莱文网络牙周专家林保莹教授美国标准牙周

林保莹教授/医师（台湾），美国俄亥俄州州立大学牙医硕士，美国俄亥俄州州立大学牙周病科专科训练临床助理教授，美国牙周病专科理事会院士，美国gIDE/LomaLinda国际牙科种植临床大师证书课程讲师，美国gIDE/LomaLinda国际牙科美学临床大师证书课程讲师，台湾牙周病医学会会长，医院牙周病科兼任主治医师，前中华前审美牙医学会会长，博世牙医国际牙医教育中心暨诊所负责医师。

「林保莹医生示范冠延长手术」

美国牙周标准治疗(ASPT)牙医必备课程（中级）

Day1：非手术治疗(含诊断治疗计划)

快速精准分析病情，不做无谓检查，订定有效治疗计划

掌握牙根不含糊，平滑硬实精确判断，磨利、指靠、治疗终点，步骤明确

上午：理论课程

1.　　牙周治疗范畴(ScopeofPeriodontics)

2.　　牙周检查(PeriodontalExamination)

A)　　筛检(Screening)

B)　　检查大表(Comprehensive)

3.　　诊断与预后(DiagnosisPrognosis)

4.治疗计划(TreatmentPlanning)

5.　　牙周基本_非手术治疗(I)(NonSurgical)

A)牙菌斑控制(PlaqueControl)

B)指靠支点与器械磨利(FingerRestandSharpening)

C)刮除术与牙根整平术(ScalingRootPlaning)

下午：案例示范与模型操作

1.　　案例示范:(LiveDemo)

刮除术与牙根整平术(ScalingRootPlaning)

2.　　模型操作(modelpractice)

A)指靠支点与器械磨利(FingerRestandSharpening)

B)刮除术与牙根整平术(ScalingRootPlaning)

Day2：手术治疗_翻瓣术(含基本治疗II)

牙周瓣型设计全方位，基要缝合严密行

上午：理论课程

1.　　牙周基本_非手术治疗(II)(Non-Surgery)

A)　　咬合治疗(OcclusalTX)

B)　　药物治疗(ChemicalTX)

2.　　牙周手术治疗(I)_非瓣型(PerioSX_nonflap)

A)　　龈修术(GVGP)

B)系带切除术(FrenectomyFrenotomy)

3.　　牙周手术治疗(II)_瓣型(PerioSX_Flap)

A)各种牙周瓣形术式(VariousFlaps)

B)瓣型设计与切线(FlapDesignIncision)

C)牙周缝合技巧(FlapclosureSuturing)

下午：操作猪下巴课程

1.牙周手术治疗(I)_非瓣型(PerioSX_nonFlap)

A)　　龈修术(GingivectomyGingivoplasty)

B)　　系带切除术(FrenectomyFrenotomy)

2.牙周手术治疗(IIa)_垂直瓣型(VerticalFlap)

A)　　根向移动瓣(APF)

B)　　冠向移动瓣(CPF)

3.牙周手术治疗(IIb)_侧移瓣型(LateralFlap)

A)　　侧向移动瓣(LPF)

B)　　双侧向移动瓣(DPF)

4.牙周手术治疗(IIc)_特殊瓣型(SpecialFlap)

A)　　三角远程楔型瓣(DW-T)

B)　　U型远程楔型瓣(DW-U)

Day3：手术治疗冠延长及根分岔手术

冠延长软硬拿捏有分寸、隧道截根有章法

上午：理论课程

1.　　冠延长手术

A)　　生物宽度(BiologicWidth)

B)　　骨修整术(OsseousRecontouring)

C)修复有关冠延长术(RestorativeCLP)

D)美观冠延长术(EstheticCLP)

2.　　根分岔治疗-切除性

A)隧道成形术(TunnelSX)

B)截根术(RootAmputation)

下午：案例示范与模型操作

1.　　案例示范:美观冠延长术(EstheticCrownLengtheningSX)

2.　　模型操作

A)龈修术(GingivectomyGingivoplasty)

B)美观冠延长术(EstheticCLP)

C)截根术及隧道成形术(RootAmputationTunnelSX)

