烟台手足口病进入高峰期，家长一定要看

昨天，记者从烟台市疾控中心了解到，随着气温的不断升高，烟台手足口疾病患儿明显增多，发病比例上升很快。尤其是一些托幼机构，更要做好手足口病的预防检查工作。

据专家介绍，今年进入7月份以来，烟台手足口病较6月份上升幅度较快，特别是部分县市区托幼机构出现聚集疫情，造成停课停班，目前已进入发病高峰期。手足口病是我市常见多发传染病，患者以5岁以下儿童为主，多种肠道病毒都能引起，最常见的是柯萨奇A16病毒和EV71病毒。本病主要经密切接触传播，全年均有发生，每年夏季为高发期。

专家表示，手足口病并没有想像中那么可怕，大部分手足口病患者症状较轻，在手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔黏膜出现疱疹或溃疡，可伴有发热，绝大多数情况下7～10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。

疾控中心专家提醒说：预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；避免接触患病儿童；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童的餐具使用前后应充分清洗消毒；居室要经常通风；勤晒衣被。

鉴别

　　手足口病多是由肠道病毒引起的传染病。普通的发病周期在一周左右，而且大多患儿为突然发病。手、足、口各部位的疹子不一定都会同时出现在生病宝宝身上。这种疹子叫做疱疹，就是高出皮肤表面有隆起，内有清亮或浑浊的液体，不会感觉到痒。通常发于手、足、口、臀四个部位。其中：

单纯疱疹性口炎 　　四季均可发病，由单纯疱疹病毒引起，以散发病例为主。口腔黏膜出现疱疹及溃疡。但没有手、足部疱疹。疱疹性咽颊炎 　　主要由柯萨奇病毒引起，患儿发热、咽痛，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红，疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部；如扁桃体前部、软腭，很少累及颊黏膜、舌、龈。没有典型症状的患儿须做病原学及血清检查。症状普通症状

　　主要就是手、足、口腔黏膜和唇内出现疱疹。手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时候也会在膝、肘部等都会出现。同时生手足口病的宝宝还会伴随烦躁、咳嗽、头痛、流鼻涕、哭闹、流口水、厌食等症状。

★发热

　　大多数患有手足口病的宝宝伴随发热持续1~2天，发烧的体温大约在38℃左右（宝宝的正常体温和大人是一样的，都在36~37℃），并且出现丘疹或疱疹。（如有体温持续不退，持续高温，建议尽早就医，以防引起并发症。）

★厌食 　　在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，所以吃东西格外疼痛，患儿因而出现拒绝进食，流口水等症状。因此建议可以吃一些流质食物。

★口腔 　　口腔粘膜疹出现比较早，有疼痛，像绿豆大小散落在口腔内的水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。同时口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周围有红晕，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。2-4天后吸收干燥，成深褐色结痂。

★手足臀疱疹 　　手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形。然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉。斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退。除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。

重症症状

　　少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。这种病症大多数持续高热，病情发展迅速，多在发病后3～5天出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。

★呼吸系统

　　呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)，肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。

★神经系统

　　精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失；危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝。

★循环系统

　　面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀，血压升高或下降。发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现。

预防

清洁卫生

　　饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给宝宝洗手，更不要让宝宝喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。同时，家长接触宝宝前、替宝宝更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

　　另外，宝宝使用的奶瓶、奶嘴、水杯、碗筷、勺、玩具，使用前后应充分清洗。

观察发现

　　平日多留意宝宝身体状况，饮食方面有没有厌食的情况。洗澡时，多观察有没有疹子之类的，同时要学会区分湿疹和手足口病疱疹之间的区别。

及时隔离

　　一旦宝宝传染了就应该立即就医，而不应该再去幼儿园了，更不要接触其他儿童！而且父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。这样才能减少传播。

尽早治疗

　　发现宝宝得了手足口病要尽早治疗，越早好的就越快。主要以清热解毒的药物为主，并配合在家休息。医院治疗了。

治疗症轻者 　　手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。同时，可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。症重者 　　对于重症患儿应入院接受治疗，密切监测患儿脑、肺、心等重要脏器功能，以及血压、血气分析、血糖及胸片。对于有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。爱儿课堂

　　抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，因此病发后，不提倡再使用抗病毒的药物。

专家建议

　　广大家长在手足口病高发期不要带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。每天晨起时检查孩子皮肤(主要是手心、脚心)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要痊愈一周后再去，以减少交叉感染。

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