为什么老塞牙食物嵌塞的原因分析及
2020-3-7 来源：本站原创 浏览次数：次食物嵌塞原因
1.邻接区的面积
邻面无接触，自然食物残渣容易进去（图1）。
（图1邻面没有接触）
邻接区接触面积过小，封闭不严，稍一受压，食物残渣也容易进去（图2）。
（图2邻接区接触面积太小）
对于这两种情况，解决办法就一个——修复邻接关系。
邻接区过大，外展隙过小，食物不容易溢出，也很容易发生嵌塞（图3）。
（图3邻接区接触面积太大）
对付这种情况，需要通过调磨，打开外展隙，增大食物溢出道（图4）。
（图4调磨邻面，重建外展隙）
2.邻接区的位置
邻接区过高，龈外展隙大，食物残渣容易进入，形成嵌塞（图5）。
（图5邻接区位置过高）
邻接区过低，He外展隙大，容易引导食物嵌入（图6）。
（图6邻接区位置过低）
“台阶”，如第二前磨牙有伸长，5、6号牙高低不一，He外展隙变形，容易引起食物滞留，并引导其嵌入邻接区（图7）。如果牙齿在唇舌向不齐（下前牙多见），也容易发生类似的嵌塞。
（图7第二前磨牙伸长）
这一类病因的处理，首先考虑调He，重建外展隙（图8）；但是，调He有一定的限度，必要时考虑修复或正畸治疗。
（图8调磨消除邻接区的高低不平）
3.牙周稳固度
牙周状况差，牙不稳，受力就容易移位，邻接丧失，自然塞牙（图9）。
（图9牙周病导致的食物嵌塞）
处理方法--治疗牙周问题，增加牙的稳定性。如果无法有效恢复，只好先用牙线了。
4.咬合接触
“充填式牙尖/边缘嵴”，直接对邻接区形成楔入力（图10）。
（图10充填式牙尖或边缘嵴）
在咬合稳定的前提下，调磨“充填式牙尖/边缘嵴”，可以减轻对食物的挤压，减轻嵌塞（图11）。
（图11消除充填式牙尖或边缘嵴）
如果咬合不稳定，单靠调磨“充填式”的牙尖或边缘嵴是不起作用的，这个时候要进行咬合分析了。
咬合要稳定，每一颗牙受力时，水平向的合外力一定要是零，否则牙就会移动。颊舌向的ABC三点，近远中向的平衡点和终止点，讲的都是这个原则（图12）。
（图12稳定咬合接触时水平向合外力为零）
水平方向合外力不为零，牙在咬合的瞬间就会移动；特别是最后一颗磨牙常见（图13-14）。
（图13仅平衡点接触）
（图14仅终止点接触）
这就是为什么，最后一颗磨牙冠修复后容易出现食物嵌塞的原因。
解决办法是重新平衡水平向的受力，达到合外力为零；咬合时牙不移位，嵌塞就会减轻。
如图15，只有终止点接触，缺平衡点。
处理--该终止点如果是早接触，可以调磨，重新建立三点稳定接触，达到合外力为零；如果不是，可以通过修复方法恢复平衡点的接触，达到合外力为零。
（图15调磨终止点）
又如图16，只有平衡点接触，缺终止点。
处理--同上；如果是早接触，磨掉；如果不是，修复终止点。
（图16恢复终止点）
预防方法1、养成良好的口腔卫生习惯。应选用符合全国牙防组织推荐的牙膏及牙刷。每天刷牙2-3次，晚睡前的一次必不可少。在来不及或不方便刷牙时，可用漱口代替，在某些特殊场合里，可用汤或茶水漱口，以保持口腔清洁。
2、防治炎性口腔病。牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞及不大合适的假牙等，都是刺激引致牙龈萎缩的原因，医院检查治疗，并进行有关口腔自我保健知识的咨询;对于已经萎缩的牙龈，也可以手术治疗。
3、治疗引发牙龈萎缩的老年性全身性疾病。如内分泌紊乱可导致牙龈萎缩;贫血和缺乏维生素C，易牙龈出血;糖尿病人容易发生口腔炎症;白血病等严重疾病也可引起牙龈萎缩。在治愈原发疾病之后，牙龈萎缩也随之好转。
4、严防环境污染。砷、铅等中毒可导致牙周炎，牙龈水肿及牙龈萎缩，故应重视自己的工作和生活环境质量，避免接触有毒物质。
5、食疗。枸杞煮瘦肉或生地，熟地、生姜各15克煮鸡蛋，对预言及治疗牙周疾病效果良好，可以长期食用。。目前提倡的正确刷牙方法有以下几种:
治疗方法1、邻面龋坏，牙齿充填物缺损可以修复缺损，以解决塞牙。
2、重度磨耗的边缘缺损作壳冠，或有假牙时制作宽面牙合邻面防嵌器。
3、严重牙周炎有牙槽骨吸收达到牙根的1/2，应失活去髓并磨短牙齿，制作牙周夹板。
4、无对牙合伸长牙，则应拔除。对于水平食物嵌塞治疗比较困难。
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