美国牙周标准治疗(ASPT)牙医卓越课程（高级）

Day1：手术治疗牙周再生术

让补的骨留而不流，该补该置膜判断明确，根面处理是关键，减张缝合初体验

上午：理论课程

1.　　牙周再生的目的

2.　　牙周再生术式与适应症

3.引导组织再生术(GTR)步骤详解

4.再生之临床评估

5.影响再生之因素

下午：模型操作课程

1.牙周与骨再生手术

A)切线与翻瓣

B)根面处理

C)GTR与GBR

D)再生术缝合技巧

2.美观区冠延长

A)诊断与设计

B)切线与翻瓣

C)骨修整

D)缝合

3.前牙拔牙保存术

A)无翻瓣处理

B)ICECREAMCone再生膜与补骨

Day2：美学治疗牙周整型术

摆脱易修难补的迷思，从没有牙根到无牙脊，从修肉、修骨到补骨、

补肉都迎合可接受的牙龈线，只选精准有效持久的作法及术式，缩短摸索历程。

上午：理论课程

牙周美学之范畴

美学牙根覆盖手术

美学龈乳头保存及增高术手术

美学牙嵴增厚手术

下午：手术示范暨模型操作课程

1.牙周美学手术案例治疗：

A)目的:根覆盖

B)术式:隧道术

2.牙周美学模型操作：

A)根覆盖术:冠向移动瓣(mod.LangerLanger)

B)根覆盖术:信封法及隧道术(EnvelopeTunnel)

C)牙龈增加术:游离角化龈移植(FGG)

Day3：美学治疗种植美学

守住原牙的美无难事，掌握乳头、骨脊及骨板之变化因应之。

创造新牙的美有章法，一阶补骨到位，二阶补肉到位不含糊。

上午：理论课程

1.无翻瓣植牙

A)适应症／禁忌症

B)分类与时机

C)术式与案例分析

2.翻瓣植牙

A)骨横向增量法

B)骨垂直增量法

C)骨再生术与缝合技巧

3.植牙软组织增量

A)植牙前

B)植牙及二阶术中

C)植牙维护

下午：猪头操作课程

A)龈乳头增厚术:SemilunarandT-Split

B)颊侧增厚术:RolledTechnique

C)结缔组织移植术(CTG)

D)角化黏膜移植术(FKMG)

种植生物并发症(BIC)系列牙医领先课程（专家）

Day1：种植体周围炎之治疗

实用。当文献无所适从时找出一致有效且实用的方法面对每天都可能面临的植体周围炎，善用化学及光学杀菌但不依赖或成瘾。

秘诀。囊袋小于3mm用塑料刮刀，大于3mm用钛刮刀；骨内露出植体削减螺纹至不刺手即可并非全削除。

理论

1)文献回顾

2)分类与成因

3)判断与决策

4)处理方案

5)植体消毒法

6)骨再生手术

7)维护与预防

实操：临床示范案例:种植生物并发手术治疗种植体周围炎模型

1)皮瓣设计

2)植体消毒

a.机械性：徒手和超音波

b.化学性：四环霉素

c.光学性：Er_YAG雷射

3)导引骨再生：补骨与再生膜置放

4)伤口缝合:运用各种褥式双结缝合方式

Day2：美观区BIC缺陷之处置

可预期。帮助有缺陷的植牙变美是挑战，但正确选择术式则可行。从impossible变possible再转换成predictable(可预期)。

秘诀。没有病不补骨有缺陷则补肉即可；肉可堆栈翻折越厚多越好。

理论

1)致因与诊断

2)治疗计划

3)唇侧缺陷之处置

4)龈乳头缺陷之处置

5)种植失败缺陷之处置

6)预防缺陷发生:做对的事！

实操：种植缺陷模型

1)　　根向口袋法改善唇侧与龈乳头

a.　　瓣型设计

b.　　切线与翻瓣

c.　　取游离CT与置放

d.　　伤口缝合

2)改良式的VIP-CT改善唇侧与龈乳头

a.　　瓣型设计

b.　　切线与翻瓣

c.　　取带缔CT

d.　　固定移植体与伤口缝合

Day3：美观区BIC_有疾病缺陷之处置

善用牙周原则。保存为先_以不变应万变；粉红为念_以”维软”执行组织增补的考虑；去病为要_恢复健康找回骨头,如此方能呼”骨”唤”龈”心到眼到手到。

秘诀。有病有缺陷则考虑补骨补肉；选择术式肉骨可同时补也可分开补。

理论

1)判断案例难易度原则

2)美观区BIC之总分类

3)改善肉质之术式

4)改善肉量之术式

5)可软硬兼施的术式

6)预防:选对的材料与术式

实操：猪/下颚

1)　　软组织质之改善术式:

