C、洞底线角明确D、去除薄壁弱尖E、都不正确10.钴铬合金可用于以下修复体的制作，除了（）A、制作固定义齿B、制作活动义齿基托C、制作卡环D、制作无缝牙冠E、制作种植修复体11.男，13岁，外伤致右上切牙缺失，余留牙无松动，牙体牙髓及牙周情况未见明显异常，以下处理措施较恰当的是（）A、可摘局部义齿修复B、3／4冠固定桥修复C、种植义齿修复D、烤瓷全冠固定桥修复E、暂不修复12.患者男，62岁，双侧下后牙缺失，可摘局部义齿初戴后4天，咀嚼食物时义齿有转动现象，以下原因中最不可能的是（）A、义齿与基牙间存在支点B、基托不密合C、间接固位体过多D、人工牙排列不当E、卡环设计不当13.可摘局部义齿中，具有辅助固位和增强稳定作用的部分是（）A、支托B、基托C、卡环D、间接固位体E、连接体14.临时冠的作用是（）A、提供美观B、保护牙龈C、保护牙髓D、稳定牙龈的位置E、以上都有15.有关牙周膜面积的说法，下列哪项是正确的（）A、测量结果表明，上颌第一前磨牙牙周膜面积最小B、测量结果表明，上颌第二磨牙牙周膜面积最小C、测量结果表明，上颌侧切牙和下颌中切牙牙周膜面积最小D、测量结果表明，下颌第一前磨牙牙周膜面积最小E、测量结果表明，下颌第二磨牙牙周膜面积最小

参考答案：1.A2.B3.D4.D5.C

6.D7.C8.C9.C10.D

11.A12.C13.D14.E15.C

河大口腔医师培训预祝全体学员顺利通过考试！

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