口臭诊断及鉴别诊断

口臭诊断及鉴别诊断

一、诊断

口、咽、鼻部的疾病引起口臭者，大都可通过视诊或通过内镜检查，可直接观察到病变的部位及性质。再结合实验室、影像学检查，多可明确诊断。其他系统的疾病引起口臭，并不多见，结合病史、体检及相应的辅助检查，可提供诊断的线索。

二、鉴别诊断

1.口臭的气味对病变的性质的诊断有帮助

（1）腐败臭味：见于牙龈脓肿、牙髓坏死、牙源性鼻窦炎、牙龈癌、舌癌等，肺脓肿及支气管扩张继发感染的痰，也可有明显臭味。

（2）恶臭：见于臭鼻症、干酪性鼻炎、走马疳、鼻梅毒、口腔癌。

（3）腥臭：见于口腔病变引起的出血、上消化道疾病引起的呕血、呼吸系统疾病引起的咯血。若出血量大，也可引起口腔的腥臭味。

（4）烂苹果味：见于糖尿病酮症酸中毒。

（5）尿燥味：见于尿毒症。

（6）臭鸡蛋味：见于肝功能衰竭引起的肝臭。

（7）酸臭味：见于幽门梗阻呕吐时。

（8）食物腐败臭味：见于消化不良暖气时。

（9）粪臭味：见于回肠梗阻呕吐时。

2.大面积溃疡见于走马疳、梅毒引起的鼻损害、Vincent口咽炎、口腔恶性肿瘤、致命性面部中线肉芽肿、Wegener肉芽肿等。

3.有明显的疼痛见于牙龈炎、牙髓炎、口底蜂窝织炎、舌癌等。

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