游离角化龈移植

2)　　软组织量之改善术式:唇侧缺陷

a.　　侧向口袋法

b.　　嵴向口袋法

3)　　软硬组织量之改善术式

a.　　侧移瓣口袋法

b.　　改良式的VIP-CT

黄春华：

我来自昆明侨联现代口腔，口腔修复是我特长，我曾在全国修复工艺制作比赛中获奖，在做了十余年修复过程中，关于软硬组织的美学修复困扰我太长的时间。机缘巧合让我有机会接触林老师课程，激起我对牙周治疗的热爱。并一发不可收拾的追随林老师完成了初，中，高级的美国标准牙周治疗。怀疑?跟随?实践?验证?认可?分享。这就是我学习牙周的心里路程。我认为林老师的出现改写了人类牙齿的使用寿命，不再是＂老掉牙＂，您不惭是当今世界牙周再生的使者，我们将永远追随您的脚步，让全世界的人健康长寿。

练强：

首先非常感谢林老师，从几年前参加gIDE班的学生以后，才开始接触到牙周这方面。虽然我从事临床工作快三十年了，但是当时只是一个牙科医师，到现在是一个咀嚼科的医生，就包括关节肌肉、牙周牙齿，已经跳出了牙齿来看。另外一个，这几年我做了牙周以后，非常有个人成就感，像白色组织，都是加工厂的成就，我们自己根本没什么成就感。林老师的课最大的好处，一个是可以复制，跟着标准化与程序化去做，对我本人与团队的进步有很大的帮助，另外一个我也经常把跟林老师学到的一些课程分享给我的同行们，我的同行们也有很多收获，感谢林老师。

曲威：

我是来自瑞尔的医生，各个地方的课都读了很多，国内国外，美国、奥地利、日本都读过，我觉得牙周方面林老师的课是我听过的最棒的，我介绍给我认识的医师们，他们也都觉得非常好。此外，我特别印象深刻的是林老师人特别好，林老师是一个成功的大学教授、又是一个成功的开业牙医，成功牙医介绍的经验对我们最有帮助，不是只是理论上面很成功，实际上也是，就是因为林老师知道这件事情、这个做法、这个术式是他做了成功的案例，做很多年的回访都很不错才教给我们，这是我感觉最深刻的。而且林老师从课程的准备到整个流程让我觉得在我听的那么多课程里，感觉是最舒服的，安排是最好的，还有林老师的课件也是，中间还有很多让人觉得轻松的一些事情，我觉得非常棒，特别感谢林医师。

李大伟：

林老师的一些病例都很震撼，一年当中学到中级班、高级班，学完以后再到进阶班学完以后回顾一年当中的很多东西终于懂了，最让我触动的就是林老师在教授学生过程当中的真诚，我也学了很多其他老师的课，第一次能感觉到林老师对于像我这种低级别的学员学不会东西的那种着急，第二个就是非常有耐心的把自己的课程按照学生的资质高低来进行编排，让你学有所成、不虚此行，这是让我最感动的地方。在没有学过林老师课程就是一个普通的全科医生，但是经过了一年的学习后我发现我对牙周认识多了，觉得我也可以做一些好的病例，而且比一些同学来讲，进步的东西让我感到非常幸福。

苏建宏：

我以前是做全科，后来才慢慢接触种植，没接触牙周，自己是在去年的时候开始接触一些前牙的种植，意识到软组织修复是我自己的弱项。来听林老师课的时候，久闻大名，听了之前觉得我不知道什么是最好的，但这是我目前为止听到最好的牙周临床，看过林老师缝合，在操作的时候犯的错就少，这是我认为最大的收获。

李军，（同）

谢佳，（同）

│来源：WDTC（dtichina）

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