临床可见游离龈缘呈明显的火红色线状充血

慢性龈缘炎又称边缘性龈炎(marginal gingivitis),单纯性龈炎(simple gingivitis),病损主要位于游离龈和龈乳头,是牙龈病中最为常见者,本病遍及世界各地区、各种族,几乎每个人不同程度和范围在其一生中均可发生。

边缘性龈炎的鉴别诊断

1.坏死性溃疡性龈炎

是艾滋病感染者最早出现的相关症状之一。临床可见游离龈缘呈明显的火红色线状充血,附着龈可有点状红斑,刷牙后出血或自发性出血。在去除牙石或牙菌斑后,牙龈充血仍不消退。

x线片(尤其合翼片)有助于判断早期牙槽骨吸收。牙周炎早期可见牙槽嵴顶高度降低,硬板消失,而牙龈炎的骨高度正常,可疑时摄x线片,观察有无早期牙槽嵴顶吸收,以鉴别早期牙周炎。(.:罗燕平)

4.应与早期牙周炎鉴别

2.血液病

是以牙龈出血和疼痛为主要症状,但其牙龈边缘有坏死为其特征,详见本节第四个知识点。

3.艾滋病相关龈炎(hiv-g)

主要的鉴别要点为牙周附着丧失和牙槽骨吸收。如前所述,牙龈炎时龈沟可加深超过2mm,但结合上皮附着的位置仍位于釉牙骨质界处。而患牙周炎时,结合上皮已向根方迁移,形成真性牙周袋,袋底位于釉牙骨质界的根方。

对于以牙龈出血为主诉且同时也有牙龈炎症表现者,应与某些全身性疾病所引起的牙龈出血鉴别,例如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。