牙周学习牙周病学总结中

2017-6-7 来源：本站原创浏览次数：次

生物学宽度biologicalwidth生物学宽度

一般结合上皮的根方与牙槽嵴顶之间的距离保持相对稳定，约为1.07mm通常将龈沟底到骨嵴顶之间的恒定距离，称为生物学宽度。

包括JE和其下面嵴顶以上结缔组织宽约2mm。

结合上皮的结构特点

·附着于不脱落的、无血管的坚硬牙面（釉质或牙骨质）

·细胞体积相对较大

·细胞之间连接较松，细胞间隙占上皮总体积的18%，牙龈表面上皮则仅占12%

·桥粒体数目少

·易被穿透、撕裂

·白细胞最容易移出的途径

结合上皮的防御功能

屏障作用，并能快速更新和重建

沟底处快速分裂和脱落，不利于细菌附着

JE细胞可产生抗菌物质（防御素、溶酶体酶等)

细菌产物激惹JE产生趋化因子和炎症因子

外基底板能阻挡细菌透过，却能容许GCF、免疫成分、炎症细胞进入龈沟

根方移动和剥离（形成牙周袋上皮）

GCF

GCF来源于龈牙结合部的衬里上皮下方的血管丛

?血浆成分进入细胞间质，通过结合上皮和沟内上皮（为半渗透膜）的细胞间隙进入龈沟

?GCF是来自血液、组织液、龈下菌斑内各种成分的混合物

临床健康的龈沟

实际上在沟底的结合上皮下方均有少量炎症

?菌斑内的大分子物质易进入JE，聚集于基底膜处，→渗透梯度增高→组织液通过上皮进入龈沟

有炎症的龈沟/牙周袋

实验性龈炎对象，随着炎症加重，GCF量增加

?大量文献证明：炎症时GCF量增加，其成分也改变，成为炎性渗出物

?牙周治疗后炎症消退，GCF量也减少

?受取样方法的影响而使结果不同（Egelberg实验）

影响龈沟液量的因素

机械刺激：刷牙、咀嚼、吹干、放滤纸条等

取样方法：放滤纸条深浅、其他采样方法

性激素：排卵期、妊娠、口服避孕药（血管通透性）

牙周手术和创伤（破坏上皮屏障）

龈沟/袋的深度

龈沟液的内容物