别让这毁掉你一口牙

2021-3-21 来源：本站原创浏览次数：次

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别让牙周病

毁掉你的一口牙齿

牙周疾病是最为常见的口腔疾病之一。牙周病的早期症状不易引起重视，稍有不适的时候，一般也就是吃药或用药物牙膏，这个虽然能一定程度缓解不适，但治标不治本，依然会造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，到患者就诊时病情有时候已相当严重。不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响全身健康。而特殊人群则更应当注意，特别是孕妇、心脑血管问题的人群，更加不能忽视牙周问题，今天我们就来聊一聊牙周病。图源网络，如有侵权请立即联系删除上图是一个30多岁的小伙子牙周炎的最终归宿——全口牙松动，拔除。在口腔大夫那里，这些病例已经司空见惯了，一句话形容：看起来，他们一颗牙也不缺，其实，已经一颗牙也不在了！正因为如此，牙周炎才被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。最关键的是，每一个人都有可能遇上。

是什么导致了牙周炎

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，最通俗的说法就是牙床发炎了。发病年龄以35岁以后较为多见。最初表现为牙龈炎，牙龈红肿出血，如果牙龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨而发展为牙周炎。由于早期既不疼痛也不松动，绝大多数人都容易忽视其危害，待有症状时已经比较严重，甚至已不能保留牙齿。首先我们要认识一个基本概念——牙菌斑。牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。每个人都有牙菌斑，数量与种类不同，龈下菌斑是牙周炎发病的关键始动因素。一旦牙结石达到相当程度，将不可避免地刺激牙龈发炎，刷牙出血，这时单纯依靠刷牙或口服消炎药已经无法去除病因，而偏偏多数人在这个阶段执念于使用“消炎”药物和止血牙膏，失去牙龈炎的最佳干预治疗机会，牙龈炎持续进展，从量变到质变，产生牙周袋，牙槽骨吸收，牙齿松动，口臭，即形成牙周炎。

哪些人群容易患牙周病

孕妇

妊娠期间有些孕妇变得爱吃酸甜食，或是黏性大的食物，口腔环境发生变化。在妊娠中期，许多孕妇妊娠反应明显，一刷牙就容易恶心，就干脆不刷牙。食物残渣在牙齿周围大量沉积，口腔卫生较差，导致了牙周病的发生发展。其次，牙龈也是女性激素的作用器官，妊娠期间性激素大量增多，牙龈对局部刺激反应增强，加重了炎症反应。

烟民

引起牙周病的原因很多，其中吸烟也是牙周病的一个重要促进要素。吸烟会导致血管收缩，局部血液循环障碍，降低牙周组织的局部抵抗力。烟雾会使牙龈角化并加速牙结石形成，这也是为什么我们平时看到很多抽烟多年的人牙齿普遍比较黄，就是因为牙菌斑和牙石量增多，这个很容易诱发或加重牙周疾病的症状。图源网络，如有侵权请立即联系删除

糖尿病患者

糖尿病和牙周炎则是双向影响，目前的研究已经证实牙周炎成为糖尿病的第六大并发症，同时牙周的炎症对糖尿病的代谢有负面影响而形成恶性循环，糖尿病患者牙周炎控制难度比烟民更大，多数人就诊是以重度牙周脓肿为主要症状并伴强烈口臭，半数牙甚至全口牙松动屡见不鲜。值得一提的是，在中国，如果一个超级烟鬼得了糖尿病，即意味着全口牙丧失逐渐走上日程，因为，能够同时做好控烟控血糖控制口腔卫生“三控”的幸运人，属于稀有人群。而更悲催的是，抽烟本身也是糖尿病的易患因素，中国作为烟草大国，牙周炎防治状况极为严峻。

牙列不齐者

牙列不齐者由于口腔自洁作用较差，不整齐的牙之间更易藏污纳垢，牙菌斑和结石极易沉积导致牙龈肿胀反复发炎，时间一长牙周袋产生，牙槽骨破坏即牙周炎形成。图源网络，如有侵权请立即联系删除上图为大量龈下结石刺激导致牙龈广泛充血肿胀，牙齿松动，局部已形成牙龈瘤，治疗上比单纯牙周炎复杂。

如何预防、治疗牙周炎？

治疗牙周炎强调早期诊断，早期治疗。牙周炎的治疗还强调序列治疗，以牙周基础治疗为主，药物治疗和手术治疗为辅。大多数患者经过恰当治疗后，病情可得到良好的控制。如果能长期有效地控制牙菌斑即能预防牙周炎。首先，早晚正确地刷牙是必要条件，其次，每半年至一年进行一次全口洁牙（超声洗牙）是重要的辅助手段，记住，定期洗牙并不是针对牙周炎患者，而是——

所有人！1基础治疗：①口腔卫生宣教，使病人了解牙周病的病因、口腔卫生的意义和菌斑控制实施技术，改变不良的口腔卫生习惯；②进行彻底的龈上洁治、龈下刮治和根面平整，清除菌斑、牙石等病原因子；③调整咬合并固定松动牙，减轻病牙的咬合力负担；④全身和口腔局部应用抗菌药物，控制炎症，用药的时机也是非常关键的；⑤拔除预后极差和不利于将来义齿修复的病牙；⑥治疗患牙的牙周、牙髓病变，治疗龋齿，拆除不良修复体和解除食物嵌塞等致病因素。2牙周手术治疗：当牙周袋较深时，在基础治疗完成6～8周后，如果还存在5mm以上的牙周袋，探诊出血，或者存在牙槽骨形态不良等，需进行一系列牙周手术以进一步彻底的清除牙周袋内的感染物质、恢复牙槽骨及牙龈的正常形态。

3维持疗效和定期复查：

每三个月至半年复查一次，检查病人的菌斑控制情况及牙周情况，发现问题及时处理。

牙周炎治疗成效，一方面取决于正确的治疗计划和医生精湛、细致的治疗，另一方面要求患者的认真配合和持之以恒的自我控制，两者缺一不可，否则任何治疗都不能维持长久的疗效。

治疗牙周炎就是一场持久战！每一步都要我们悉心呵护！别等牙齿脱落后，再考虑保护牙齿，这就像爱情一样，失去后，就再也回不来了！牙周炎患者的就诊率低，因素绝不是单一的，有一种观念非常普遍——等牙全部掉光了再镶一口假牙。殊不知，全口活动义齿，功能比天然牙相差一大截，咀嚼效力并不高，使用也不方便，当然，全口种植义齿也是一种选择（如图），可以较好地恢复咀嚼功能，然而，并不是每个无牙患者，都拥有“口腔里开一辆奔驰”的财力。最后，相比之下，牙周炎的预防比起治疗来说，简单高效而廉价。正确地早晚刷牙，定期洗牙，以及等同于赚钱赚健康的果断戒烟。

湖南省邵阳市绥宁县林海路1号

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