小宝宝几个月长牙为正常呢

孩子出身时，口腔内没有牙齿，出身后约6个月，下颌中切牙开始萌出，直到2岁半乳牙全部萌出。宝宝出身后1年内(1.5个月～11个月)所有乳牙釉质矿化完成,出身后2年内(6个月～24个月)所有乳牙萌出。

乳牙萌出一般时间

中切牙侧切牙尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙

上颌7.5个月9个月18个月14个月24个月

下颌6个月7个月16个月12个月20个月

萌牙正常时间范围

中切牙侧切牙尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙

上颌5～15个月6～21个月8～29个月8～28个月8～34个月

下颌4～17个月6～27个月8～29个月8～27个月8～34个月

牙齿萌出时间存在着很大的个体差异。这一点非常重要，由于个体差异的存在，有的孩子牙齿萌出偏早、有的孩子偏晚，但只要在个体差异的范围内，就是正常的。

3种缘由造成差异

1.遗传因素如种族、性别等，正常情况下，女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早。

2.环境因素环境因素的影响更加普遍，如气温、疾病等。一般来说，寒冷地区的儿童比温热地区的牙齿萌出迟

3.营养状态营养良好，身高、体重较高的儿童比营养差，身高、体重较低的儿童牙齿萌出早。

牙齿萌出顺序

牙齿的萌出有一定的顺序，一般来说，是依照这样的前后顺序：1)下颌中切牙，2)上颌中切牙，3)上颌侧切牙，4)下颌侧切牙，5)下颌第一乳磨牙，6)上颌第一乳磨牙，7)下颌乳尖牙，8)上颌乳尖牙，9)下颌第二乳磨牙，10)上颌第二乳磨牙。

有的孩子会有个别牙齿的萌出顺序颠倒，但终究其实不影响牙齿的排列，无需处理。

长牙时的6种症状

2种正常反应

1.咬东西牙齿萌出是正常的生理现象，无任何不适，但在乳牙萌出时，小儿喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头，或将手指放入口内等。这时候可给小儿一个能咬的玩具，让孩子咬玩具以便刺激牙龈，使牙齿穿透龈黏膜顺利萌出。

2.流涎牙齿萌出时刺激三叉神经，引发唾液分泌量增加。由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯，口腔又浅，唾液常常流到口外，构成所谓的“生理性流涎”。这类现象一般随年龄增长而自然消失。可能出现的4种异常

1.乳牙早萌——诞生牙和新生牙

孩子出身时就有牙齿萌出，称为“诞生牙”。出身后1个月内，就有乳牙萌出，称为“新生牙”。诞生牙和新生牙多见于下颌乳中切牙。这些牙齿多数没有牙根或牙根短小，有的极度松动。由于诞生牙和新生牙有影响婴儿哺乳及脱落后被婴儿吸入气管的危险，所以常常被拔除。如果诞生牙和新生牙不松动或松动不明显，在吮乳时，由于下切牙对舌系带的磨擦造成舌系带的创伤性溃疡。在此情况下，可以改变豢养方式，用汤勺豢养、调磨或拔除患牙。

早萌乳牙应与上皮珠鉴别。上皮珠是新生儿牙槽黏膜上出现的角质珠，是类似牙齿的白色球状物，米粒大小，可出现一个、数个至数十个。上皮珠是牙板上皮剩余所构成的角化物，并不是真正的牙齿，可自行脱落，非牙齿的过早萌出。

2.乳牙萌出过迟

婴儿出身后1年内，萌出第一颗乳牙，均属正常范围。如果超过1周岁,乃至1岁半后仍未见第一颗乳牙萌出，超过3周岁乳牙还没有全部萌出为乳牙迟萌。此时需查找缘由，排除是不是有“无牙畸形”。个别乳牙萌出过迟较少见，全口或多数乳牙萌出过迟或萌出困难多与全身因素有关。如佝偻病、甲状腺功能低下和营养缺少等，佝偻病患儿的乳牙能迟至出身后14～15个月才开始萌出，并常常伴随牙齿发育缺点。遇到这类异常情况，应进行临床咨询。

3.萌出性龈炎

是乳牙萌出经常见的暂时性牙龈炎。沿牙冠的牙龈组织充血，但无明显的自觉症状，随着牙齿的萌出而渐渐自愈。萌出性龈炎多是由于牙齿萌出时，牙龈常有异常感，使孩子用手指、玩具等触摸或咬嚼，致使牙龈黏膜擦伤。

4.萌出性囊肿

乳牙萌出前，临床上有时可见覆盖牙的黏膜局部肿胀，呈青紫色，内含组织液和血液，有萌出性囊肿之称。一般不会影响牙齿的萌出，若萌出受阻，则需去除部份组织，使牙冠外露。

乳牙萌出进程中，如果确切出现了一些异常情况，建议家长进行临床专科咨询。

长牙4大护理原则

1.口腔清洁一些学者建议在乳牙萌出之前清洁和推拿牙龈，认为这将有助于建立一个健康的口腔生态环境且有助于牙齿萌出。专家公认清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始，而这1初期的清洁工作完全靠孩子的父母来完成。即父母手指缠上湿润的纱布轻轻推拿孩子的牙龈组织和清洁孩子的牙齿，逐日一次。

其实只要父母感觉使用牙刷安全，那末选择一个软毛且适合孩子大小尺寸的牙刷，湿润后使用也是可以的。1岁以后提倡开始刷牙去除菌斑，3岁左右时可以开始使用牙膏，建议使用儿童牙膏。由于这1年龄组的孩子不能咳出且有潜伏的氟化物吞咽，所以每次刷牙只用小豌豆大小的牙膏就足够了。

2.口咬玩具乳牙萌出时，小儿喜欢咬东西，如哺乳时咬奶头或将手指放入口内，这时候可给小儿一个能咬的玩具，让孩子咬玩具以便刺激牙龈，使牙齿穿透龈黏膜顺利萌出。有时，也可给孩子用磨牙棒，1是利于牙齿萌出，另外，还可以训练孩子的咀嚼功能。有的家长喜欢给孩子用安慰奶嘴，建议使用时间最好不要超过孩子10个月。

3.口腔检查乳牙开始萌出时，也是第一次进行口腔检查的时间，一般检查最迟不要超过孩子12个月。由于蛀牙(蛀牙)是由细菌致使的，而主要的致病菌是变形链球菌。随着牙齿的萌出，这些致病菌才开始在口腔内定植。除开始进行口腔清洁，另外一个重要方面就是要给孩子养成良好的豢养习惯。因此，第一次口腔检查，保健人员会帮助你进行上述两个方面的保健措施。而不良的豢养习惯，其危害是极大的，这在后面的专题中会进行论述。

4.生理间隙乳牙间大多存在生理间隙，有些孩子乳牙萌出时出现间隙，也有些孩子乳牙初建牙合时无牙间隙，以后逐步出现间隙。临床可见随着增龄变化，生理间隙变大。生理间隙有利于恒牙替换时排列整齐。因继承同名恒牙常常大于同名乳牙，生理间隙有利于恒牙替换时排列整齐。但生理间隙的存在，使食品残渣易于存留生理间隙处，不容易清洁，易致使蛀牙，这也是生理间隙存在的不利之处，但更需我们作好孩子的口腔清洁，避免蛀牙的产生。

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