干货每日习题，附带详解

1.牙周炎发展到哪一时期时，牙根面出现牙骨质新生

A.始发期

B.早期病变

C.病损确立期

D.进展期

E.静止期

★

答案E

牙周炎静止期的组织病理大量新生的成纤维细胞，并见增生、扩张、充血的毛细血管，和大量新生的纤维结缔织；牙槽骨吸收处于静止状态，一般观察到破骨细胞；牙根面的牙骨质出现新生现象；增宽的牙周膜间隙，由于新骨形成，又恢复原有形态

★

2.牙周袋形成，尚无明显牙槽骨吸收出现在牙周炎的时期是

A.始发期

B.早期病变

C.病损确立期

D.进展期

E.静止期

★

答案C

牙周炎的发展是一个连续过程，在病损确立期，结合上皮继续向根尖方向增殖，形成浅的牙周袋，但是炎症局限于软组织中，未见明显的牙槽骨吸收。

★3.慢性牙周炎的基本病理变化

A.牙松动

B.菌斑形成

C.牙龈增生

D.牙龈出血

E.牙周袋形成和牙槽骨吸收

★

答案E

慢性牙周炎的主要组织病理学变化是牙周袋形成和牙槽骨吸收。因此，正确答案是E。

★

4.结合上皮是

A.无角化鳞状上皮

B.正角化鳞状上皮

C.不全角化鳞状上皮

D.不全角化、正角化井存的鳞状上皮

E.无角化、正角化并存的鳞状上皮

★

答案A

结合上皮是牙龈上皮附着于牙体表面的部分，上皮的表面以半桥粒的形式与牙体表面连接，是一种特殊的复层鳞状上皮，也是牙周组织的薄弱之处，是无角化、无上皮钉突的上皮。因此，A选项正确。

★5.骨上袋的病理变化主要是

A.假性牙周袋

B.槽骨无吸收

C.牙槽骨高度降低

D.固有牙槽骨吸收

E.牙周膜皮环明显

★

答案C

骨上袋是牙周炎的一种表现，即牙周袋的底部位于牙槽嵴顶的上方，同时伴有牙槽骨的水平吸收，牙槽骨的高度降低。因此，C选项正确

★6.关于急性坏死性溃疡性牙龈炎，错误的是

A.常发生于老年人

B.特征为龈缘及龈乳头的坏死

C.病理表现为非特异性的炎症改变

D.龈沟液涂片可见梭形杆菌及奋森螺旋体

E.常伴有发热、淋巴结肿大等症状

★

答案A

★

7.下列关于牙龈炎的叙述，正确的是

A.临床上常见的牙龈炎为急性和亚急性牙龈炎

B.慢性牙龈炎最终都将发展为牙周炎

C.急性牙龈炎可导致牙槽骨吸收

D.增生性牙龈炎病变的固层可见粗大的胶原纤维束

E.边缘性牙龈炎是指牙龈乳头炎

★

答案D

★8.牙周炎活动期病变有下列病理变化，除了

A.牙周袋内有大量炎性渗出物

B.有大量新生的成纤维细胞和扩张、充血的毛细血管

C.牙周袋袋壁上皮出现糜烂或溃疡

D.结合上皮向根方增殖

E.根面暴露的牙骨质可见不同程度的吸收

★

答案B

牙周炎活动期的病理变化：①牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆积。②牙周袋内有大量炎性渗出物，可检测出多种免疫球蛋白及补体。③沟内上皮出现糜烂或溃疡，一部分上皮增殖呈条索或网眼状，大量炎症细胞通过上皮层移出至牙周袋内。④结合上皮向根方增殖弘：形成深牙周袋。结合上皮出现钉突，其周围有大量炎症细胞浸润。⑤袋壁上皮下结缔组织内可见大量淋巴细胞浸润，为炎症中心区。胶原纤维水肿、变性或消失，一部分被炎症细胞取代。⑥牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收，牙槽嵴顶及固有牙槽骨可见多数吸收陷窝。⑦牙周膜主纤维束排列紊乱，胶原纤维疏松、水肿、变性，牙周膜间隙增宽，其间散在大量炎症细胞。⑧根面暴露的牙骨质可见不同程度的吸收，并可观察到沉积的牙石与牙骨质牢固地附着。

★

9.下列牙周炎静止期的病理变化，不包括

A.在炎症中心区边缘可见大量新生的成纤维细胞及增生扩张充血的毛细血管，形成炎性肉芽组织

B.炎性肉芽组织中有少量淋巴细胞浸润

C.牙槽嵴可见类骨质或新骨形成

D.牙槽骨表面可见较多的破骨细胞

E.牙周膜主纤维的排列随骨的修复而重新调整

★

答案D

牙周炎静止期(修复期)的组织病理变化：①牙周袋的袋壁组织在炎症修复期，可观察到在炎症中y心区的边缘部位，有大量新生的成纤维细胞，并见增生、扩张、充血的毛细血管，其间少量淋巴细胞浸润，形成炎性肉芽组织。在修复后期，牙周袋上皮下方或炎性肉芽组织下方与牙槽骨之间，可见大量新生的纤维结缔组织，或见粗大的胶原纤维增生，其间炎症成分较少，仅在增生的血管周围有少量淋巴细胞浸润。②牙槽骨吸收处于静止状态，一般观察不到破骨细胞。常可见原有的骨吸收陷窝区又有类骨质形成。原被吸收破坏的牙槽嵴顶部可见类骨质或新骨形成。③牙根面的牙骨质也出现新生现象。常见增生的粗大胶原纤维束附着的根面的牙骨质上，呈棘状增生。被吸收的根面牙骨质，也见新生的牙骨质修复。④增宽的牙周膜间隙，由于新骨形成，又恢复原有形态。牙周膜的主纤维束的排列也随着骨的修复过程而重新调整。

10.上皮棘层细胞间张力纤维和黏合物质发生变性、断裂、破坏，细胞间质溶解，细胞间联系力松弛、断裂，至解离时，形成

A.基层下疱

B.棘层内疱

C.血疱

D.疱疹

E.以上全包括

★

答案B

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