附着龈水肿时

是牙龈病中最为常见者,累及人群中很大一部分易感者,遍及世界各地区、各种族,几乎每个人在其一生中均可发生不同程度和范围的龈炎

自觉症状不明显,偶有牙龈炎、痒感、或有口臭当有局部刺激时如刷牙、咬硬食物和吮吸等,可出现牙龈出血患者往往因此就诊检查可见有牙石附着于牙颈部牙龈颜色由淡红色变为深红色牙龈质地松软质脆,缺乏弹性,并可有轻度肿胀,以致使牙龈边缘变厚,龈乳头变圆钝附着龈水肿时,点彩消失,表面光滑发亮探诊时牙龈易出血龈沟可加深达3mm以上,形成假性牙周袋,但上皮附着(龈沟底)仍位于正常的釉质牙骨质界处,这是区别龈炎和牙周炎的重要指征

治疗

根据主要临床表现,结合局部有刺激因素存在即可诊断

临床表现

慢性龈缘炎又称边缘性龈炎(marginal gingivitis)或单纯性龈炎(simple gingivitis),病损主要位于游离龈和龈乳头,严重时可波及附着龈,但无临床附着丧失

诊断

龈缘附近的牙面上长期积聚的牙菌斑是引起慢性龈缘炎的始动因子,其他因素包括牙石、食物嵌塞、不良修复体等,可促使菌斑加重,引发或加重牙龈的炎症

主要是去除局部刺激因素,如通过专科龈上洁治器作洁治术以清除菌斑和牙石消除食物嵌塞,去除不良修复物等;炎症较重时可配合局部药物治疗,如用1～3%地过氧化氢液冲洗龈沟,拭干后涂以10%碘合剂或2%碘甘油,用0.05～0.2%洗必太液或复方硼砂漱口液、0.3%氯化锌液等含漱治疗后需注意口腔卫生的维护教会患者正确的刷牙方法,坚持早晚刷牙、饭后漱口,保持口腔清洁,以巩固疗效(.:罗燕平)

病因和发病机制

概述