洗牙是洗还是不洗三
2017-6-13 来源：本站原创 浏览次数：次(一）洗牙的适应症
1.牙龈炎、牙周炎洁治术是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的第一步。通过洁治术，绝大多数慢性牙龈炎可以治疗，而牙周炎是在洁治术的基础上再作龈下刮治术及其他治疗。洁治术是牙周病最基本的治疗方法。
2.预防性治疗大量研究证实，对于已经接受过牙周治疗的患者，在维护期内除了进行持之以恒的自我菌斑控制外，定期做洁治去除未曾清洁干净的菌斑、牙石，是维持牙周健康、预防龈炎和牙周炎发生或复发的重要措施。
3.口腔内其他治疗前准备：如修复缺牙前进行洁治术，去除牙结石，可以使印模更准确。口腔内一些手术如肿瘤切除、颌骨切除术、种植牙手术等，以保证手术区周围的清洁，消除感染隐患。
（二）.洗牙的禁忌症
1.使用心脏人工起搏器的患者禁止进行超声洁牙，以避免因干扰起搏器的工作而造成患者心律紊乱等症状。
2.患有牙龈部恶性肿瘤的患者，不易接受常规洗牙，以避免肿瘤扩散。
3.患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等的患者不易接受常规洗牙治疗。
4.口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者(急性坏死性牙龈炎除外)应该待急性期过后再洗牙，以避免炎症延血液播散。
5.患有各种出血性疾病的人，如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的三型糖尿病患者、未控制的甲亢等的患者应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止。
6.患有某些急性传染病的患者，如急性肝炎活动期、结核病患者等，也应等疾病稳定后，医院进行洗牙。
7.孕妇应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗，怀孕期间(尤其是前三个月和后三个月)洗牙会使流产的概率大大增加。
（三）洗牙术前准备
洗牙前检查一下口腔牙齿的整个情况，因为有的患者会有严重的龋齿和牙周疾病，此时需要治疗后才能洁牙。
（四）治疗方式与过程超声波洁牙术：
超声波洁牙机由超声波发生器(主机)和换能器(手机)两部分组成，发生器发出震荡，并将功率放大，然后将超声电能转换成超声振动，每秒达2.5万到3万次以上，通过换能器上的高频振荡而去除牙石，烟渍和茶斑，可以防止牙龈出血或者牙齿松动的情况，帮助治疗牙周炎等口腔疾病，而且对牙面的损害非常小，洗牙的时间也很短，治疗方便，效果明显，不会伤害到口腔健康。
超声波洁牙术的过程是：
(1)用漱口水含漱，减轻口腔的污染。
(2)使用超声波洁治机洁治牙齿。
(3)对牙周深部进行刮治。
(4)对于堆积的色素使用喷砂处理。
操作方法：
1、开机后调节功率，大小根据牙石厚薄而定。
2、踩下脚踏开关等待工作头有水雾喷溅，超声振动发生。
3、洁治时以握笔式将工作机头的前端部分轻轻以与牙面平行或小于15度角接触牙石的下方来回移动，利用超声振动击碎并振落牙石。
超声波洁牙优点：
优点：超声洁治省时省力抗菌，一般一小时左右可以完成全口牙齿的龈上洁治术。
医生利用超声波产生的高频、高能振动通过光滑的超声波洁治机工作头把牙齿表面的牙结石、牙渍击碎，再通过洁治机产生的水雾把碎石、菌斑冲刷下来，整个过程很方便、简单，而且非常卫生安全牙石、菌斑的长期存在会对邻近的牙龈牙周组织造成刺激，长期的炎症逐渐加重即会出现牙龈肿痛、牙齿松动、咬合无力，一旦出现过度松动的牙齿，其病变过程很难逆转，通过超声波洁牙的方法去除致病因素菌斑牙石，就是最基础的治疗方式之一。
喷砂洁牙术：
