口腔执业医师含助理每日一练0106

日每日一练题目，所选题目均为历年高频真题或易考易错高频考点题，试题带有解析，每天坚持练习可提高50-分，欢迎考生踊跃参与，积极探讨，早日通过考试！京师杏林医、药、护、卫、考研，总能满足您的需要，伴您“医”路提高！

一、口腔执业医师

1属于IC类的抗心律失常的药物是

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

E.维拉帕米

正确答案：C常用的抗心律失常药可分为四大类：I类--钠通道阻滞药;Ⅱ类--β。肾上腺素能受体拮抗药；Ⅲ类--延长动作电位时程药；Ⅳ类--钙通道拮抗药。其中钠通道阻滞药又可分为三类：Ia类--适度阻滞钠通道，代表药物为奎尼丁；IB类--轻度阻滞钠通道，代表药物为利多卡因；Ic类--明显阻滞钠通道，代表药物为普罗帕酮。故选C。考点：常用抗心律失常药的分类

2ACEI的作用机制不包括

A.减少血液缓激肽水平

B.减少血液血管紧张素Ⅱ水平

C.减少血液儿茶酚胺水平

D.减少血液加压素水平

E.增加细胞内CAMP水平

正确答案：AACEI可以抑制ACE的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成。ACEI可减慢缓激肽降解，升高缓激肽水平，继而促进一氧化氮和前列环素生成，产生舒血管效应。ACEI可减弱AngⅡ对交感神经末梢突触前膜AT受体的作用，减少去甲肾上腺素的释放，降低外周血管阻力。故本题应选A。考点：ACEI作用机制

3下列降压药物中便秘发生率最高的药物是

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.氯沙坦

D.普萘洛尔

E.卡托普利

正确答案：B维拉帕米属于钙通道阻滞药，能选择性的阻断钙离子通道，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，使血压下降。维拉帕米口服吸收迅速而安全，可出现便秘、腹胀、腹泻、头痛、瘙痒等，静脉给药可致暂时窦性停搏。故选B。考点：维拉帕米得不良反应

4某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是

A.强心苷(甙

B.糖皮质激素

C.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI

D.酚妥拉明

E.哌唑嗪

正确答案：D酚妥拉明是非选择性α受体阻断药，可直接使血管舒张，也可引起心脏兴奋作用(心收缩力加强，心率加快，输出量增多。临床用于治疗外周血管痉挛性疾病，缓解嗜铬细胞瘤引起高血压和充血性心衰(舒张小动脉、小静脉，降低心前、后负荷，使心输出量增加，肺充血、肺水肿改善，故选D。考点：高血压伴充血性心力衰竭患者的治疗

5利尿药初期的降压机制为

A.降低血管壁细胞内ca~2+的含量

B.降低血管壁细胞内Na~+的含量

C.降低血管壁对缩血管物质的反应性

D.排Na~+利尿，降低细胞外液和血容量

E.诱导与脉壁产生扩张血管物质

正确答案：D利尿药初期降压作用可能是通过排钠利尿，减少细胞外液和血容量，导致心排出量降低。长期降压机制为利尿剂使血管平滑机对缩血管物质的反应性减低，故选D。考点：利尿药降压的药理作用

二、口腔助理医师

1男，25岁。咬苹果等物时出血1年。检查：牙石(+)，全口牙的牙龈缘及乳头轻度暗红，探诊出血，探诊深度3～4mm，但无附着丧失。最可能的诊断是

A.坏死性龈炎,

B.成人牙周炎,

C.边缘性龈炎,

D.青少年牙周炎,

E.快速进展性牙周炎,

正确答案：C探诊出血，探诊深度3～4mm，但无附着丧失，为牙龈炎特征，要与牙周炎区别，全口牙的牙龈缘及乳头轻度暗红，故答案为边缘性龈炎。

2为了解某地区50岁中年人患牙周炎的情况，要求抽样误差为10％，医院病历中随机抽取0份病历进行调查，得患病率达80％，最后发现检查结果与实际情况不符，这种误差属于

A.随机误差,

B.信息偏倚,

C.选择性偏性,

D.检查者偏性,

E.无应答偏性,

正确答案：C跟据题干可知是由于选择的研究对象组成的研究样本不正确所导致的偏倚，为选择性偏倚。

3男，60岁。下前牙松动1年。检查：两个下中切牙松动Ⅰ度，牙石(++)，探诊深度7mm。全口其他牙牙石(+)，探诊深度普遍4～6mm，附着丧失3～4mm。最可能的诊断为

A.成人牙周炎,

B.增生性龈炎,

C.边缘性龈炎,

D.牙周牙髓联合病变,

E.快速进展性牙周炎,

正确答案：A上述症状有附着丧失，因此要排除牙龈炎的可能，根据患者年龄60岁，排除快速进展性牙周炎的可能，患者两个下中切牙松动Ⅰ度，牙石(++)，探诊深度7mm，全口其他牙牙石(+)，探诊深度普遍4～6mm，有真性牙周袋，此为成人牙周炎症状，故答案为A。

4女，30岁。口腔内黏膜破溃、疼痛两天。检查：下唇黏膜糜烂面周围充血，同时口角下部皮肤有一圆形红斑，中心有水疱，边缘充血。病人自述：口角处曾经出现过同样的红斑，两天前因感冒服用退烧药后，再次出现。该病应诊断为

A.药物过敏性口炎,

B.接触性口炎,

C.球菌性口炎,

D.疱疹性口炎,

E.扁平苔藓,

正确答案：A根据较明确的药物应用史和患者症状，可判断为药物过敏性口炎，它的特征是常见的粘膜损害为单个或几个大小不等的水疱，皮肤损害常为椭圆形、圆形大小不等的水肿性紫红色斑，边界清楚，但也可为丘疹、水疱，或在红斑上出现水疱。对于反复发作的病例，还可查比较固定的屡发部位。

5女，30岁。牙龈易出血2个月。检查：全口牙龈色红、松软光亮，右下尖牙间的龈乳头肥大成瘤样，鲜红色，有蒂。最可能的诊断是

A.白血病的龈病损,

B.急性牙龈脓肿,

C.妊娠期龈炎,

D.边缘性龈炎,

E.牙周脓肿,

正确答案：C妊娠期龈炎的临床特点：从妊娠2～3个月后开始出现症状，可发生于个别牙或全口牙龈，以牙间乳头处最明显，前牙区重于后牙区；牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之即极易出血，牙间乳头常呈扁圆形肥大，向两侧扩延，可有蒂或无蒂。