喷砂洁牙系统洁牙原理：是由特制的盐砂加上高压水为牙齿做进一步的清洗。喷砂能把附着在牙齿上的茶垢、烟垢及食物软垢清理干净，喷过砂的牙齿非常光洁，且不易再次沉积牙石，喷沙洁牙机稳定、均匀的喷粉，可将附着在牙齿上的污垢简捷地清理干净，恢复牙齿天然的洁白与光泽。还可用于口腔内的各种抛光(树脂材料、金属材料、牙齿、烤瓷牙等)，可去除菌斑与染色(烟渍、茶渍、食物染色等)。
牙周刮治：
牙周刮治是使用比较精细的龈下刮治器刮除龈下牙根表面上的牙石和菌斑，同时去除牙根表面感染的病变组织，使刮治后的根面平整，减少细菌、牙石的再附着。经过6周左右的恢复后，患者的牙周检查指标都会有显著的提高，甚至之前不得不拔的牙也渐渐变得稳固。
一般我们通过局部麻醉分四次完成刮治操作，但牙周刮治最终的效果肯定远远好于洗牙，费用也较洗牙高。单单洗牙是控制不了牙周炎的。在洗牙的基础上，应该及时进行牙周刮治、清理龈下牙石，这样牙周炎才能得到有效的控制。
牙周刮治会不会把牙齿“刮”掉呢？
其实不然。一般来说，牙齿松动的原因主要有两个方面：牙槽骨（牙齿周围的骨头）的吸收以及牙周炎症。对于牙槽骨已经吸收很多，刮治的力量就可以去除的牙齿，本身就没有保留的价值，根本不值得我们“留恋”。相反，牙槽骨吸收不多，只是由于牙周急性炎症导致的松动，医生可以通过牙周刮治去除致病因素、待急性炎症消退后牙齿可恢复稳固。医院，经医生检查筛选，就不会把牙齿“刮”掉了。
同洗牙一样，牙周刮治后可能会感觉牙齿发酸。这是由于在去除龈下牙石的同时，会不可避免地导致牙本质的暴露，这是牙周刮治后的正常反应，一般1—2天即可消退，患者是完全可以承受的。
（五）洗牙的治疗效果
通过洗牙可以减轻牙龈炎、牙周炎的炎症状况，但单靠洗牙是不能治愈牙周炎的。要治好牙周病，还应该在洗牙之后进行进一步的专业治疗。
（六）洗牙后康复与护理
1、在洗牙后两周，不宜食冷、热、酸、甜等食品。
2、洗牙后的牙齿对冷热会有点敏感而感到酸痛，这暂时的症状及原来刷牙容易流血的情形通常在一周左右会消失。若酸痛症状一直存在可考虑市面上的抗敏感牙膏，使用一个月左右多会改善。
3、上药后半小时不能喝水。
4、超声洁牙后，由于牙结石已经去除，牙齿根面暴露，机械刺激等，会出现不同时间的牙本质敏感症，以牙颈部最为明显。正确的掌握洁牙机的使用可以减少牙本质敏感症的发生。所以，在洗牙后两周，不宜食过冷、热、酸、甜等食品。
(七).洗牙的风险以及预防
1、洗牙过程中抛光器旋转会对牙龈组织造成损伤，有导致菌血症的可能，一旦发现应及时治疗。
2、运用机械手段去除牙石不可避免的导致部分表层脱矿的硬组织丢失，特别是超声工作尖在脱矿牙面，会引起患者敏感症状，以牙颈部明显，正确掌握超声洁牙机的使用可减少牙本质敏感症的发生，因医院找有经验的医生进行治疗。
（八）生理以及美学
从牙齿的外部形态观察，每个牙皆由牙冠、牙根、牙颈三部分构成。牙冠有临床牙冠和解剖牙冠两种含义。临床牙冠是指暴露于口腔的部分。解剖牙冠是指牙体以牙颈为界，外层被釉质覆盖的部分。在正常情况下，解剖牙冠的大部分显露于口腔。
甜美的微笑可以拉近陌生人之间的距离，使人具有亲和力，而整齐洁白牙齿为这甜美的微笑增添了魅力与姿彩。牙齿是口腔的门户，它在发挥重要生理功能的同时，也充分发挥了它的美学功能。牙齿的美取决于色泽、形态、质地、排列以及相邻协调，坚固功能美、形式美和理性美的和谐统一。
理想而美的牙：牙列完整，无缺牙或多生牙;牙齿排列整齐，不拥挤，不稀疏，牙齿无扭转、移位、异位等;咬合关系良好，上下前牙覆盖关系正常;牙齿形态完美，与面形协调，结构清晰，无畸形牙，牙体组织完整无缺损;牙齿洁白或微黄，富有光泽，牙周组织健康，牙龈及嘴唇色泽红润。
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